Examen MIR 2018
El cuaderno oficial del MIR 2018 (convocatoria 2017/18, examen del 10 de febrero de 2018) con sus 235 preguntas y la respuesta de la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad. Entran especialidades como Cardiología, Neumología, Digestivo y Nefrología. Hazlo como test con corrección al momento: cada pregunta explica por qué la respuesta es la correcta y por qué no lo son las demás.
Medicina (MIR) · 2027
- Examen MIR: sábado, 23 de enero, 14:00-18:30
- Lista provisional de admitidos y no admitidos: Hacia mediados de diciembre de 2026 (por confirmar)
- Lista definitiva de admitidos, con mesa y centro de examen: Hacia mediados de enero de 2027, antes del examen (por confirmar)
- Plantilla provisional de respuestas: 25 de enero de 2027
Convocatoria 2017 (2018)
Preguntas del MIR 2018 por especialidades
- Cardiología MIR 2018 · 16 preguntas
- Enfermedades infecciosas MIR 2018 · 14 preguntas
- Neumología MIR 2018 · 13 preguntas
- Digestivo MIR 2018 · 13 preguntas
- Neurología MIR 2018 · 12 preguntas
- Ginecología y obstetricia MIR 2018 · 11 preguntas
- Epidemiología y medicina preventiva MIR 2018 · 11 preguntas
- Urología MIR 2018 · 10 preguntas
- Pediatría MIR 2018 · 10 preguntas
- Endocrinología MIR 2018 · 9 preguntas
- Reumatología MIR 2018 · 9 preguntas
- Nefrología MIR 2018 · 8 preguntas
- Hematología MIR 2018 · 7 preguntas
- Traumatología MIR 2018 · 7 preguntas
- Anestesia y urgencias MIR 2018 · 7 preguntas
- Psiquiatría MIR 2018 · 7 preguntas
- Oncología MIR 2018 · 6 preguntas
- Geriatría y cuidados paliativos MIR 2018 · 6 preguntas
- Cirugía general MIR 2018 · 6 preguntas
- Farmacología MIR 2018 · 6 preguntas
- Bioética, legislación y gestión MIR 2018 · 6 preguntas
- Inmunología y alergia MIR 2018 · 5 preguntas
- Otorrinolaringología MIR 2018 · 5 preguntas
- Dermatología MIR 2018 · 5 preguntas
- Fisiología y bioquímica MIR 2018 · 5 preguntas
- Genética MIR 2018 · 5 preguntas
- Anatomía MIR 2018 · 4 preguntas
- Estadística MIR 2018 · 4 preguntas
- Oftalmología MIR 2018 · 3 preguntas
- Anatomía patológica MIR 2018 · 3 preguntas
- Microbiología MIR 2018 · 2 preguntas
- Pregunta 1 · Trastorno de la conducción en el ECG con síncope · Cardiología
Hombre de 82 años con miocardiopatía dilatada y síncopes recurrentes. Se presenta un trazado electrocardiográfico de 12 derivaciones para identificar el trastorno de la conducción presente. - Pregunta 2 · Hipertensión arterial resistente verdadera: actitud · Cardiología
Hombre de 40 años con HTA y tratamiento triple a dosis plenas (IECA + calcioantagonista + tiazida) con buen cumplimiento higiénico-dietético. MAPA confirma cifras elevadas durante vigilia y sueño… - Pregunta 3 · Taponamiento cardíaco postoperatorio por vía central: tratamiento · Cardiología
Mujer de 44 años en postoperatorio inmediato de laparotomía que presenta shock (hipotensión y taquicardia). La ecografía ecoFAST muestra la ventana hepatorrenal sin líquido libre (imagen 1) y un… - Pregunta 4 · Soplo diastólico y fibrilación auricular: diagnóstico ecocardiográfico · Cardiología
Mujer de 69 años con disnea, fibrilación auricular y soplo diastólico. A partir del ecocardiograma transtorácico aportado, identificar el diagnóstico más probable. - Pregunta 5 · Esofagitis eosinofílica: diagnóstico endoscópico e histológico · Digestivo
Carlos, de 31 años con asma y alergia a frutos secos, consulta tras varios episodios de impactación esofágica por carne. Indicar la respuesta correcta sobre la imagen endoscópica que muestra esófago… - Pregunta 6 · Ictericia tras colecistectomía: diagnóstico por CPRE · Digestivo
Pregunta vinculada a la imagen nº6. Mujer de 84 años colecistectomizada con dolor abdominal e ictericia. Se muestra imagen de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Se pide… - Pregunta 7 · Quiste pancreático incidental en TC: estudio complementario · Endocrinología
Pregunta vinculada a la imagen nº 7: Mujer de 42 años que acude a urgencias por dolor abdominal y fiebre. Se realiza una TC que no aporta datos sobre la posible causa del dolor, no obstante ante los… - Pregunta 8 · Tiroiditis subaguda de De Quervain: gammagrafía tiroidea · Endocrinología
Mujer de 47 años con febrícula, dolor cervical anterior, VSG de 87 mm/h y TSH suprimida (0,01 UI/L). Identificar cuál de las imágenes gammagráficas tiroideas corresponde al cuadro clínico (tiroiditis… - Pregunta 9 · Datación de la gestación por longitud craneocaudal · Ginecología y obstetricia
Mujer de 28 años con SOP y amenorrea de 10 semanas por FUR. La ecografía muestra un feto con CRL de 57 mm correspondiente a 12 semanas. Señale la actitud correcta respecto a la edad gestacional. - Pregunta 10 · Anemia hemolítica con trombopenia: frotis de sangre periférica · Hematología
Mujer de 40 años con anemia (Hb 7,6 g/dL), trombocitopenia (78.000 plaquetas/µL) e hiperbilirrubinemia indirecta con LDH elevada. A partir del frotis de sangre periférica, identificar el diagnóstico… - Pregunta 11 · Insuficiencia renal con proteinuria no albuminúrica: sospecha y · Hematología
