Examen MIR 2019
El cuaderno oficial del MIR 2019 (convocatoria 2018/19, examen del 2 de febrero de 2019) con sus 235 preguntas y la respuesta de la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad. Entran especialidades como Cardiología, Neumología, Digestivo y Nefrología. Hazlo como test con corrección al momento: cada pregunta explica por qué la respuesta es la correcta y por qué no lo son las demás.
Medicina (MIR) · 2027
- Examen MIR: sábado, 23 de enero, 14:00-18:30
- Lista provisional de admitidos y no admitidos: Hacia mediados de diciembre de 2026 (por confirmar)
- Lista definitiva de admitidos, con mesa y centro de examen: Hacia mediados de enero de 2027, antes del examen (por confirmar)
- Plantilla provisional de respuestas: 25 de enero de 2027
Convocatoria 2018 (2019)
Preguntas del MIR 2019 por especialidades
- Cardiología MIR 2019 · 17 preguntas
- Epidemiología y medicina preventiva MIR 2019 · 15 preguntas
- Digestivo MIR 2019 · 13 preguntas
- Neumología MIR 2019 · 12 preguntas
- Enfermedades infecciosas MIR 2019 · 12 preguntas
- Anestesia y urgencias MIR 2019 · 11 preguntas
- Ginecología y obstetricia MIR 2019 · 11 preguntas
- Endocrinología MIR 2019 · 10 preguntas
- Hematología MIR 2019 · 10 preguntas
- Nefrología MIR 2019 · 9 preguntas
- Neurología MIR 2019 · 9 preguntas
- Geriatría y cuidados paliativos MIR 2019 · 8 preguntas
- Urología MIR 2019 · 8 preguntas
- Pediatría MIR 2019 · 8 preguntas
- Bioética, legislación y gestión MIR 2019 · 8 preguntas
- Reumatología MIR 2019 · 7 preguntas
- Traumatología MIR 2019 · 7 preguntas
- Psiquiatría MIR 2019 · 7 preguntas
- Genética MIR 2019 · 7 preguntas
- Inmunología y alergia MIR 2019 · 6 preguntas
- Fisiología y bioquímica MIR 2019 · 5 preguntas
- Farmacología MIR 2019 · 5 preguntas
- Otorrinolaringología MIR 2019 · 4 preguntas
- Oftalmología MIR 2019 · 4 preguntas
- Dermatología MIR 2019 · 4 preguntas
- Anatomía patológica MIR 2019 · 4 preguntas
- Oncología MIR 2019 · 3 preguntas
- Cirugía general MIR 2019 · 3 preguntas
- Anatomía MIR 2019 · 3 preguntas
- Microbiología MIR 2019 · 3 preguntas
- Estadística MIR 2019 · 2 preguntas
- Pregunta 1 · Localización de lesión en broncoscopia · Neumología
Indique en qué localización se encuentra la lesión observada en la imagen endoscópica respiratoria vinculada (imagen nº1). - Pregunta 2 · Isquemia de miembros inferiores en angioTC · Cardiología
Identificación en angioTC de MMII de la arteria que no está afectada en una paciente con claudicación intermitente y clínica de isquemia. - Pregunta 3 · Anatomía ecográfica del hipocondrio derecho · Anatomía
Pregunta vinculada a la imagen nº 3: En este corte ecográfico longitudinal de línea axilar anterior derecha, ¿qué estructura NO se identifica? - Pregunta 4 · Histología de la mucosa de intestino delgado · Anatomía patológica
Pregunta vinculada a la imagen nº4. Reconocer qué microfotografías corresponden a mucosa de intestino delgado. - Pregunta 5 · Biopsia de arteria temporal en mieloma múltiple · Anatomía patológica
Mujer de 86 años con mieloma múltiple IgA Kappa, hemianopsia temporal derecha súbita por neuropatía óptica isquémica y halo hipoecoico en la arteria temporal. Se biopsia la arteria temporal y la… - Pregunta 6 · Taquicardia ventricular polimórfica con QT largo: diagnóstico · Cardiología
Identificar el diagnóstico más probable a partir de la historia clínica y el trazado ECG de la imagen 6. - Pregunta 7 · Infarto inferior con sildenafilo: fármaco contraindicado · Cardiología
Hombre de 57 años con disfunción eréctil en tratamiento con sildenafilo que acude por dolor torácico agudo con elevación del ST en cara inferior en el ECG. Indicar qué fármaco está contraindicado. - Pregunta 8 · Pericarditis constrictiva calcificada: prueba diagnóstica · Cardiología
Hombre de 61 años con clínica de insuficiencia cardíaca derecha (ingurgitación yugular que aumenta con la inspiración o signo de Kussmaul, hepatomegalia, ascitis, edema) y radiografía lateral de… - Pregunta 9 · Taponamiento cardiaco en paciente oncológica · Cardiología
Pregunta vinculada a la imagen nº9. Mujer oncológica con disnea, taquicardia, hipotensión y distensión yugular. ECG con bajo voltaje y alternancia eléctrica sugestivo de taponamiento cardíaco.… - Pregunta 10 · Síndrome aórtico agudo en TC sin contraste · Cardiología
Pregunta vinculada a la imagen nº10: Identificar la patología en la imagen de TC torácico sin contraste. - Pregunta 11 · Molusco contagioso: características · Dermatología
En relación a las lesiones dermatológicas faciales de la imagen 11 (molluscum contagiosum), señalar la opción correcta. - Pregunta 12 · Lesiones vesiculosas metaméricas en linfoma de Hodgkin · Dermatología
Hombre de 35 años con linfoma de Hodgkin en tratamiento con ABVD que presenta placas eritematovesiculosas en hemitórax derecho con distribución metamérica (dermatómica). Se pregunta por el… - Pregunta 13 · Enfermedad diverticular sintomática: tratamiento · Digestivo
Mujer de 65 años con dolor cólico en fosa iliaca izquierda, alteración del ritmo deposicional y distensión abdominal. En la colonoscopia se observan orificios diverticulares en sigma. Se pregunta por… - Pregunta 14 · Esofagitis ulcerosa con odinofagia: etiología · Digestivo
Pregunta vinculada a la imagen nº14: mujer de 68 años con disfagia y odinofagia en gastroscopia. - Pregunta 15 · Quiste hidatídico hepático: manejo según ecografía · Digestivo
Pregunta vinculada a la imagen nº15. Determinar la afirmación correcta sobre el manejo del quiste hidatídico según las características ecográficas observadas. - Pregunta 16 · Porfiria aguda intermitente: tratamiento · Endocrinología
Pintor de 30 años con dolor abdominal, parestesias, agitación, hipertensión y taquicardia. El test con reactivo de Ehrlich en orina muestra cambio de coloración rojiza (tubo B). Identificar la… - Pregunta 17 · Hipotiroidismo: indicación de ecografía tiroidea · Endocrinología
Mujer de 34 años con hipotiroidismo de reciente aparición sin antecedentes de interés. Se le deriva para realizar una ecografía de tiroides para descartar cáncer. Determinar si la realización de… - Pregunta 18 · Leishmaniasis visceral en aspirado de médula ósea · Microbiología
Hombre con fiebre, esplenomegalia y pancitopenia, con aspirado de médula ósea. Identificar la estructura parasitaria observada en la imagen. - Pregunta 19 · Infarto esplénico y fiebre con plastia mitral · Enfermedades infecciosas
Hombre de 71 años con plastia mitral previa, fiebre vespertina prolongada, síndrome constitucional, anemia inflamatoria y soplo sistólico. En la TC de abdomen se aprecia una lesión hipodensa… - Pregunta 20 · Análisis de sensibilidad probabilístico coste-utilidad · Bioética, legislación y gestión
¿A qué tipo de análisis corresponde la gráfica de la imagen vinculada a esta pregunta (dispersión de coste incremental frente a QALYs incrementales con umbral WTP)? - Pregunta 21 · Disnea progresiva con amiodarona: diagnóstico por radiografía · Cardiología
