Pregunta 222 · MIR 2019 — Intoxicación por Amanita phalloides: pronóstico y fases

Especialidad: Anestesia y urgencias · Del examen MIR 2019 (convocatoria 2018/19, examen del 2 de febrero de 2019) · Preguntas MIR de Anestesia y urgencias 2019

Enunciado

El pasado mes de octubre tras las primeras lluvias del otoño acude a un bosque de encinas con unos amigos para recolectar setas. Encuentran unos hongos similares a champiñones silvestres aunque uno de sus amigos le advierte que una de las setas parece tratarse de una amanita phalloides. Unas 8 horas después de la ingesta de las setas comienza con dolor abdominal, vómitos y diarrea, aunque estos síntomas desaparecen en las siguientes 24 horas. Señale de entre las siguientes la respuesta FALSA:

  1. El lugar de recolección es importante a la hora de valorar una intoxicación por setas.
  2. La cantidad de setas ingerida puede influir en el pronóstico.
  3. Dada la desaparición de los síntomas nuestro amigo no llevaba razón.
  4. La aparición precoz de síntomas (menos de 6 horas) supone un mejor pronóstico.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Señale de entre las siguientes la respuesta FALSA:

Respuesta correcta: 3. Dada la desaparición de los síntomas nuestro amigo no llevaba razón.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Pregunta de respuesta FALSA. La intoxicación por *Amanita phalloides* (amatoxinas) sigue un curso trifásico. Primero hay una fase gastrointestinal de latencia larga (>6 h, típicamente 6-12 h), con vómitos y diarrea coleriforme. Después llega una mejoría aparente a las 24-48 h. Finalmente aparece la fase de hepatotoxicidad (citólisis, coagulopatía, fallo hepático fulminante) a partir del 2.º-4.º día. Por eso, que los síntomas desaparezcan no descarta nada. Al

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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