Hombre de 68 años con astenia, dolores óseos, insuficiencia renal reciente, hiperproteinemia y VSG muy elevada. La tira de orina es negativa para proteínas pero el cociente proteína/creatinina… - Pregunta 12 · Lesión cerebral cavitada tras sepsis: diagnóstico · Enfermedades infecciosas
Mujer de 70 años con antecedente reciente de shock séptico de origen respiratorio presenta bruscamente una crisis convulsiva generalizada. La TC muestra una lesión cavitada parietal izquierda y se… - Pregunta 13 · Masa valvular aórtica en ecocardiografía: diagnóstico · Cardiología
Pregunta vinculada a la imagen nº13: ¿Cuál es el diagnóstico de sospecha de la siguiente imagen ecocardiográfica? - Pregunta 14 · Hiperpotasemia grave con cambios en ECG: primera medida · Nefrología
Hombre de 83 años con enfermedad renal crónica e insuficiencia cardiaca que acude con astenia, diarrea, hipotensión y cifras analíticas de potasio de 7,5 mEq/L. En el ECG se aprecian alteraciones… - Pregunta 15 · Fiebre y microhematuria en TC renal: hallazgos · Urología
Pregunta vinculada a la imagen nº15. Hombre de 71 años con febrícula, astenia, microhematuria y anemia en el que se realiza TC abdominal con contraste que muestra los riñones. Señalar la respuesta… - Pregunta 16 · Absceso pulmonar con nivel hidroaéreo: tratamiento · Neumología
Mujer con clínica respiratoria subaguda y leucocitosis. La radiografía de tórax muestra una cavitación en lóbulo superior derecho con nivel hidroaéreo, compatible con absceso pulmonar. Se pregunta… - Pregunta 17 · Dolor torácico, hipotensión y taquicardia en joven: diagnóstico y · Neumología
Joven de 22 años que consulta por dolor torácico y abdominal inespecífico, hipotensión y taquicardia. A la vista de la radiografía de tórax (IMAGE_19), identificar el diagnóstico y el tratamiento… - Pregunta 18 · Tromboembolismo pulmonar en gammagrafía de ventilación/perfusión · Neumología
Actuación ante tromboembolismo pulmonar en gammagrafía V/Q SPECT. - Pregunta 19 · Infarto extenso de arteria cerebral media: manejo terapéutico · Neurología
Hombre de 77 años con hemiplejia derecha y afasia global, asintomático 20 horas antes. En la TC se observa un infarto extenso establecido en el territorio de la arteria cerebral media izquierda.… - Pregunta 20 · Lesión pruriginosa en antebrazo de un niño: diagnóstico · Dermatología
Niño de 3 años con lesión en cara interna de antebrazo detectada a los 3 meses de vida que se enrojece y pica en ocasiones. Se pregunta diagnóstico más probable y actitud a seguir. - Pregunta 21 · Adenopatías hiliares bilaterales simétricas: orientación diagnóstica · Neumología
Orientación diagnóstica de mujer de 38 años casi asintomática con radiografía de tórax que muestra adenopatías hiliares bilaterales simétricas. - Pregunta 22 · Dolor inguinal con corticoides crónicos: diagnóstico por RM · Traumatología
Pregunta vinculada a la imagen nº22. Mujer de 68 años con polimialgia reumática y dolor inguinal derecho continuo que empeora con bipedestación. Tras radiografía con cambios degenerativos leves… - Pregunta 23 · Radiografía de rodilla tras traumatismo: fragmento rotuliano · Traumatología
¿Cuál es la respuesta correcta ante un joven con un antecedente traumático hace 3 días al que se le practica esta radiografía de rodilla? - Pregunta 24 · Canalización de vía central guiada por ecografía: complicaciones · Anestesia y urgencias
Pregunta vinculada a ecografía para canalización de vía venosa central. Con gasometría de pH 7,30, pO2 95 mmHg, SO2 95%, señalar la afirmación falsa. - Pregunta 25 · Ensayo de no inferioridad: interpretación del intervalo de confianza · Estadística
De acuerdo a los resultados del ensayo clínico de mirgliptin versus metformina en la tasa anual de eventos cardiovasculares, determinar cuál de las conclusiones sobre no inferioridad y superioridad… - Pregunta 26 · Psoriasis refractaria a tratamiento sistémico: fármaco indicado · Dermatología
Hombre de 26 años con brotes de placas eritemato-escamosas típicas de psoriasis en áreas de extensión, refractario a tratamientos sistémicos convencionales (acitretino, metotrexato, ciclosporina,… - Pregunta 27 · Lesión crateriforme con vemurafenib en melanoma: diagnóstico · Dermatología
Hombre de 54 años con melanoma en tratamiento con vemurafenib presenta una lesión cutánea nodular crateriforme de rápido crecimiento. Diagnóstico más probable. - Pregunta 28 · Ojo rojo doloroso con hipopión: diagnóstico · Oftalmología
Hombre de 40 años con visión borrosa, dolor y ojo rojo derecho. Biomicroscopía muestra nivel de hipopión en cámara anterior e inyección ciliar. PIO 10 mmHg y fondo de ojo normal. Diagnóstico más… - Pregunta 29 · Hipertensión intracraneal idiopática con papiledema: hallazgos · Neurología
Mujer de 35 años con cefalea, hipotiroidismo, IMC de 30 y papiledema bilateral en fondo de ojo compatible con pseudotumor cerebri. Identificar el hallazgo menos probable. - Pregunta 30 · Parada cardiorrespiratoria en fibrilación ventricular: actuación · Anestesia y urgencias