Hombre de 68 años con disnea progresiva, antecedentes de toma de amiodarona por arritmia y clínica respiratoria. Identificar el diagnóstico de presunción inicial según los datos clínicos y la… - Pregunta 22 · Opacidad en vértice pulmonar en exfumador: diagnóstico · Neumología
Hombre de 65 años exfumador con malestar general, tos y febrícula. En la radiografía de tórax se debe identificar el hallazgo radiológico y la sospecha diagnóstica correspondiente. - Pregunta 23 · Patrón restrictivo en espirometría: diagnóstico diferencial · Neumología
Pregunta vinculada a la imagen nº23: Mujer de 62 años con disnea progresiva de 1 año de evolución. A la vista de la espirometría que muestra un patrón restrictivo (FVC disminuida y cociente FEV1/FVC… - Pregunta 24 · Derrame y engrosamiento pleural con nódulos: diagnóstico · Neumología
Hombre de 68 años con dolor torácico izquierdo y disnea, en el que se muestra radiografía de tórax inicial (derrame/engrosamiento pleural), visión toracoscópica (nódulos pleurales) y radiografía a… - Pregunta 25 · Lesión temporal con realce en anillo: diagnóstico y actitud · Neurología
Hombre de 64 años con debilidad, torpeza en extremidades izquierdas y disartria. En RM con T1 sin y con contraste se observa lesión temporal derecha con realce heterogéneo en anillo y necrosis… - Pregunta 26 · Hematoma epidural agudo en TC craneal · Neurología
Pregunta 26 sobre TC craneal que muestra una colección hiperdensa biconvexa (lenticular) en la región frontoparietal izquierda, compatible con hematoma epidural agudo. Se pide señalar la afirmación… - Pregunta 27 · Masa abdominopélvica con ascitis: origen · Ginecología y obstetricia
Mujer de 66 años con masa abdomino-pélvica y ascitis en TC abdominal (imagen 27). Señale la respuesta correcta entre las opciones sobre el diagnóstico de sospecha y origen de la lesión. - Pregunta 28 · Mastitis puerperal: actitud terapéutica · Ginecología y obstetricia
Mujer de 29 años, puérpera, con fiebre, dolor, eritema, calor e hinchazón en la mama izquierda. Se realiza mamografía bilateral y ecografía. Indicar la actitud a seguir. - Pregunta 29 · Pérdida de agudeza visual y fondo de ojo: diagnóstico · Oftalmología
Hombre de 68 años con factores de riesgo cardiovascular y pérdida progresiva de agudeza visual. Identificar el diagnóstico oftalmológico a partir de la imagen de fondo de ojo. - Pregunta 30 · Cariotipo: diagnóstico del síndrome cromosómico · Genética
Pregunta vinculada a la imagen nº30. Atendiendo al siguiente cariotipo, ¿cuál es el diagnóstico más probable? - Pregunta 31 · Hipoacusia con otoscopia normal: diagnóstico audiológico · Otorrinolaringología
Pregunta vinculada a la imagen nº31. Mujer de 62 años con sospecha de pérdida auditiva y otoscopia normal. Se aportan pruebas audiológicas (audiometría tonal, timpanometría, reflejo estapedial y… - Pregunta 32 · Hipermetabolismo de pared aórtica en PET-TC · Reumatología
Diagnóstico menos probable ante hipermetabolismo de pared aórtica en PET-TC. - Pregunta 33 · Densitometría de antebrazo posmenopáusica: actitud terapéutica · Reumatología
A una mujer postmenopáusica en tratamiento con suplementos de calcio y vitamina D se le realiza una densitometría ósea (DXA) de antebrazo (imagen 33). Señale la actitud más correcta. - Pregunta 34 · Fractura de Colles tras reducción: manejo · Traumatología
Conducta a seguir tras reducción ortopédica de una fractura de extremidad distal de radio (Colles) con resultado radiológico satisfactorio. - Pregunta 35 · Sonda nasogástrica mal posicionada en radiografía · Anestesia y urgencias
Pregunta vinculada a la imagen nº35. Comprobar si la sonda nasogástrica (SNG) se encuentra situada correctamente en la radiografía de tórax antes de iniciar nutrición enteral y determinar la actitud… - Pregunta 36 · Drenaje torácico en neumotórax: anatomía de la pared · Anatomía
Al introducir un drenaje torácico por el tercer espacio intercostal-línea media clavicular como tratamiento del neumotórax espontáneo, ¿qué estructuras atravesará para conseguir la reexpansión… - Pregunta 37 · Paso del nervio vago a la cavidad abdominal · Anatomía
Las ramas del nervio vago entran a la cavidad abdominal a través del: - Pregunta 38 · Adenopatías cervicales con necrosis histiocítica: diagnóstico · Anatomía patológica
Mujer de 28 años con adenopatías cervicales dolorosas y fiebre. Biopsia muestra necrosis con abundantes histiocitos con núcleo en semiluna y cariorrexis, células dendríticas plasmocitoides y ausencia… - Pregunta 39 · Definición anatomopatológica de granuloma · Anatomía patológica
Desde el punto de vista anatomopatológico, ¿qué es un granuloma? - Pregunta 40 · Ácido acetilsalicílico a dosis bajas: efecto antiagregante · Farmacología
¿Por qué razón el ácido acetilsalicílico a dosis bajas (< 325 mg) tiene mayor efecto antiagregante plaquetario que la mayoría de los otros AINEs? - Pregunta 41 · Endocarditis por SARM y elevación de CPK: antibiótico · Farmacología
Hombre de 65 años tratado por endocarditis por S. aureus meticilin resistente con estatinas de base, que presenta importante elevación de CPK. ¿Con qué antibiótico se ha tratado? - Pregunta 42 · Reacciones adversas a fármacos tipo A · Farmacología
Las siguientes asociaciones de fármaco y reacción tipo A (consecuencia del efecto farmacológico) son ciertas EXCEPTO una, señálela: 1. Clozapina y agranulocitosis. 2. Morfina y depresión… - Pregunta 43 · Intoxicación por codeína y farmacogenética del CYP2D6 · Farmacología
Tras una intervención quirúrgica, se administra al paciente codeína por vía oral para el control del dolor. Pocas horas después, presenta miosis, vértigo, somnolencia y respiración superficial. ¿Cuál… - Pregunta 44 · Farmacodinamia en el anciano: sensibilidad a fármacos · Geriatría y cuidados paliativos
En los ancianos se producen cambios en la sensibilidad a los efectos de diversos fármacos, cambios que deben tenerse en cuenta para evitar la aparición de efectos adversos en esta población… - Pregunta 45 · Ubiquitina y degradación proteica · Fisiología y bioquímica
Elija la propuesta correcta sobre la ubiquitina: 1. Es un derivado de los esfingolípidos que interviene en el recambio de las membranas. 2. Es un tripéptido con acción antioxidante. 3. Es una… - Pregunta 46 · Frecuencia cardiaca y fases del ciclo cardiaco · Fisiología y bioquímica
Efecto del aumento de la frecuencia cardiaca sobre la duración de las distintas fases del ciclo cardiaco. - Pregunta 47 · Aporte energético de la grasa por gramo · Fisiología y bioquímica
¿Cuántas kcal supone en el organismo la metabolización de un gramo de grasa? - Pregunta 48 · Intercambio gaseoso y espacio muerto · Fisiología y bioquímica
En relación con el intercambio gaseoso, ¿cuál de los siguientes enunciados es FALSO? - Pregunta 49 · Riesgo de hijo con fibrosis quística en portadora · Genética
Cálculo de la probabilidad pretest de tener un hijo con fibrosis quística para una mujer portadora cuya pareja es caucásica (prevalencia de portador 1/30). - Pregunta 50 · Neuropatía óptica de Leber: herencia mitocondrial · Genética
¿Qué información sobre el riesgo de transmisión de la neuropatía óptica de Leber (mutación mitocondrial) es correcta para un varón afecto? - Pregunta 51 · Estudio genético de la hemocromatosis hereditaria HFE · Genética
