Pregunta 203 · MIR 2019 — Clasificación del estado físico ASA

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La escala ASA clasifica el estado físico del paciente antes de la anestesia, del I (sano) al VI (muerte cerebral, donante de órganos). Se le añade una "E" si la intervención es urgente. Lo que puntúa es la enfermedad sistémica del paciente y cuánto le limita, no el tipo de cirugía. Un ASA II sigue siendo ASA II tanto si se opera de una hernia inguinal como de una esofagectomía. El riesgo quirúrgico específico se valora con otras herramientas, como el índice de Lee o las guías ESC/ESA de cirugía no cardiaca. Por eso la opción 3 es la falsa.

Por qué no las otras

• 1. Que sea la escala más utilizada es verdadero. La ASA es la clasificación preanestésica universal por su sencillez, aunque es subjetiva y tiene variabilidad entre observadores.
• 2. Que valore el estado físico es verdadero. Su nombre oficial es "ASA Physical Status Classification": mide el estado basal del paciente, no el procedimiento.
• 4. Que tenga en cuenta la patología concomitante es verdadero. Las comorbilidades sistémicas y su gravedad definen la clase: II leve, III grave limitante, IV amenaza vital constante, V moribundo.

Clave para el MIR: La ASA mide solo el estado físico y la comorbilidad del paciente (I-VI, más "E" si es urgente). No depende del tipo de cirugía.