Hombre de unos 50 años que sufre una parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria. En el monitor se observa una fibrilación ventricular. ¿Cuál es la actuación prioritaria? - Pregunta 31 · Taquicardia supraventricular de QRS estrecho: tratamiento · Cardiología
Pregunta vinculada a la imagen nº31. El paciente con el ECG 1º, recibe un fármaco. Se muestra la secuencia electrocardiográfica postratamiento (2º y 3º). ¿Cuál es el fármaco administrado? - Pregunta 32 · Identificación de la arteria vertebral en TC cervical · Anatomía
Pregunta vinculada a la imagen nº32: ¿Cuál de las siguientes estructuras corresponde a la arteria vertebral? - Pregunta 33 · Radiografía de columna lumbosacra y pelvis: diagnóstico · Reumatología
Pregunta vinculada a la imagen nº33. Radiografía simple anteroposterior de columna lumbosacra y pelvis. ¿Cuál es el diagnóstico radiológico? - Pregunta 34 · Identificación de la apófisis odontoides en TC · Anatomía
Pregunta vinculada a la imagen nº34. De las siguientes estructuras óseas señale la apófisis odontoides. - Pregunta 35 · Adenopatía cervical con fiebre: diagnóstico anatomopatológico · Enfermedades infecciosas
Pregunta vinculada a la imagen nº35: Mujer de 25 años con adenopatía cervical indolora, fiebre y sudoración nocturna. ¿Cuál es el diagnóstico anatomopatológico más probable según la biopsia? - Pregunta 36 · Anatomía de la vena porta · Anatomía
En relación con la anatomía de la vena porta una de las siguientes afirmaciones es FALSA: - Pregunta 37 · Ramas de la arteria carótida externa · Anatomía
¿Cuál de las siguientes arterias NO es rama de la arteria carótida externa? - Pregunta 38 · Tipo de necrosis en el infarto agudo de miocardio · Anatomía patológica
¿Qué tipo de necrosis es característica del infarto agudo de miocardio? - Pregunta 39 · Enfermedad por IgG4 con ictericia: diagnóstico · Digestivo
Mujer de 58 años con tiroiditis de Riedel, dolor abdominal, pérdida de peso e ictericia. Anatomía patológica: fibrosis, flebitis obliterante y >50 células plasmáticas IgG4+ por CGA. ¿Cuál es el… - Pregunta 40 · Esófago de Barrett: hallazgo histológico diagnóstico · Anatomía patológica
El hallazgo histológico que permite un diagnóstico de esófago de Barret en una biopsia es la presencia de: - Pregunta 41 · Fármacos teratógenos contraindicados en el embarazo · Farmacología
¿Cuál de estos fármacos está contraindicado en embarazadas por el riesgo de malformaciones congénitas? - Pregunta 42 · Volumen aparente de distribución de un fármaco · Farmacología
¿Cuál es la consecuencia de un alto volumen aparente de distribución de un fármaco? - Pregunta 43 · Metabolizadores lentos del CYP2D6 · Farmacología
Señale la respuesta CORRECTA sobre lo que se esperaría encontrar en pacientes metabolizadores lentos del CYP2D6. - Pregunta 44 · Inconvenientes de los betalactámicos · Farmacología
Los beta-lactámicos son el grupo más numeroso de antibióticos. Uno de los aspectos NEGATIVOS de este grupo de antibióticos es: - Pregunta 45 · Fármacos en hipertensión arterial pulmonar · Neumología
Señale cuál de los fármacos enumerados a continuación y empleados en el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar NO es un análogo de la prostaciclina: - Pregunta 46 · Conversiones metabólicas imposibles en el ser humano · Fisiología y bioquímica
El ser humano NO puede convertir o transformar: - Pregunta 47 · Metabolismo del glucógeno y glucogenosis · Fisiología y bioquímica
En relación al metabolismo del glucógeno y sus patologías, señale la respuesta FALSA entre las opciones dadas. - Pregunta 48 · Angiotensina II y filtración glomerular · Fisiología y bioquímica
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CIERTA referente a la Angiotensina II en la filtración glomerular? - Pregunta 49 · Combustibles del cerebro en el ayuno prolongado · Fisiología y bioquímica
Los principales combustibles del cerebro en caso de ayuno prolongado son: - Pregunta 50 · Hepcidina y homeostasis del hierro · Fisiología y bioquímica
La hepcidina tiene un papel central en la homeostasis del hierro. ¿Cuál de estas afirmaciones es cierta? - Pregunta 51 · Patrones de herencia de enfermedades genéticas · Genética
Respecto a los patrones de herencia de las enfermedades de origen genético, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta? - Pregunta 52 · Consejo genético en fibrosis quística · Genética
Consejo genético en pareja con un hijo afecto de fibrosis quística (padres portadores heterocigotos): ¿cuál es la afirmación correcta sobre la probabilidad en el siguiente descendiente? - Pregunta 53 · Distrofia miotónica tipo 1: mecanismo genético · Genética
¿Cuál es el mecanismo genético subyacente a la distrofia miotónica tipo 1 o enfermedad de Steinert? - Pregunta 54 · Cálculo bayesiano de portadora de Duchenne · Genética