Con respecto al estudio genético de la Hemocromatosis Hereditaria tipo 1 (gen HFE), señalar la respuesta FALSA. - Pregunta 52 · Carcinogénesis del cáncer colorrectal y síndrome de Lynch · Genética
Señale la respuesta incorrecta respecto a los mecanismos de carcinogénesis en el cáncer colorrectal. - Pregunta 53 · Enfermedades por expansión de tripletes · Genética
¿Cuál de las siguientes NO es una enfermedad por expansión de tripletes? - Pregunta 54 · Angioedema hereditario con edema de glotis: tratamiento · Inmunología y alergia
Hombre de 24 años con edema de glotis, antecedente de episodios de angioedema no pruriginoso e historia familiar compatible con angioedema hereditario. Tras asegurar la vía aérea, ¿cuál es el… - Pregunta 55 · Citocinas de los linfocitos TH2 frente a parásitos · Inmunología y alergia
Tras la presentación de un antígeno parasitario por una célula presentadora, ¿qué producen preferentemente los linfocitos TH2? - Pregunta 56 · Tuberculosis diseminada tras BCG: inmunodeficiencia primaria · Inmunología y alergia
Niña de 12 meses que tras recibir vacuna BCG desarrolla tuberculosis diseminada. Sospecha de inmunodeficiencia primaria. - Pregunta 57 · Infecciones sin pus y mala cicatrización: diagnóstico · Inmunología y alergia
Niña de 2 años con dificultad en la cicatrización e infecciones recurrentes sin formación de pus. Diagnóstico más probable. - Pregunta 58 · Inflamasoma: composición y funciones · Inmunología y alergia
¿Cuál de las afirmaciones sobre el inflamasoma es falsa? - Pregunta 59 · Meningitis con bacilos grampositivos en inmunodeprimido · Microbiología
LCR de paciente inmunodeprimido con abundantes PMN y escasos bacilos Gram positivos de pequeño tamaño. Identificar microorganismo causante. - Pregunta 60 · Concentración mínima inhibitoria en el antibiograma · Microbiología
Definición de concentración mínima inhibitoria (CMI) en un antibiograma en caldo. - Pregunta 61 · Bacteriemia por Pseudomonas aeruginosa: ajuste del tratamiento · Enfermedades infecciosas
Ajuste de antibioterapia empírica ante aislamiento de Pseudomonas aeruginosa en hemocultivos. - Pregunta 62 · Gen mecA en Staphylococcus aureus: implicaciones terapéuticas · Enfermedades infecciosas
Interpretación clínica y terapéutica de la detección del gen mecA en Staphylococcus aureus. - Pregunta 63 · Agentes infecciosos sin transmisión por vector artrópodo · Enfermedades infecciosas
Identificar qué agente infeccioso no precisa de un vector artrópodo para su transmisión habitual. - Pregunta 64 · Síncope con bloqueo AV de segundo grado Mobitz II · Cardiología
Un hombre de 72 años sufre síncope brusco con recuperación completa y en el ECG se constata bloqueo AV de 2º grado Mobitz II. Se pregunta cuál es el planteamiento clínico más lógico. - Pregunta 65 · Miocardiopatía restrictiva: causas menos probables · Cardiología
Hombre de 45 años con insuficiencia cardiaca, hipertrofia biventricular con volúmenes y función sistólica normales, presiones telediastólicas elevadas y coronarias normales (patrón… - Pregunta 66 · Infarto con elevación del ST inferior: manejo inicial · Cardiología
Hombre de 65 años con SCACEST inferior y posterior agudo en urgencias. ¿Qué actitud terapéutica o diagnóstica NO debe realizarse? - Pregunta 67 · Contraindicaciones del balón de contrapulsación intraaórtico · Cardiología
¿En cuál de las siguientes situaciones se encuentra contraindicado el implante de un balón de contrapulsación intraaórtico? - Pregunta 68 · Fisiopatología de la hipertensión arterial · Cardiología
En relación con la fisiopatología de la hipertensión arterial (HTA), señalar la respuesta correcta. - Pregunta 69 · Insuficiencia cardiaca aguda e hipertensión: NT-proBNP y manejo · Cardiología
Mujer de 80 años con insuficiencia cardiaca aguda descompensada e hipertensión grave. Señalar la opción incorrecta respecto al manejo clínico y los valores de biomarcadores (NT-proBNP). - Pregunta 70 · Auscultación cardiaca en valvulopatías, mixoma y pericarditis · Cardiología
Sobre la auscultación del corazón, señale la respuesta FALSA entre las cuatro opciones dadas sobre estenosis aórtica, insuficiencia aórtica, mixoma auricular y pericarditis aguda. - Pregunta 71 · Tipo de shock según datos hemodinámicos · Anestesia y urgencias
Determinar el tipo de shock en una mujer con índice cardíaco de 1,4 L/min/m², PCP de 25 mmHg y resistencias vasculares sistémicas elevadas. - Pregunta 72 · Prótesis valvulares aórticas mecánicas y biológicas · Cardiología
Identificar la afirmación incorrecta sobre las prótesis valvulares aórticas mecánicas y biológicas. - Pregunta 73 · Lesiones papulosas arciformes en dorso de la mano: diagnóstico · Dermatología
Identificar el diagnóstico de lesiones papulosas arciformes en dorso de la mano con histología de necrobiosis del colágeno. - Pregunta 74 · Exantema con eosinofilia tras minociclina: causa · Dermatología
Paula de 27 años acude por enrojecimiento generalizado, fiebre, malestar general, edema facial, adenopatías y analítica con leucocitosis con eosinofilia, linfocitosis y aumento de transaminasas.… - Pregunta 75 · Hernia de pared abdominal más frecuente · Cirugía general
¿Cuál de las hernias de la pared abdominal se presenta con mayor frecuencia? - Pregunta 76 · Colangitis aguda con coledocolitiasis: tratamiento inicial · Digestivo
Tratamiento de elección inicial ante una paciente con triada de Charcot (dolor en hipocondrio derecho, fiebre e ictericia) y sospecha ecográfica de coledocolitiasis con colangitis aguda. - Pregunta 77 · Parámetros de la fórmula MELD · Digestivo
Identificar qué parámetro no forma parte de la fórmula del MELD (Model for End-Stage Liver Disease). - Pregunta 78 · Fármaco más frecuente en hepatotoxicidad · Digestivo
Identificar el fármaco causante de hepatotoxicidad más frecuente en nuestro medio. - Pregunta 79 · Colestasis en colitis ulcerosa: diagnóstico · Digestivo
Hombre de 29 años con colitis ulcerosa que presenta astenia, molestia en hipocondrio derecho y patrón de colestasis marcado (FA 1.124 UI/L, GGT 345 UI/L). ¿Qué enfermedad padece con mayor… - Pregunta 80 · Acalasia: hallazgo manométrico · Digestivo
Identificar el hallazgo manométrico característico en una paciente con sospecha clínica de acalasia (disfagia para sólidos que empeora, dolor torácico, pérdida de peso y restos alimentarios en… - Pregunta 81 · Tumor neuroendocrino gástrico tipo 1: manejo · Digestivo
Hombre de 45 años con gastritis crónica atrófica corporal y múltiples focos de microcarcinoide (tumor neuroendocrino gástrico tipo 1). Elegir la afirmación correcta respecto a su manejo o… - Pregunta 82 · Hemorragia digestiva con shock: primera medida · Anestesia y urgencias
Determinar la primera medida a tomar ante una paciente con melenas e inestabilidad hemodinámica (shock hipovolémico por hemorragia digestiva). - Pregunta 83 · Diarrea del viajero: objetivo del antibiótico · Enfermedades infecciosas
