Pregunta 205 · MIR 2019 — Principios bioéticos de Beauchamp y Childress

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Beauchamp y Childress, en *Principles of Biomedical Ethics* (1979), proponen cuatro principios: autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia. Es el llamado principialismo, base de la bioética clínica actual. La confidencialidad no es uno de ellos. Es un deber u obligación derivada, que se fundamenta sobre todo en el respeto a la autonomía y la intimidad del paciente. También en la no maleficencia, porque revelar datos puede dañar, y en la confianza de la relación clínica. En España además es una obligación legal (Ley 41/2002). Es una norma moral concreta, junto con la veracidad, la fidelidad o la privacidad. No es un principio fundamental del modelo.

Por qué no las otras

• 1. No maleficencia: es uno de los cuatro principios. Obliga a no hacer daño (primum non nocere). Según D. Gracia, junto con la justicia forma la ética de mínimos, exigible a todos.
• 3. Justicia: es principio del modelo. Se refiere al reparto equitativo de recursos y cargas sanitarias y a no discriminar. Es de nivel público y exigible, como la no maleficencia.
• 4. Autonomía: es principio del modelo. Supone respetar la capacidad del paciente de decidir sobre sí mismo. Su expresión práctica es el consentimiento informado. Con la beneficencia forma la ética de máximos.

Clave para el MIR: Los cuatro principios de Beauchamp y Childress son autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia. Confidencialidad, veracidad o fidelidad son normas derivadas, no principios.