Cálculo bayesiano de la probabilidad de que María sea portadora de la distrofia muscular de Duchenne, teniendo una madre con 3 hijos varones sanos y antecedentes familiares en dos generaciones. - Pregunta 55 · Oncogenes y genes supresores de tumores · Oncología
Señale la respuesta correcta en relación a la carcinogénesis (oncogenes y genes supresores de tumores). - Pregunta 56 · Enfermedad hemolítica del recién nacido: mecanismo · Inmunología y alergia
Respecto a la enfermedad hemolítica del recién nacido, señale la respuesta correcta. - Pregunta 57 · Receptores clonotípicos de los linfocitos · Inmunología y alergia
Los receptores para el antígeno de los linfocitos se denominan clonotípicos porque: - Pregunta 58 · Asma alérgica: citocina que aumenta la IgE · Inmunología y alergia
En el asma bronquial alérgico, una de estas moléculas es la responsable del aumento de síntesis de IgE: - Pregunta 59 · Urticaria por fármacos: mecanismos · Inmunología y alergia
Una urticaria inducida por fármacos puede ser causada por los siguientes mecanismos EXCEPTO: - Pregunta 60 · Receptores inmunes de localización citoplasmática · Inmunología y alergia
¿Cuál de estos receptores de las células del sistema inmune se localizan exclusivamente en el citoplasma celular? - Pregunta 61 · Sepsis urinaria con cocos grampositivos en cadenas · Enfermedades infecciosas
Varón de 62 años con sepsis de origen urinario, ITU de repetición y cefuroxima previa; orina y hemocultivos con cocos grampositivos en cadenas. ¿Qué tratamiento empírico recomendaría? - Pregunta 62 · Candida albicans: características y tratamiento · Microbiología
¿Qué respuesta es cierta respecto a Candida albicans? - Pregunta 63 · Complejo Mycobacterium tuberculosis · Microbiología
¿Cuál de estas micobacterias no pertenece al complejo Mycobacterium tuberculosis? - Pregunta 64 · Agente bacteriano de la neumonía infantil · Pediatría
¿Cuál es el agente bacteriano más común de la neumonía adquirida en la comunidad en la infancia? - Pregunta 65 · Equinocandinas: mecanismo de acción · Farmacología
Los antifúngicos equinocandinas poseen un mecanismo de acción basado en: - Pregunta 66 · Taquicardias supraventriculares: diagnóstico y tratamiento · Cardiología
En relación con las taquicardias supraventriculares, señale la respuesta CORRECTA: - Pregunta 67 · Miocardiopatía restrictiva: hallazgos · Cardiología
¿Cuál de los siguientes hallazgos NO se encuentra en la miocardiopatía restrictiva? - Pregunta 68 · Soplo sistólico con frémito tras IAM anterior · Cardiología
Mujer de 87 años ingresada por IAM anterior con elevación del ST que a las 48 horas presenta disnea y soplo sistólico con frémito irradiado al borde esternal derecho. ¿Qué complicación sospecha usted? - Pregunta 69 · Aneurismas de aorta torácica: indicación quirúrgica · Cardiología
Señale la respuesta FALSA en relación al tratamiento quirúrgico de los aneurismas de aorta torácica. - Pregunta 70 · Mecanismos adaptativos en la insuficiencia cardiaca · Cardiología
En una situación de insuficiencia cardiaca, el corazón presenta distintos mecanismos adaptativos. ¿Cuál de los siguientes NO es correcto? - Pregunta 71 · Insuficiencia cardiaca y fibrilación auricular permanente: fármacos · Cardiología
Hombre de 84 años con insuficiencia cardiaca crónica y fibrilación auricular permanente. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO aporta beneficio al paciente según la evidencia disponible? - Pregunta 72 · Fiebre, dolor torácico y pulso paradójico: diagnóstico · Cardiología
Hombre de 45 años con antecedente de cuadro febril y dolor torácico, hipotensión, ingurgitación yugular con seno x prominente y pulso paradójico. ¿Qué diagnóstico sospecharía? - Pregunta 73 · Hipertensión pulmonar: definición hemodinámica en cateterismo · Cardiología
La presencia en el cateterismo cardiaco derecho de una presión media de la arteria pulmonar > de 25 mm de Hg y una presión enclavada (o capilar) pulmonar > de 15 mm de Hg, es definitorio de: - Pregunta 74 · Localización más frecuente de la trombosis venosa profunda · Cardiología
La localización más frecuente de la trombosis venosa profunda es: - Pregunta 75 · Adenocarcinoma de cabeza de páncreas: técnica quirúrgica · Cirugía general
Respecto a la cirugía de resección del adenocarcinoma de cabeza de páncreas señale cuál es la técnica más empleada: - Pregunta 76 · Dolor abdominal con fibrilación auricular y neumatosis intestinal · Cirugía general
Mujer de 78 años con dolor abdominal, fibrilación auricular, leucocitosis, acidosis metabólica y tomografía con neumatosis intestinal y portal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? - Pregunta 77 · Diverticulitis aguda con absceso pequeño: tratamiento · Cirugía general
Tratamiento de elección en mujer de 80 años con diverticulitis aguda y absceso mesentérico de 2 cm. - Pregunta 78 · Cáncer de colon resecado: factores de mal pronóstico · Oncología
Identificar qué factor es de mal pronóstico tras la resección quirúrgica de adenocarcinoma de colon para planificar quimioterapia adyuvante. - Pregunta 79 · Colitis ulcerosa: factores de riesgo de cáncer colorrectal · Digestivo