Identificar el objetivo de la prescripción de tratamiento antibiótico empírico (quinolona) en un caso de diarrea del viajero no complicada. - Pregunta 84 · Síndrome diarreico: tipos de diarrea · Digestivo
Señala la afirmación INCORRECTA en referencia a un síndrome diarreico. - Pregunta 85 · Diabetes y cáncer de páncreas · Digestivo
Aproximadamente el 90% de los tumores malignos del páncreas exocrino son adenocarcinomas ductales. ¿Cuál de las siguientes situaciones define adecuadamente la relación entre diabetes y cáncer de… - Pregunta 86 · Ecografía de vesícula y vías biliares · Digestivo
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación a la ecografía/ultrasonografía de vesícula y vías biliares? - Pregunta 87 · Parestesias y calambres tras tiroidectomía total: tratamiento · Endocrinología
Paciente postoperado de tiroidectomía total que presenta parestesias, calambres musculares y obnubilación. ¿Cuál debe ser la actuación terapéutica? - Pregunta 88 · Control glucémico del diabético hospitalizado por neumonía · Endocrinología
Hombre diabético de 78 años ingresa por neumonía con insuficiencia respiratoria aguda. ¿Qué pauta se debe indicar para el control glucémico durante la hospitalización? - Pregunta 89 · Infarto precoz con hiperlipemia mixta: diagnóstico · Endocrinología
Hombre de 43 años con IAM precoz, hiperlipemia mixta (colesterol y triglicéridos elevados), apoB muy elevada (180 mg/dL), antecedentes familiares de hiperlipemia mixta y ECV, sin xantomas. ¿Cuál es… - Pregunta 90 · Hipogonadismo masculino: causas y fisiopatología · Endocrinología
Señalar la afirmación falsa sobre las causas y fisiopatología del hipogonadismo masculino. - Pregunta 91 · Hiperprolactinemia: etiología, fisiopatología y tratamiento · Endocrinología
Identificar la afirmación falsa respecto a la hiperprolactinemia, su etiología, fisiopatología y tratamiento. - Pregunta 92 · Síndrome de realimentación: alteraciones bioquímicas · Endocrinología
Una paciente con anorexia nerviosa restrictiva presenta disnea y edemas tras iniciar tratamiento nutricional. Se sospecha síndrome de realimentación. ¿Qué perfil bioquímico apoya el diagnóstico? - Pregunta 93 · Hiperparatiroidismo primario con litiasis renal: conducta · Endocrinología
Una mujer de 55 años asintomática con hiperparatiroidismo primario presenta calcemia de 12 mg/dL y litiasis renal demostrada con ecografía. ¿Qué conducta clínica aconsejar? - Pregunta 94 · HTA con hipopotasemia y aldosterona/renina elevada · Endocrinología
Hombre de 30 años con HTA, hipopotasemia (K 2,9 mmol/L) y cociente aldosterona/renina elevado (30). ¿Cuál es la actitud diagnóstica correcta? - Pregunta 95 · Anemia macrocítica: causas y diagnóstico diferencial · Hematología
Hombre de 63 años con astenia, Hb 9 g/dL y VCM 102 fL. ¿Cuál de los diagnósticos propuestos es el MENOS probable? - Pregunta 96 · Anemia hemolítica con esplenomegalia y CHCM elevada · Hematología
Mujer de 40 años intervenida de colelitiasis con esplenomegalia, anemia hemolítica (LDH 500 U/L, bilirrubina indirecta 1,8 mg/dL, reticulocitos 10%) y CHCM elevada (38 g/dL). ¿Cuál es el diagnóstico… - Pregunta 97 · Embolia pulmonar con resistencia a heparina · Hematología
Hombre de 35 años con TEP y falta de respuesta a heparina sódica (no alcanza TTPa terapéutico). Sospecha diagnóstica: Déficit de antitrombina. - Pregunta 98 · Reversión del dabigatrán en hemorragia grave · Hematología
Hombre de 75 años con hemorragia digestiva grave y toma reciente de dabigatrán. Fármaco específico para revertir su efecto anticoagulante. - Pregunta 99 · Factores pronósticos en la leucemia linfoide crónica · Hematología
Identificar cuál de los marcadores dados NO es de mal pronóstico en la leucemia linfoide crónica. - Pregunta 100 · Linfoma folicular: manejo y tratamiento · Hematología
Identificar la afirmación falsa respecto al manejo y tratamiento del linfoma folicular. - Pregunta 101 · Trombocitosis extrema con esplenomegalia y bcr/abl positivo · Hematología
Hombre de 60 años con leucocitos 10.000/uL con desviación izquierda, Hb 11 g/dL, plaquetas 1.870.000/uL, esplenomegalia y reordenamiento bcr/abl positivo sin mutación JAK2. Determinar el diagnóstico… - Pregunta 102 · Trombopenia, hipofibrinogenemia y esquistocitos: diagnóstico · Hematología
¿Cuál es el diagnóstico más probable de un paciente con trombopenia progresiva, fibrinógeno bajo, TP y TTPa alargados, dímeros-D elevados y esquistocitos en sangre periférica? - Pregunta 103 · Reacciones adversas transfusionales prevenibles modificando el · Hematología
¿Qué reacción adversa transfusional puede prevenirse modificando el componente sanguíneo? Opciones: hemolíticas tardías, hipocalcemia, sobrecarga férrica, EICH por irradiación. - Pregunta 104 · Hepatomegalia dolorosa y ascitis tras trasplante alogénico: actitud · Hematología
Mujer de 47 años con trasplante alogénico tras acondicionamiento con fludarabina y busulfán; en el día 14 presenta aumento de peso, bilirrubina 4,5 mg/dL, hepatomegalia dolorosa y ascitis sin fiebre.… - Pregunta 105 · Sífilis secundaria con uveítis: tratamiento · Enfermedades infecciosas
Hombre de 45 años con sífilis secundaria (exantema, úlcera escrotal previa) y uveítis anterior, VIH negativo. ¿Cuál es la actitud terapéutica más correcta? - Pregunta 106 · Nódulo con signo del halo e hifas no septadas: tratamiento · Enfermedades infecciosas
Hombre de 55 años, trasplantado alogénico e inmunodeprimido por corticoides, presenta fiebre, tos y nódulo pulmonar con signo del halo. La biopsia muestra hifas gruesas, no septadas y ramificadas en… - Pregunta 107 · Cistitis aguda no complicada en mujer joven: manejo · Urología
Una mujer de 25 años sin antecedentes presenta síntomas de cistitis aguda tras su luna de miel, afebril y con tira de orina positiva para nitritos. Se pregunta la actitud diagnóstica y terapéutica… - Pregunta 108 · Tratamiento de la tuberculosis y fármacos nuevos · Enfermedades infecciosas
Pregunta 108: Respecto al tratamiento de la tuberculosis, identificar cuál de las afirmaciones es FALSA. - Pregunta 109 · Indicaciones de serología del VIH · Enfermedades infecciosas
Pregunta 109: Identificar en cuál de los casos clínicos NO está indicada la realización de una serología de anticuerpos frente a VIH. - Pregunta 110 · Enfermedades asociadas al virus de Epstein-Barr · Enfermedades infecciosas
Pregunta 110: Determinar cuál de las patologías listadas NO se encuentra asociada al virus de Epstein-Barr (VEB). - Pregunta 111 · Cáncer de cabeza y cuello: características y tratamiento · Otorrinolaringología
Pregunta 111: Indicar la opción incorrecta en relación con las características y el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello. - Pregunta 112 · Traumatismo mentoniano con desviación mandibular: diagnóstico · Traumatología
Diagnóstico de sospecha ante traumatismo en mentón con disoclusión, mordida abierta lateral derecha y desviación mandibular a la izquierda en apertura oral. - Pregunta 113 · Indicación de traqueotomía urgente en asfixia · Otorrinolaringología
Motivo por el que se indica traqueotomía urgente frente a tratamiento médico en paciente con asfixia. - Pregunta 114 · Adenopatía cervical con obstrucción nasal unilateral y rinorrea · Otorrinolaringología
