Pregunta 218 · MIR 2019 — Sedación paliativa: fármacos e indicaciones

Especialidad: Geriatría y cuidados paliativos · Del examen MIR 2019 (convocatoria 2018/19, examen del 2 de febrero de 2019) · Preguntas MIR de Geriatría y cuidados paliativos 2019

Enunciado

En relación con la sedación paliativa, señale la respuesta INCORRECTA:

  1. La morfina es el fármaco más utilizado en sedación.
  2. El delirium es el síntoma que con más frecuencia conduce al uso de la sedación paliativa en la mayoría de las series.
  3. Ante la presencia de un síntoma refractario en un paciente en situación de últimos días de vida, es necesario solicitar el consentimiento explícito, implícito o delegado antes de iniciar la sedación.
  4. La decisión multidisciplinar y consensuada en equipo puede redundar en un menor uso de la sedación como herramienta paliativa.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

En relación con la sedación paliativa, señale la respuesta INCORRECTA:

Respuesta correcta: 1. La morfina es el fármaco más utilizado en sedación.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La afirmación falsa es la 1. La morfina no es un fármaco sedante. Es un opioide para el dolor y la disnea, y no debe usarse para sedar: a dosis altas produce neurotoxicidad (mioclonías, delirium) sin conseguir una sedación fiable. El fármaco de primera elección en sedación paliativa es el midazolam. Si hay delirium refractario, se usa la levomepromazina. El fenobarbital y el propofol quedan como alternativas. Si el

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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