Pregunta 68 · MIR 2019 — Fisiopatología de la hipertensión arterial

Especialidad: Cardiología · Del examen MIR 2019 (convocatoria 2018/19, examen del 2 de febrero de 2019) · Preguntas MIR de Cardiología 2019

Enunciado

En relación con la fisiopatología de la hipertensión arterial (HTA), la respuesta correcta es:

  1. El sistema nervioso simpático es el principal responsable del desarrollo de la enfermedad vascular y uno de los principales focos de atención terapéutica.
  2. Entre los cambios estructurales de la HTA se encuentran la hipertrofia de la capa media de las arterias de resistencia y la rigidez de las grandes arterias.
  3. En hipertensos jóvenes o de mediana edad, la forma más frecuente de presentación es la HTA sistólica aislada.
  4. La disfunción endotelial por desequilibrio en la producción de sustancias vasodilatadoras y antiinflamatorias y sustancias vasoconstrictoras o proinflamatorias, no parece ser el desencadenante de la enfermedad según las últimas hipótesis.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

En relación con la fisiopatología de la hipertensión arterial (HTA), la respuesta correcta es:

Respuesta correcta: 2. Entre los cambios estructurales de la HTA se encuentran la hipertrofia de la capa media de las arterias de resistencia y la rigidez de las grandes arterias.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La HTA mantenida remodela la pared vascular. En las arterias de resistencia (pequeñas arterias y arteriolas) hay hipertrofia de la capa media y aumento del cociente media/luz. Esto eleva las resistencias periféricas y perpetúa la HTA. En las grandes arterias (aorta y sus ramas) se pierde elasticidad por fibrosis y degradación de la elastina: aparece rigidez arterial. Esa rigidez aumenta la velocidad de la onda de pulso y adelanta la onda

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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