Primera sospecha diagnóstica ante adenopatía cervical de nivel II junto con obstrucción nasal unilateral, rinorrea sanguinolenta e hipoacusia/taponamiento ótico ipsilateral. - Pregunta 115 · Ensayos clínicos: errores tipo 1 y 2 · Epidemiología y medicina preventiva
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los ensayos clínicos es CORRECTA? - Pregunta 116 · Estudios controlados con placebo y enmascaramiento · Epidemiología y medicina preventiva
Respecto a los estudios controlados con placebo, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? - Pregunta 117 · Componentes del efecto observado en un ensayo clínico · Epidemiología y medicina preventiva
En un ensayo clínico, la magnitud del efecto en el grupo experimental incluye la suma de diversos efectos. ¿Cuál de los siguientes NO contribuye al efecto observado en el grupo experimental? - Pregunta 118 · Interpretación de un metaanálisis con intervalo de confianza que · Epidemiología y medicina preventiva
Un meta-análisis de 9 estudios observacionales retrospectivos encuentra un RR de HIC de 2,14 con IC95% [0,98; 4,56] e I2 > 50%. Señale la conclusión más ajustada. - Pregunta 119 · Cálculo de RAR, RR, RRR y NNT · Epidemiología y medicina preventiva
Mortalidad con fármaco A = 8 por 1000 y con fármaco B = 4 por 1000 a los 5 años. Señale la afirmación correcta sobre RAR, RR, RRR o NNT. - Pregunta 120 · Estudio de casos y controles anidado · Epidemiología y medicina preventiva
¿Cuál es la principal característica de un estudio de casos y controles anidado? - Pregunta 121 · Diseño de estudio sobre actividad física y Parkinson · Epidemiología y medicina preventiva
Un estudio recluta graduados sanos, mide estilos de vida y los sigue en el tiempo para ver quién desarrolla Parkinson comparando activos vs. sedentarios. ¿Cuál es el diseño del estudio? - Pregunta 122 · Error estándar de la media y tamaño muestral · Estadística
Si el número de observaciones de una muestra se multiplica por 4, ¿qué ocurre con el error típico (o estándar) de la media? - Pregunta 123 · Interpretación del intervalo de confianza al 95% · Estadística
Si repetimos indefinidamente un estudio aleatorizado y no sesgado, ¿qué ocurre con el intervalo de confianza al 95% del efecto de la intervención? - Pregunta 124 · Estudios farmacoeconómicos con años de vida ajustados por calidad · Bioética, legislación y gestión
Indicar el tipo de estudio farmacoeconómico que mide los resultados en coste por año de vida ajustado por calidad (AVAC/QALY). - Pregunta 125 · Definición de Atención Primaria en Alma-Ata · Bioética, legislación y gestión
Identificar la definición de Atención Primaria de Salud recogida en la Declaración de Alma-Ata (1978). - Pregunta 126 · Concepto de acreditación de un centro sanitario · Bioética, legislación y gestión
Definir el concepto de acreditación de un centro sanitario. - Pregunta 127 · Calendario vacunal infantil 2018: pauta a los 4, 12 meses y 12 años · Epidemiología y medicina preventiva
Identificar qué vacuna se administra a los 4 meses, 12 meses y 12 años según el calendario vacunal infantil de 2018. - Pregunta 128 · Vacunas de la rabia disponibles en España · Epidemiología y medicina preventiva
Respecto a las vacunas de la rabia disponibles en España, señale la respuesta INCORRECTA. - Pregunta 129 · Parámetros de validez de una prueba diagnóstica con ECG · Epidemiología y medicina preventiva
Cálculo del parámetro diagnóstico (VPP, VPN, sensibilidad o especificidad) a partir de una muestra de 1000 pacientes con ECG positivo de los cuales 950 tienen cardiopatía isquémica confirmada por… - Pregunta 130 · Sesgo en la aplicación de la prueba de referencia · Epidemiología y medicina preventiva
Identificar el sesgo metodológico producido cuando la aplicación de la prueba de referencia depende del resultado de la prueba diagnóstica en evaluación. - Pregunta 131 · Sensibilidad, especificidad y valores predictivos del ELISA en VIH · Epidemiología y medicina preventiva
En un estudio sobre 1.000 reclusos para evaluar la infección por VIH, 214 tuvieron ELISA positivo (16 fueron falsos positivos descartados por prueba confirmatoria) y en 2 con ELISA negativo se… - Pregunta 132 · Base de datos oficial de medicamentos de la AEMPS · Bioética, legislación y gestión
¿Qué aplicación de acceso público, desarrollada por la AEMPS, contiene la información oficial sobre medicamentos autorizados en España incluyendo ficha técnica y prospecto? - Pregunta 133 · Alcalosis metabólica con diarrea: gasometría y compensación · Nefrología
Hombre con diarrea profusa, alcalosis metabólica (pH 7,60, HCO3- 38) y pCO2 42. Identificar cuál de las afirmaciones dadas es falsa. - Pregunta 134 · Cilindros hemáticos en el fracaso renal agudo · Nefrología
¿En cuál de las causas de fracaso renal agudo listadas es infrecuente la presencia de cilindros hemáticos en el sedimento urinario? - Pregunta 135 · Fracaso renal agudo tras ARA-II con asimetría renal · Nefrología
Varón de 65 años fumador con claudicación y asimetría renal que desarrolla fracaso renal agudo grave e hiperpotasemia tras iniciar valsartán e hidroclorotiazida. Actitud adecuada. - Pregunta 136 · Fármacos causantes de nefritis túbulo-intersticial · Nefrología
Todos los siguientes medicamentos son causa potencial de nefritis túbulo-intersticial, EXCEPTO: AINE, Salbutamol, Sulfamidas, Alopurinol. - Pregunta 137 · Sedimento y parámetros urinarios en fracaso renal agudo · Nefrología
Señale la afirmación falsa respecto al análisis de orina y parámetros en fracaso renal agudo (necrosis tubular aguda frente a prerrenal). - Pregunta 138 · Mecanismos de nefropatía en el mieloma múltiple · Nefrología
¿Cuál de los siguientes mecanismos NO se ha implicado en la nefropatía asociada al mieloma múltiple? - Pregunta 139 · Lugares de acción de las nefropatías tóxicas · Nefrología
Respecto a los lugares de acción de las nefropatías tóxicas, señale la INCORRECTA (pregunta anulada por el tribunal). - Pregunta 140 · Deterioro de función renal en trasplante reciente: diagnóstico · Nefrología
Hombre de 45 años con trasplante renal reciente (17 días) y deterioro agudo de función renal. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el MENOS probable? - Pregunta 141 · Hiperplasia benigna de próstata: características generales · Urología
En relación a la hiperplasia benigna de próstata, ¿cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta? - Pregunta 142 · Hipospadias: características anatómicas y clínicas · Urología
Respecto al hipospadias, señalar la respuesta correcta entre las características anatómicas y clínicas descritas. - Pregunta 143 · Reflujo vesicoureteral: prueba diagnóstica de confirmación · Urología
Identificar la prueba diagnóstica de confirmación para una paciente joven con infecciones urinarias de repetición, pielonefritis y ureterohidronefrosis moderada (sospecha de reflujo vesicoureteral). - Pregunta 144 · Litiasis cálcica con hipercalciuria: medidas profilácticas · Urología
