Pregunta 40 · MIR 2019 — Ácido acetilsalicílico a dosis bajas: efecto antiagregante

Especialidad: Farmacología · Del examen MIR 2019 (convocatoria 2018/19, examen del 2 de febrero de 2019) · Preguntas MIR de Farmacología 2019

Enunciado

¿Por qué razón el ácido acetilsalicílico a dosis bajas (< 325 mg) tiene mayor efecto antiagregante plaquetario que la mayoría de los otros AINEs?:

  1. Porque es inhibidor selectivo de la COX-1.
  2. Porque es un inhibidor irreversible.
  3. Porque da lugar a su metabolito, el ácido salicílico, que tiene una semivida en plasma muy prolongada.
  4. Porque inhibe la tromboxano sintetasa.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Por qué razón el ácido acetilsalicílico a dosis bajas (< 325 mg) tiene mayor efecto antiagregante plaquetario que la mayoría de los otros AINEs?:

Respuesta correcta: 2. Porque es un inhibidor irreversible.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El AAS acetila de forma irreversible la serina 530 de la COX-1 plaquetaria. La plaqueta no tiene núcleo y no puede sintetizar enzima nueva, así que la inhibición del tromboxano A2 dura toda su vida (7-10 días). El efecto solo se recupera con la llegada de plaquetas nuevas. Por eso dosis bajas, que llegan a la plaqueta en la circulación portal antes de diluirse en la sistémica, bastan para un efecto antiagregante mantenido. Además respetan

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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