Identificar el factor que NO incrementa el riesgo de neoplasia colorrectal en pacientes con colitis ulcerosa. - Pregunta 80 · Adenocarcinoma de esófago distal T2N0M0: tratamiento · Cirugía general
Tratamiento de elección en paciente con adenocarcinoma de esófago distal T2N0M0. - Pregunta 81 · Diabetes tipo 1 con vómitos y restos alimentarios: prueba diagnóstica · Digestivo
Mujer con DM1 de larga evolución presenta náuseas, vómitos, distensión, pérdida de peso y restos alimentarios en gastroscopia sin obstrucción mecánica. ¿Qué prueba es de mayor utilidad para su… - Pregunta 82 · Hemorragia digestiva de origen oscuro: siguiente paso · Digestivo
Hombre de 35 años con hemorragia digestiva media/oscura manifiesta persistente y requerimiento transfusional, con gastroscopia y colonoscopia normales. ¿Cuál es el siguiente paso a seguir? - Pregunta 83 · Prurito y colestasis en el embarazo: actitud · Ginecología y obstetricia
Mujer de 30 años, embarazada de 33 semanas, con prurito y patrón analítico de colestasis/citólisis leve con ecografía normal y serologías negativas. Determinar la actitud diagnóstica o terapéutica… - Pregunta 84 · Hepatocarcinoma único en cirrosis Child-Pugh A: tratamiento · Digestivo
Un hombre de 67 años con cirrosis alcohólica Child-Pugh A, MELD 7, sin hipertensión portal, presenta un hepatocarcinoma único de 3 cm en segmento 3 sin metástasis. ¿Cuál es el tratamiento más… - Pregunta 85 · Úlceras yeyunales y anemia ferropénica: entidad asociada · Digestivo
Joven de 24 años con anemia ferropénica crónica y úlceras aisladas en yeyuno distal en la cápsula endoscópica, con endoscopias altas y bajas normales. ¿En qué entidad se asocian estas lesiones? - Pregunta 86 · Síndrome del intestino irritable: diagnóstico y estudio · Digestivo
¿Qué afirmación es cierta sobre el síndrome de colon irritable? - Pregunta 87 · Cáncer de páncreas: factores de riesgo, diagnóstico y genética · Digestivo
¿Qué afirmación sobre el cáncer de páncreas es correcta? - Pregunta 88 · Enfermedad de Cushing con macroadenoma hipofisario: tratamiento · Endocrinología
¿Cuál es el tratamiento de elección de un hombre de 38 años diagnosticado de enfermedad de Cushing en relación con un macroadenoma hipofisario de 22 mm de diámetro? - Pregunta 89 · Diabetes tipo 2 con infecciones urinarias de repetición: tratamiento · Endocrinología
Una mujer de 55 años, diabética tipo 2 y obesa, en tratamiento con metformina, con Hb A1c de 8%, cuenta historia de infecciones urinarias de repetición. ¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas… - Pregunta 90 · Esteatohepatitis no alcohólica: fármaco que reduce la fibrosis · Digestivo
¿Cuál de los siguientes fármacos se ha demostrado eficaz en la reducción de la fibrosis en paciente con esteatohepatitis no alcohólica? - Pregunta 91 · Amenorrea secundaria con hipoestrogenismo: exploración inicial · Endocrinología
Indicar la exploración inicial ante una amenorrea secundaria con hipoestrogenismo y prolactina normal. - Pregunta 92 · Poliuria con hipernatremia y orina diluida: prueba diagnóstica · Endocrinología
Identificar la prueba diagnóstica a realizar en una paciente con poliuria, hipernatremia e hipoosmolaridad urinaria franca. - Pregunta 93 · Acroparestesias, hipohidrosis y angioqueratomas: diagnóstico · Endocrinología
Diagnóstico de enfermedad metabólica en un varón joven con acroparestesias desencadenadas por ejercicio/fiebre, hipohidrosis y angioqueratomas en área del bañador. - Pregunta 94 · Disfagia neurológica: nutrición enteral a largo plazo · Endocrinología
Elegir la modalidad de soporte nutricional adecuada en un paciente con disfagia neurológica que precisará nutrición enteral a largo plazo. - Pregunta 95 · Hipercalcemia grave con masa cervical y disfonía · Endocrinología
Mujer de 45 años acude por síndrome confusional, disfonía, masa palpable en cuello y calcio plasmático de 15 mg/dL. ¿Qué diagnóstico debe sospecharse? - Pregunta 96 · Metrorragia postmenopáusica: conducta diagnóstica inicial · Ginecología y obstetricia
Mujer de 64 años con metrorragia postmenopáusica sin lesiones externas en exploración. ¿Cuál es la conducta diagnóstica inicial más adecuada? - Pregunta 97 · Enfermedad inflamatoria pélvica: manejo y pruebas · Ginecología y obstetricia
Mujer de 24 años con fiebre, leucocitosis, dolor pélvico y movilización cervical dolorosa (enfermedad inflamatoria pélvica). Indique la opción falsa sobre su manejo. - Pregunta 98 · Hipogonadismo hipogonadotropo: diagnóstico diferencial · Ginecología y obstetricia
Mujer de 21 años con FSH 0,29 mUI/mL y LH < 0,1 mUI/mL. Diagnóstico diferencial entre las siguientes situaciones clínicas EXCEPTO: - Pregunta 99 · Incontinencia de orina: tipos, diagnóstico y tratamiento · Urología
Respecto a la incontinencia de orina señale la respuesta FALSA: - Pregunta 100 · Carcinoma escamoso microinvasor de cérvix: tratamiento · Ginecología y obstetricia