Determinar qué medida profiláctica está desaconsejada en una paciente con litiasis recidivante por oxalato cálcico e hipercalciuria. - Pregunta 145 · Hematuria macroscópica indolora: manejo diagnóstico · Urología
Manejo diagnóstico de una mujer de 57 años, fumadora y peluquera, con hematuria macroscópica monosintomática con coágulos y ecografía normal salvo cistocele. - Pregunta 146 · Disfunción eréctil: pruebas psicógena frente a vascular · Urología
En la evaluación de un paciente con disfunción eréctil, ¿cuál de las pruebas NO está indicada para diferenciar una disfunción psicógena de una vascular? - Pregunta 147 · Crisis asmática grave: auscultación y percusión · Neumología
Asociación de hallazgos auscultatorios y de percusión más probable en una agudización grave de asma amenazante para la vida. - Pregunta 148 · Fracturas costales múltiples con hipoxemia grave: tratamiento · Anestesia y urgencias
Actuación correcta ante hipoxemia grave por inestabilidad de la pared torácica en un politraumatizado con fracturas costales múltiples. - Pregunta 149 · Ventilación mecánica protectora en el distrés respiratorio agudo · Anestesia y urgencias
Señalar la afirmación incorrecta sobre la ventilación mecánica protectora en el síndrome de distrés respiratorio agudo. - Pregunta 150 · Cirugía de reducción de volumen en EPOC: criterios · Neumología
La Cirugía de Reducción de Volumen (CRV) se emplea en EPOC grave. ¿Cuál de los siguientes criterios desestimaría a los pacientes con EPOC para este tipo de tratamiento? - Pregunta 151 · Gasometría con pH 7,53 y PCO2 baja en neumonía · Neumología
Hombre de 30 años con neumonía, disnea y taquipnea (40 rpm). Gasometría arterial: pH 7,53, PCO2 26 mmHg, HCO3 22 mEq/L. ¿Qué situación ácido-base describe mejor al paciente? - Pregunta 152 · Neumonitis por hipersensibilidad: características · Neumología
Señale la respuesta FALSA respecto a la neumonitis por hipersensibilidad. - Pregunta 153 · Quilotórax masivo: manejo inicial · Neumología
Manejo inicial del quilotórax masivo con triglicéridos elevados por adenopatías mediastínicas mientras se completa el estudio diagnóstico. - Pregunta 154 · Matidez y desviación traqueal contralateral: diagnóstico · Neumología
Diagnóstico diferencial clínico de afectación masiva de hemitórax derecho con matidez y desviación traqueal contralateral. - Pregunta 155 · Tromboembolismo pulmonar masivo con shock: tratamiento · Neumología
Tratamiento de elección urgente para tromboembolismo pulmonar de alto riesgo (masivo) con hipotensión y choque cardiogénico. - Pregunta 156 · Cefalea en racimos: epidemiología y clínica · Neurología
Identificar la afirmación falsa acerca de la epidemiología y clínica de la cefalea en racimos (cefalea de Horton). - Pregunta 157 · Antiepilépticos y eficacia de los anticonceptivos orales · Farmacología
¿Cuál de los siguientes fármacos antiepilépticos NO disminuye la eficacia de los anticonceptivos orales? Opciones: Valproato, Carbamazepina, Fenitoína, Fenobarbital. - Pregunta 158 · Alucinaciones en la enfermedad de Parkinson: tratamiento · Neurología
Paciente con enfermedad de Parkinson que presenta alucinaciones visuales persistentes tras intentar reducir levodopa. ¿Cuál es el fármaco de elección para tratar las alucinaciones? Opciones:… - Pregunta 159 · Demencia por cuerpos de Lewy: características clínicas · Neurología
¿Cuál de las siguientes características NO es habitual en la demencia por cuerpos de Lewy? Opciones: fluctuaciones cognitivas, trastorno de conducta del sueño REM, hipocaptación en DAT scan,… - Pregunta 160 · Electromiografía en miastenia gravis y otras neuromusculares · Neurología
Pregunta 160 del examen MIR 2018 sobre electromiografía y estimulación repetitiva en miastenia gravis y otros trastornos neuromusculares. - Pregunta 161 · Síndrome de Wallenberg: manifestaciones clínicas · Neurología
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO esperaría encontrar en un paciente con un infarto bulbar posterolateral (Síndrome de Wallenberg)? - Pregunta 162 · Trombosis venosa cerebral con hematoma: tratamiento · Neurología
Tratamiento más adecuado en mujer de 32 años con trombosis venosa de senos durales y pequeño hematoma temporal izquierdo. - Pregunta 163 · Lesión intraepitelial cervical de bajo grado: actitud · Ginecología y obstetricia
Actitud terapéutica ante mujer joven nuligesta con biopsia cervical de neoplasia intraepitelial de bajo grado (LSIL-CIN 1). - Pregunta 164 · Anticonceptivo hormonal oral en acné · Ginecología y obstetricia
Elección de anticonceptivo hormonal oral en mujer de 18 años con acné. - Pregunta 165 · Atrofia vaginal posmenopáusica con dispareunia: tratamiento · Ginecología y obstetricia
Tratamiento de la disfunción sexual en mujer menopáusica con atrofia vaginal y dispareunia. - Pregunta 166 · Metrorragia posmenopáusica: prueba diagnóstica inicial · Ginecología y obstetricia
Prueba más eficiente y precisa para el diagnóstico de metrorragia postmenopáusica. - Pregunta 167 · Endometriosis y esterilidad a los 39 años: reproducción asistida · Ginecología y obstetricia
Técnica de reproducción asistida de elección en mujer de 39 años con endometriosis y reserva ovárica conservada. - Pregunta 168 · Preeclampsia grave con HELLP y crecimiento restringido · Ginecología y obstetricia
Primigesta de 28 años en semana 34+1 con feto de peso en percentil 5 y alteraciones Doppler (arterias uterinas p97, ICP p3). Presenta PA 135/91 mmHg, proteinuria significativa (índice 0,35),… - Pregunta 169 · Toxoplasmosis y embarazo · Ginecología y obstetricia
Señale la respuesta INCORRECTA sobre 'toxoplasmosis y embarazo'. - Pregunta 170 · Metrorragia con endometrio en copos de nieve: primera prueba · Ginecología y obstetricia
¿Cuál de las siguientes pruebas solicitaría inicialmente ante una mujer de 51 años con metrorragia intensa, amenorrea de 2 meses, útero aumentado de tamaño y ecografía con endometrio engrosado con… - Pregunta 171 · Tumores asociados a la mutación BRCA2 · Genética
¿Cuál de los siguientes tumores tienen más riesgo de presentarse en una mujer de 56 años portadora de la mutación BRCA-2? - Pregunta 172 · Maculopatía en retinopatía diabética y pérdida visual · Oftalmología
¿Cuál de las siguientes maculopatías está más relacionada con el descenso de agudeza visual en una paciente con retinopatía diabética? - Pregunta 173 · Ojo rojo doloroso tras colirio midriático: diagnóstico · Oftalmología
Mujer que acude a urgencias por disminución de visión brusca de ojo izquierdo, hiperemia y dolor muy intenso tras instilar un colirio con tapón rojo. Diagnóstico más probable. - Pregunta 174 · Fiebre y pérdida visual con catéter central: etiología · Oftalmología
Paciente con vía central para nutrición parenteral desde hace 3 semanas que presenta fiebre y disminución brusca de visión en ojo derecho. Etiología más probable. - Pregunta 175 · Comunicación interauricular ostium secundum: hallazgos clínicos · Pediatría
¿Cuál de los siguientes hallazgos apoyaría el diagnóstico de una comunicación interauricular ostium secundum con cortocircuito izquierda-derecha hemodinámicamente significativo en un chico de 15 años? - Pregunta 176 · Lactante con reacción tras primera fórmula: actitud · Pediatría
