Pregunta 234 · MIR 2019 — Brote de esclerosis múltiple con ataxia: tratamiento

Especialidad: Neurología · Del examen MIR 2019 (convocatoria 2018/19, examen del 2 de febrero de 2019) · Preguntas MIR de Neurología 2019

Enunciado

Acude un paciente diagnosticado de esclerosis múltiple a urgencias por un episodio de ataxia brusca limitante desde hace 4 días. ¿Cuál debe ser la actitud más apropiada desde la urgencia?

  1. Iniciar tratamiento con inmunoglobulinas intravenosas.
  2. Iniciar tratamiento con corticoides intravenosos.
  3. Iniciar tratamiento con fingolimod.
  4. Iniciar tratamiento con interferón beta.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Acude un paciente diagnosticado de esclerosis múltiple a urgencias por un episodio de ataxia brusca limitante desde hace 4 días. ¿Cuál debe ser la actitud más apropiada desde la urgencia?

Respuesta correcta: 2. Iniciar tratamiento con corticoides intravenosos.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Un síntoma neurológico nuevo, de más de 24 h de duración y sin fiebre ni infección que lo explique, en un paciente con EM es un brote. Si es incapacitante, como esta ataxia limitante, se trata en urgencias con corticoides a dosis altas: metilprednisolona 1 g/día IV (o vía oral equivalente) durante 3-5 días. Los corticoides acortan la duración del brote y aceleran la recuperación, aunque no cambian la discapacidad a largo

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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