Mujer de 34 años con coitorragias, H-SIL y biopsia con foco de carcinoma escamoso invasor de 2 mm. ¿Opción terapéutica más adecuada? - Pregunta 101 · Cáncer de mama basal-like: características anatomopatológicas · Anatomía patológica
¿Qué características anatomopatológicas presentan los tumores del subtipo molecular de cáncer de mama denominado "basal-like"? - Pregunta 102 · Cáncer de mama luminal B: tratamiento adyuvante · Oncología
Tratamiento sistémico adyuvante adecuado para una paciente posmenopáusica con cáncer de mama luminal B (RH+, HER2-, Ki67 25%, grado 3, pT2 pN1). - Pregunta 103 · Mecanismo del parto: movimientos de la cabeza fetal · Ginecología y obstetricia
Identificar cuál de los movimientos enumerados no forma parte del mecanismo de parto de cabeza. - Pregunta 104 · Aborto de repetición: estudio inicial · Ginecología y obstetricia
Identificar cuál de las pruebas complementarias no está indicada en el estudio inicial de abortos de repetición de primer trimestre. - Pregunta 105 · Hemorragia postparto: secuencia de medidas · Ginecología y obstetricia
¿Cuál de las siguientes es la secuencia de medidas CORRECTA ante una hemorragia postparto? - Pregunta 106 · Anemia con hipergastrinemia y autoinmunidad: causa · Digestivo
Mujer con anemia, ferropenia, macrocitosis, hipergastrinemia y antecedentes autoinmunes. Identificar la causa más probable de la anemia. - Pregunta 107 · Profilaxis antitrombótica en embarazo con embolia previa · Ginecología y obstetricia
Manejo de la profilaxis de trombosis venosa en una mujer con antecedente de embolia de pulmón que desea quedar embarazada. - Pregunta 108 · Fármacos anticoagulantes y antiagregantes: mecanismos de acción · Farmacología
Respecto al tratamiento anticoagulante indique la respuesta FALSA (Pregunta anulada por el tribunal). - Pregunta 109 · Enfermedad injerto contra huésped aguda: tratamiento · Hematología
Hombre de 35 años con LMA sometido a TPH alogénico que al día +24 presenta eritema cutáneo y síntomas digestivos (anorexia, náuseas, diarrea acuosa, dolor abdominal). ¿Cuál es la actitud terapéutica… - Pregunta 110 · Componente monoclonal lambda con túnel carpiano y cardiopatía · Hematología
Mujer de 64 años con túnel carpiano bilateral, astenia, disnea progresiva, pro-BNP elevado, componente monoclonal lambda, plasmocitosis medular del 6% y sin lesiones líticas. ¿Cuál es el diagnóstico… - Pregunta 111 · Trombopatía con agregación plaquetaria alterada: diagnóstico · Hematología
Mujer de 17 años con menorragias y epistaxis frecuentes. Recuento de plaquetas y tiempos de coagulación normales. Agregación plaquetaria ausente con ADP, colágeno y epinefrina, pero normal (aglutina)… - Pregunta 112 · Plaquetopenia en embarazada con acúmulos plaquetarios: diagnóstico · Hematología
Joven embarazada de 16 semanas asintomática con plaquetopenia en analíticas automáticas y frotis sanguíneo con plaquetas en acúmulos. Se pide la sospecha diagnóstica. - Pregunta 113 · Trasplante de progenitores hematopoyéticos: efecto injerto contra · Hematología
Identificar la afirmación falsa respecto al trasplante de progenitores hematopoyéticos (efecto injerto contra leucemia, fuentes alternativas y criopreservación). - Pregunta 114 · Uretritis masculina: manejo diagnóstico y seguimiento · Enfermedades infecciosas
Hombre de 34 años con secreción uretral purulenta y disuria. Identificar la opción falsa respecto al manejo diagnóstico, terapéutico y seguimiento de la uretritis. - Pregunta 115 · Nódulos pulmonares cavitados en neutropénico postrasplante · Enfermedades infecciosas
Receptora de trasplante de progenitores hematopoyéticos con neutropenia persistente que presenta tos, hemoptisis, fiebre refractaria a antibióticos y nódulos pulmonares cavitados. Se pide el… - Pregunta 116 · Malaria grave por Plasmodium falciparum: tratamiento · Enfermedades infecciosas
Hombre con viaje a Guinea Ecuatorial, fiebre > 39°C, deterioro del nivel de conciencia, fracaso renal (creatinina 3,4 mg/dL), afectación hepática y parasitemia por Plasmodium falciparum del 6%. ¿Qué… - Pregunta 117 · Bacteriemia por cocos grampositivos en racimos: tratamiento empírico · Enfermedades infecciosas
Hombre hospitalizado con catéter venoso periférico que presenta fiebre y bacteriemia por cocos grampositivos en racimos. En espera de antibiograma, ¿cuál es el tratamiento empírico más adecuado? - Pregunta 118 · Mordedura de perro en esplenectomizado con fiebre: actuación · Enfermedades infecciosas
Luis, un joven de 25 años esplenectomizado hace 1 año, presenta fiebre, dolor en la herida y taquicardia 24 horas después de la mordedura de un perro, encontrándose a 3 horas del hospital. ¿Cuál es… - Pregunta 119 · Fiebre Q aguda por Coxiella burnetii · Enfermedades infecciosas
Pregunta 119 del examen MIR 2017: Mujer veterinaria con fiebre, cefalea, infiltrados pulmonares y serología con anticuerpos frente a antígenos en fase II por Coxiella burnetii. ¿Cuál de las… - Pregunta 120 · Tuberculosis pulmonar: pauta estándar de tratamiento · Enfermedades infecciosas
