Pregunta 26 · MIR 2019 — Hematoma epidural agudo en TC craneal

Especialidad: Neurología · Del examen MIR 2019 (convocatoria 2018/19, examen del 2 de febrero de 2019) · Preguntas MIR de Neurología 2019

Enunciado

26. Pregunta vinculada a la imagen nº26

Joven de 17 años con traumatismo craneoencefálico secundario a choque frontal mientras jugaba al rugby sin presentar pérdida de consciencia pero sí deterioro clínico con obnubilación y amnesia. El paciente está estable tanto hemodinámica como respiratoriamente, con escala de coma de Glasgow de 15 y sin focalidad neurológica a su llegada. Se realiza TC de cráneo sin contraste intravenoso. Señale la respuesta FALSA:

  1. La lesión no es un hematoma subdural dado que aunque aparece como un coágulo hiperdenso no presenta la morfología típica ni provoca un mayor desplazamiento horizontal (efecto de masa) del que se esperaría por su tamaño.
  2. La lesión se corresponde con un hematoma epidural agudo en el que la duramadre, firmemente adherida, se desprende de la superficie interna del cráneo, de modo que se forma una hemorragia característica de contornos lenticulares.
  3. El hematoma subdural avanza por lo general con mayor rapidez y se acompaña con menos frecuencia de lesión cortical subyacente que los hematomas epidurales.
  4. Por lo general, los hematomas epidurales son causados por rotura de la arteria meníngea media después de una fractura del hueso temporal.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Señale la respuesta FALSA:

Respuesta correcta: 3) El hematoma subdural avanza por lo general con mayor rapidez y se acompaña con menos frecuencia de lesión cortical subyacente que los hematomas epidurales.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la TC se ve una colección hiperdensa, biconvexa (lenticular), frontal izquierda, que no cruza suturas y con poco efecto masa: un hematoma epidural agudo. La opción 3 es FALSA porque invierte las características. El epidural (arterial, meníngea media) es el que progresa más rápido y suele tener poca lesión cortical subyacente. Por eso tiene mejor pronóstico si se evacua a tiempo y puede cursar con intervalo

El resto de la explicación, gratis con tu cuenta; todas, sin límites, con Premium.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

‹ Pregunta 25 · MIR 2019 · Lesión temporal con realce en anillo: diagnóstico y actitud · Pregunta 156 · MIR 2019 · Cefalea en racimos: epidemiología y clínica ›

Más preguntas MIR de Neurología

El examen completo · MIR 2019 (convocatoria 2018/19, examen del 2 de febrero de 2019)