Pregunta 8 · MIR 2019 — Pericarditis constrictiva calcificada: prueba diagnóstica
Especialidad: Cardiología · Del examen MIR 2019 (convocatoria 2018/19, examen del 2 de febrero de 2019) · Preguntas MIR de Cardiología 2019
Enunciado
Pregunta vinculada a la imagen nº8
Hombre de 61 años consulta por fatigabilidad progresiva, sensación de plenitud abdominal, debilidad muscular y pérdida de unos 8 Kg de peso en el curso del último año. Es originario de Pakistán, con barrera idiomática que dificulta el interrogatorio. Es fumador activo, refiere cuadros catarrales frecuentes, sin otros antecedentes de interés.
A la exploración física destaca por su delgadez y un tinte ictérico de escleróticas. Presenta ingurgitación yugular que parece aumentar en inspiración, hepatomegalia de 3 cm por debajo del reborde costal derecho, matidez desplazable en flancos y leve edema bimaleolar. La radiografía lateral de tórax es la que muestra la imagen.
Independientemente de que se deba realizar un estudio en profundidad de los diversos problemas detectados en la historia y exploración, ¿cuál de las siguientes es la prueba de mayor utilidad a realizar a continuación?
Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
Independientemente de que se deba realizar un estudio en profundidad de los diversos problemas detectados en la historia y exploración, ¿cuál de las siguientes es la prueba de mayor utilidad a realizar a continuación?
Respuesta correcta: 1. TC de tórax.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
La clínica es de insuficiencia cardiaca derecha: IVY con signo de Kussmaul (aumenta en inspiración), hepatomegalia congestiva, ascitis y edemas. El signo de Kussmaul orienta a pericarditis constrictiva y en un paciente de Pakistán la causa a pensar es la tuberculosis. La Rx lateral muestra una línea de calcificación que rodea la silueta cardiaca por su borde anterior e inferior, que es la calcificación pericárdica. Para confirmar el engrosamiento o calcificación
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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
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El examen completo · MIR 2019 (convocatoria 2018/19, examen del 2 de febrero de 2019)