Lactante de 4 meses con vómitos, eritema y decaimiento a los 30 minutos de su primer biberón con fórmula artificial. ¿Cuál es la actitud más correcta? - Pregunta 177 · Retraso en la erupción dental en lactantes · Pediatría
Ante un niño de 15 meses de edad al que no le ha salido ningún diente, ¿qué consideración es correcta? - Pregunta 178 · Reanimación neonatal sin respuesta: cuándo interrumpir · Pediatría
Recién nacido a término tras 15 minutos de reanimación cardiopulmonar avanzada completa sin presentar signos vitales. ¿Cuál es la actuación adecuada? - Pregunta 179 · Vello pubiano y acné en niña de 7 años · Pediatría
Niña de 7 años con aparición de vello en labios mayores, acné, olor apocrino y axilarquia incipiente, sin telarquia ni virilización patológica ni aceleración del crecimiento estatural. Diagnóstico… - Pregunta 180 · Inmunodeficiencia primaria con abscesos hepáticos y nocardiosis · Inmunología y alergia
Niño de 11 años con antecedentes de abscesos hepáticos, nocardiosis y tuberculosis, patología perianal/inflamatoria intestinal y hermano afectado, con inmunidad humoral normal. Sospecha diagnóstica… - Pregunta 181 · Causa más frecuente de litiasis urinaria pediátrica · Urología
Identificar la causa más frecuente en la formación de cálculos urinarios en la población pediátrica entre las opciones propuestas. - Pregunta 182 · Labio leporino y fisura palatina: manejo y características · Pediatría
Recién nacido que en la exploración física presenta labio leporino con fisura palatina. Señalar la opción falsa respecto a esta malformación. - Pregunta 183 · Anticonvulsivante contraindicado ante sospecha de metabolopatía en · Pediatría
¿Cuál es el anticonvulsivante que evitaremos en un lactante de 3 meses con crisis convulsiva y en el que no podemos descartar metabolopatía? - Pregunta 184 · Trastorno obsesivo compulsivo: tratamiento y características · Psiquiatría
Referente al trastorno obsesivo compulsivo (TOC), señale la opción FALSA: - Pregunta 185 · Comorbilidad frecuente del trastorno bipolar · Psiquiatría
Es frecuente la comorbilidad en el trastorno bipolar con: - Pregunta 186 · Síntomas negativos de la esquizofrenia · Psiquiatría
¿Cuál de los siguientes NO se considera que forme parte de los síntomas negativos de la esquizofrenia? - Pregunta 187 · Anorexia nerviosa: criterios diagnósticos · Psiquiatría
Caso clínico de una paciente de 17 años con restricción alimentaria, peso inferior al 80% del esperado y miedo intenso a ganar peso. Se pregunta qué criterio adicional se requiere para el diagnóstico… - Pregunta 188 · Depresión con astenia y ansiedad: tratamiento farmacológico · Psiquiatría
¿Qué tratamiento farmacológico NO se plantearía ante un paciente con síndrome depresivo asociado a importante astenia y ansiedad? - Pregunta 189 · Delirium frente a demencia: diferencias clínicas · Geriatría y cuidados paliativos
Identificar el principal dato semiológico que apoya el diagnóstico de delirium frente al de demencia en un paciente anciano. - Pregunta 190 · Trastorno por estrés postraumático: criterios diagnósticos · Psiquiatría
¿Cuál de los siguientes síntomas NO es un criterio clínico diagnóstico del trastorno por estrés postraumático (TEPT)? - Pregunta 191 · Brucelosis: diagnóstico y tratamiento · Enfermedades infecciosas
Varón veterinario de 46 años con fiebre ondulante, orquitis derecha, dolor lumbar y artritis de rodilla (cuadro de brucelosis). Señalar la afirmación incorrecta sobre este caso. - Pregunta 192 · Manifestaciones extraarticulares de la artritis reumatoide · Reumatología
Entre las manifestaciones extraarticulares de la artritis reumatoide seropositiva, señalar la que NO se asocia con la enfermedad: uveítis anterior, subluxación atloaxoidea, enfermedad pulmonar… - Pregunta 193 · Poliartritis aguda febril en mujer joven: etiología · Reumatología
Mujer de 19 años con poliartritis simétrica aguda de pequeñas articulaciones y fiebre de 39ºC de 24 horas de evolución: etiología más probable. - Pregunta 194 · Signos radiológicos de la espondilitis anquilosante · Reumatología
Señalar qué signo radiológico NO es típico de la espondilitis anquilosante: cuadratura vertebral, calcificación del ligamento vertebral común anterior, sacroileítis o cifosis dorsal. - Pregunta 195 · Monoartritis aguda de rodilla con líquido inflamatorio: conducta · Reumatología
Varón de 50 años con monoartritis aguda de rodilla y afectación de la primera metatarsofalángica, líquido sinovial inflamatorio: conducta más correcta. - Pregunta 196 · Granulomatosis con poliangitis grave: tratamiento de inducción · Reumatología
Hombre de 40 años con granulomatosis con poliangitis (c-ANCA / PR3 positivo) y afectación grave con insuficiencia renal y nódulos pulmonares cavitados. Se pregunta cuál es el tratamiento de inducción… - Pregunta 197 · Trastorno ácido-base tras reanimación con suero salino · Anestesia y urgencias
Mujer de 22 años tras politrauma y reanimación con 6 L de suero salino al 0,9%. Presenta pH 7,28, pCO2 39, Na 135, Cl 115, HCO3 18. Se pide interpretar el trastorno ácido-base. - Pregunta 198 · Dolor de hombro crónico nocturno: diagnóstico · Traumatología
Hombre de 45 años con dolor de hombro izquierdo de 6 meses de evolución, predominio nocturno y empeoramiento reciente, con movilidad pasiva completa y dolor en últimos grados de elevación activa y… - Pregunta 199 · Osteonecrosis de cadera sin colapso: tratamiento · Traumatología
¿Cuál de los siguientes tratamientos le parece más apropiado en la actualidad en una osteonecrosis idiopática de cadera en un paciente de 40 años de edad con dolor moderado y sin colapso de la cabeza… - Pregunta 200 · Lumbalgia mecánica aguda: pruebas complementarias · Traumatología
Hombre de 44 años con dolor lumbar mecánico de 2 semanas de evolución sin signos de alarma ni déficit neurológico y Lasègue negativo. ¿Qué exploración complementaria está indicada? - Pregunta 201 · Osteocondritis disecante de rodilla: tratamiento quirúrgico · Traumatología
Joven de 16 años con osteocondritis disecante de cóndilo femoral interno en rodilla con dolor y bloqueos. Identificar cuál de las opciones terapéuticas es incorrecta. - Pregunta 202 · Metástasis lítica de fémur peritrocantérico: tratamiento · Traumatología
Hombre de 55 años con metástasis ósea lítica en fémur peritrocantérico (> 2/3 del diámetro cortical) y esperanza de vida > 6 semanas. ¿Qué tratamiento recomendaría? - Pregunta 203 · Clasificación del estado físico ASA · Anestesia y urgencias
Señale la afirmación falsa sobre la escala de clasificación del estado físico de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA). - Pregunta 204 · Predictores de vía aérea difícil · Anestesia y urgencias
Señale cuál de los hallazgos exploratorios NO es un predictor de vía aérea difícil en la consulta preanestésica. - Pregunta 205 · Principios bioéticos de Beauchamp y Childress · Bioética, legislación y gestión
