Pregunta 174 · MIR 2019 — Fiebre y pérdida visual con catéter central: etiología

Especialidad: Oftalmología · Del examen MIR 2019 (convocatoria 2018/19, examen del 2 de febrero de 2019) · Preguntas MIR de Oftalmología 2019

Enunciado

Paciente ingresado en cirugía, con vía central para nutrición parenteral desde hace 3 semanas. Comienza con fiebre de reciente aparición y disminución brusca de agudeza visual del ojo derecho. ¿Cuál de las siguientes es la etiología más probable?

  1. Infección fúngica por cándida.
  2. Infección viral por citomegalovirus.
  3. Infección bacteriana por micobacterias.
  4. Infección bacteriana por pseudomonas.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Paciente ingresado en cirugía, con vía central para nutrición parenteral desde hace 3 semanas. Comienza con fiebre de reciente aparición y disminución brusca de agudeza visual del ojo derecho. ¿Cuál de las siguientes es la etiología más probable?

Respuesta correcta: 1. Infección fúngica por cándida.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Paciente hospitalizado con catéter venoso central y nutrición parenteral durante semanas, con fiebre y pérdida brusca de visión. Pensad en endoftalmitis endógena por Candida tras una candidemia. La NPT, sobre todo por la glucosa y los lípidos, junto con el catéter, la cirugía y los antibióticos de amplio espectro, son los factores de riesgo clásicos de candidemia. Candida es la causa más frecuente de endoftalmitis endógena. En el fondo de ojo se ven exudados algodonosos

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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