Pregunta 120 del examen MIR 2017: ¿Cuál es la pauta estándar actual, en nuestro medio, de tratamiento de la tuberculosis pulmonar? - Pregunta 121 · Neumonía lobar en paciente con VIH controlado: tratamiento empírico · Enfermedades infecciosas
Pregunta 121 del examen MIR 2017: Tratamiento empírico de neumonía con condensación lobar en paciente con VIH bien controlado (CD4 550 cel/uL, carga viral indetectable). - Pregunta 122 · Infección por el virus de la hepatitis C: historia natural y serología · Enfermedades infecciosas
Pregunta 122 del examen MIR 2017: Historia natural, vías de transmisión y serología de la infección por el virus de la hepatitis C (VHC). - Pregunta 123 · Úlcera mandibular con hueso expuesto en tratamiento con denosumab · Otorrinolaringología
Mujer de 65 años tratada con denosumab y corticoides que presenta dolor mandibular y úlcera con exposición ósea de tres meses sobre zona de roce protésico. ¿Cuál es el diagnóstico clínico más… - Pregunta 124 · Lesiones de los maxilares que requieren resección · Otorrinolaringología
¿En cuál de las siguientes lesiones de los maxilares el tratamiento exige realizar una resección parcial o marginal, ya que la simple enucleación o curetaje de la misma NO es suficiente para… - Pregunta 125 · Acumetría en sordera brusca idiopática · Otorrinolaringología
¿Qué resultado ofrecería la acumetría con un diapasón de 500 Hz, en una sordera brusca idiopática del oído derecho? - Pregunta 126 · Síndrome de Frey tras parotidectomía: tratamiento · Otorrinolaringología
Hombre de 47 años intervenido de parotidectomía que presenta sudoración y enrojecimiento preauricular con la masticación (síndrome de Frey). ¿Qué tratamiento es el de elección? - Pregunta 127 · Vértigo posicional paroxístico benigno persistente: tratamiento · Otorrinolaringología
Considerando que la fisiopatología del VPPB es la cupulolitiasis/canalitiasis, ¿qué tratamiento indicaría en un paciente con síntomas persistentes tras dos semanas? - Pregunta 128 · Insuficiencia renal aguda prerrenal: parámetros séricos y urinarios · Nefrología
¿En qué circunstancias se sospecha insuficiencia renal aguda de origen prerrenal considerando los parámetros séricos y urinarios? - Pregunta 129 · Alteraciones metabólicas en la insuficiencia renal crónica avanzada · Nefrología
Identificar la asociación de alteraciones metabólicas e hidroelectrolíticas más característica en la insuficiencia renal crónica en estadios avanzados. - Pregunta 130 · Hematuria de origen glomerular: hallazgos en orina · Nefrología
Determinar qué hallazgo en el sedimento o análisis de orina indica origen glomerular en un paciente con hematuria macroscópica. - Pregunta 131 · Glomerulonefritis con hipocomplementemia: diagnóstico · Nefrología
Hombre joven con proteinuria no nefrótica, microhematuria, insuficiencia renal e hipocomplementemia (C3 y C4 bajos). Se pregunta el diagnóstico anatomopatológico más probable entre varias… - Pregunta 132 · Nefropatía por litio: forma de presentación · Nefrología
¿Cuál de las siguientes es la forma más frecuente de presentación de la nefropatía por litio? - Pregunta 133 · Anuria y hematuria tras trasplante renal: prueba de imagen · Nefrología
Hombre de 55 años con trasplante renal hace 24 horas presenta hematuria y cese brusco de diuresis. Identificar la prueba de imagen de elección. - Pregunta 134 · Disfunción eréctil en diabético: tratamiento de primera línea · Urología
Hombre diabético de 55 años con disfunción eréctil de 3 años de evolución. Indicar el tratamiento farmacológico complementario de primera línea. - Pregunta 135 · Nódulo prostático al tacto con PSA normal · Urología
Hombre de 63 años con PSA normal pero con nódulo endurecido al tacto rectal. Determinar la conducta diagnóstica adecuada. - Pregunta 136 · Reflujo vesicoureteral de grado II: tratamiento inicial · Urología
Niña de 2 años con reflujo vesicoureteral unilateral de grado II (no dilatado). Determinar el tratamiento inicial más apropiado. - Pregunta 137 · Prostatitis aguda bacteriana: tratamiento y seguimiento del PSA · Urología
Hombre de 35 años con clínica de prostatitis aguda bacteriana grave (fiebre de 39 ºC, dolor perianal, disuria, leucocitosis y elevación marcada de PSA). Determinar la actitud terapéutica y el… - Pregunta 138 · Calle litiásica con fiebre tras litotricia: manejo urgente · Urología
Mujer intervenida de litotricia extracorpórea que presenta cuadro obstructivo (calle litiásica con ectasia grado II) asociado a fiebre elevada y mal estado general. Identificar la indicación de… - Pregunta 139 · Asma en el embarazo: tratamiento de mantenimiento · Neumología
Manejo del tratamiento de mantenimiento del asma en una mujer embarazada de 5 semanas previamente controlada con fluticasona/salmeterol y terbutalina a demanda. - Pregunta 140 · Rotura traumática de aorta contenida: hallazgos radiológicos · Cirugía general