Identifique cuál no corresponde a los cuatro principios bioéticos clásicos formulados por Beauchamp y Childress. - Pregunta 206 · Prevención cuaternaria: objetivo · Epidemiología y medicina preventiva
Identifique el objetivo que define la prevención cuaternaria en medicina preventiva y salud pública. - Pregunta 207 · Dolor torácico opresivo tras estrés: manejo inicial · Cardiología
Manejo inicial ante una mujer con dolor torácico opresivo y cortejo vegetativo desencadenado tras un estrés agudo. - Pregunta 208 · Quemadura por cemento en pies: actitud terapéutica · Cirugía general
Un trabajador de la construcción acude a urgencias por lesiones blanquecinas y rojas dolorosas en pies tras contacto con cemento (óxido cálcico). Se pide la actitud diagnóstica y terapéutica correcta. - Pregunta 209 · Colgajo anterolateral del muslo: irrigación · Cirugía general
Identificar la afirmación incorrecta sobre el colgajo anterolateral del muslo (ALT). - Pregunta 210 · Criterios STOPP en el paciente anciano · Geriatría y cuidados paliativos
Identificar cuál de las opciones no se corresponde con un criterio STOPP de prescripción inadecuada en el paciente anciano. - Pregunta 211 · Síndrome de fragilidad del anciano: manifestaciones · Geriatría y cuidados paliativos
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO forma parte del síndrome de fragilidad del anciano? - Pregunta 212 · Características de la enfermedad en el anciano · Geriatría y cuidados paliativos
Señale la afirmación correcta con respecto a las características diferenciales de la enfermedad en el paciente geriátrico. - Pregunta 213 · Cáncer de mama luminal en premenopáusica: tratamiento adyuvante · Oncología
Tratamiento adyuvante en mujer de 32 años con cáncer de mama luminal Her2 negativo con ganglios positivos tras cirugía conservadora. - Pregunta 214 · Cefalea y edema occipital con bevacizumab: diagnóstico · Oncología
Mujer de 45 años con cáncer de colon metastásico tratada con bevacizumab, 5-FU y oxaliplatino que acude por cefalea, alteraciones visuales, somnolencia e HTA grave. TC con edema vasogénico bilateral… - Pregunta 215 · Indicaciones de anti-EGFR en cáncer colorrectal · Oncología
Los anticuerpos monoclonales anti-EGFR (cetuximab, panitumumab) están indicados en una de las siguientes situaciones: cáncer de colon adyuvante, recto neoadyuvante, recto adyuvante o cáncer… - Pregunta 216 · Cuidados en las últimas horas de vida · Geriatría y cuidados paliativos
Paciente en situación de últimas horas de vida con debilidad, anorexia, úlceras por decúbito, ruidos respiratorios y apneas. ¿Qué NO se recomienda? - Pregunta 217 · Delirium en paciente oncológica: manejo · Geriatría y cuidados paliativos
Mujer de 82 años con carcinoma renal metastásico, con desorientación y agitación en 48 horas. ¿Qué medida NO recomendaría? - Pregunta 218 · Sedación paliativa: fármacos e indicaciones · Geriatría y cuidados paliativos
En relación con la sedación paliativa, señale la respuesta INCORRECTA. - Pregunta 219 · Homeopatía: principios y evidencia · Epidemiología y medicina preventiva
Respecto a la homeopatía, señale la respuesta INCORRECTA. - Pregunta 220 · Información y capacidad en paciente con demencia leve · Bioética, legislación y gestión
Entramos en la habitación de Pilar, de 92 años, con demencia leve pero no incapacitada, orientada y capaz de mantener una conversación. Con sospecha de cáncer de pulmón para TC y broncoscopia, ¿cómo… - Pregunta 221 · Modelo del queso suizo de Reason · Bioética, legislación y gestión
¿Qué dimensión de la Atención Sanitaria trata de esquematizar la teoría del "queso suizo o de Gruyere" de Reason? - Pregunta 222 · Intoxicación por Amanita phalloides: pronóstico y fases · Anestesia y urgencias
Identificar la afirmación falsa sobre la intoxicación por Amanita phalloides tras presentar periodo de latencia y posterior cese temporal de síntomas gastrointestinales. - Pregunta 223 · Sospecha de trombosis venosa profunda con baja probabilidad · Neumología
Manejo diagnóstico inicial ante sospecha de trombosis venosa profunda en una paciente con baja probabilidad clínica según escala de Wells. - Pregunta 224 · Parada cardiorrespiratoria pediátrica: primer fármaco intraóseo · Anestesia y urgencias
Identificar el fármaco de elección inicial a administrar por vía intraósea durante la parada cardiorrespiratoria en un paciente pediátrico. - Pregunta 225 · Inhalación de humo con sospecha de cianuro: tratamiento · Anestesia y urgencias
Manejo terapéutico específico de la intoxicación por inhalación de humo con sospecha de intoxicación por cianuro y acidosis láctica grave. - Pregunta 226 · Fuente de glucosa en el ayuno nocturno · Fisiología y bioquímica
Durante el ayuno nocturno, ¿cuál es la principal fuente de glucosa sanguínea? - Pregunta 227 · Ictericia indolora y masa pancreática: primera prueba · Digestivo
Mujer de 76 años con ictericia indolora y lesión de 3 cm en cabeza pancreática por ecografía. ¿Cuál es el primer estudio complementario para el diagnóstico y estadificación? - Pregunta 228 · Insuficiencia cardiaca NYHA III: siguiente fármaco · Cardiología
Un hombre de 70 años con insuficiencia cardiaca sintomática (NYHA III) en tratamiento con dosis plenas de betabloqueante (carvedilol 25 mg/12h), IECA (enalapril 20 mg/día) y diurético (furosemida 40… - Pregunta 229 · Osteodistrofia renal en enfermedad renal crónica · Nefrología
Los pacientes con enfermedad renal crónica presentan manifestaciones óseas en relación con los trastornos del metabolismo mineral-óseo. Identificar cuál de las afirmaciones es falsa. - Pregunta 230 · Recién nacido con calcificaciones periventriculares: diagnóstico · Pediatría
Recién nacido con CIR, microcefalia, ictericia directa, petequias, trombocitopenia y calcificaciones periventriculares en TAC cerebral. Determinar el diagnóstico más probable. - Pregunta 231 · Hemorragia indolora del tercer trimestre con cesárea previa · Ginecología y obstetricia
Gestante de 36 semanas con sangrado vaginal rojo rutilante, sin dolor ni contracciones uterinas, antecedente de cesárea previa y feto con bienestar conservado. Diagnóstico más probable. - Pregunta 232 · Miedo a usar el metro tras síncope: diagnóstico · Psiquiatría
Hombre de 41 años con miedo intenso, síntomas vegetativos y evitación de utilizar el transporte público (metro) por temor a sufrir un nuevo síncope y no poder recibir ayuda o escapar. Diagnóstico más… - Pregunta 233 · Pinchazo accidental en no vacunado: profilaxis de hepatitis B · Epidemiología y medicina preventiva
Acude a consulta un hombre de 70 años que se ha pinchado de forma accidental con una aguja con restos de sangre. No ha padecido hepatitis B ni está vacunado. ¿Cuál es la actitud más correcta? - Pregunta 234 · Brote de esclerosis múltiple con ataxia: tratamiento · Neurología
Paciente con esclerosis múltiple que acude a urgencias con ataxia brusca limitante de 4 días de evolución. ¿Cuál es la actitud más apropiada desde urgencias? - Pregunta 235 · Fiebre Q por Coxiella burnetii · Enfermedades infecciosas
¿Qué es cierto respecto a la fiebre Q causada por Coxiella burnetii?
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