¿Qué hallazgo radiológico NO sería compatible con una rotura traumática de aorta contenida en una paciente politraumatizada? - Pregunta 141 · Definición del síndrome de distrés respiratorio agudo · Neumología
Dentro de la definición del síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), señale la respuesta INCORRECTA. - Pregunta 142 · Índices BODE y BODEX en la EPOC · Neumología
¿Cuál de los siguientes criterios forma parte exclusivamente de uno de los dos índices (BODE o BODEX) en EPOC? - Pregunta 143 · Pruebas funcionales respiratorias en el enfisema · Neumología
En un paciente con EPOC tipo enfisema, ¿cuál de los siguientes resultados de pruebas funcionales respiratorias parece MENOS probable? - Pregunta 144 · Acidosis metabólica con anión gap y gap osmolar elevados · Anestesia y urgencias
Hombre de 47 años inconsciente con acidosis metabólica severa, anión gap elevado (35) y gap osmolar aumentado (325 - 295 = 30 mOsm/kg). Señale la afirmación correcta. - Pregunta 145 · Disnea con DLCO reducida y espirometría normal · Neumología
Mujer de 51 años con disnea, espirometría y volúmenes normales (FEV1/FVC > 0,7, FVC 85%, TLC 83%) pero DLCO reducida al 40%. Diagnóstico más probable. - Pregunta 146 · Exploración física del derrame pleural metaneumónico · Neumología
En un paciente con derrame pleural metaneumónico que ocupa 2/3 del hemitórax derecho, identificar la tríada de signos de exploración física esperable. - Pregunta 147 · Adenocarcinoma pulmonar N1 de 8 cm: tratamiento · Neumología
Hombre de 65 años fumador con adenocarcinoma pulmonar de 8 cm en lóbulo superior derecho y afectación ganglionar hiliar ipsilateral (N1). Señalar el tratamiento más adecuado. - Pregunta 148 · Características de la cefalea en hipertensión intracraneal · Neurología
Mujer de 59 años con masa cerebral, signos de herniación, edema de papila y cefalea progresiva. Identificar la característica más probable de su dolor de cabeza. - Pregunta 149 · Crisis con aura epigástrica y automatismos: diagnóstico · Neurología
Mujer con aura epigástrica, crisis uncinada (olor desagradable), automatismos orofaciales y manuales, desconexión y amnesia postcrítica. Sospecha diagnóstica. - Pregunta 150 · Temblor, disartria y distonía en joven: prueba diagnóstica · Neurología
Hombre de 25 años con temblor, disartria, distonía y antecedentes de trastornos psiquiátricos/del movimiento. ¿Qué prueba diagnóstica es más acertada? - Pregunta 151 · Tumor de región pineal con síndrome de Parinaud en adolescente · Neurología
Un niño de 13 años con cefalea, diplopía, parálisis de la mirada vertical (síndrome de Parinaud) y lesión captante en la región pineal con hidrocefalia obstructiva. Determinar el diagnóstico más… - Pregunta 152 · Hallazgos no característicos de la enfermedad de Alzheimer · Neurología
Identificar el hallazgo clínico o paraclínico que no es característico en una paciente con demencia tipo Alzheimer. - Pregunta 153 · Esclerosis lateral amiotrófica: prueba diagnóstica · Neurología
Mujer de 65 años con debilidad progresiva, atrofia, fasciculaciones (segunda motoneurona) y Babinski bilateral (primera motoneurona), con sensibilidad normal. Determinar la prueba que confirma la… - Pregunta 154 · Déficit sensitivo disociado y Babinski: síndrome medular · Neurología
Hombre con déficit termoalgésico en pierna izquierda, alteración vibratoria y posicional en pierna derecha, paresia distal y signo de Babinski ipsilateral (derecho). Determinar qué síndrome clínico… - Pregunta 155 · Hemiplejia motora pura en hipertenso: tipo de ictus · Neurología
Hombre hipertenso de 70 años con hemiplejia derecha pura y disartria leve sin afasia. ¿Qué tipo de ictus es más probable? - Pregunta 156 · Enfermedad de Hirschsprung y tumor asociado · Genética
Niña de 13 años con antecedente de enfermedad de Hirschsprung a los 3 meses. ¿Qué tumor es más probable que presente? - Pregunta 157 · Cronología de la alimentación complementaria en el lactante · Pediatría
Identificar la opción incorrecta sobre la cronología de introducción de la alimentación complementaria en lactantes. - Pregunta 158 · Vómitos en lactante de 1 mes: diagnóstico y prueba · Pediatría
Lactante de 1 mes con vómitos de 24 horas que come con apetito y llora entre tomas. ¿Sospecha diagnóstica más probable y prueba adecuada? - Pregunta 159 · Raquitismo por déficit de vitamina D: perfil bioquímico · Pediatría
Señale qué perfil bioquímico en suero es sugerente de raquitismo por deficiencia de vitamina D en un lactante de 5 meses de edad. - Pregunta 160 · Espasmos en flexión, manchas hipopigmentadas y rabdomioma: diagnóstico · Pediatría
Lactante de 6 meses con espasmos en flexión (síndrome de West), retraso del desarrollo, manchas hipopigmentadas y tumoración cardiaca ecográfica (rabdomioma). ¿Cuál es la patología más probable? - Pregunta 161 · Hernia diafragmática congénita: fisiopatología · Pediatría
En la hernia diafragmática congénita con defecto posterolateral, ¿qué alteración tiene mayor importancia fisiopatológica y clínica? - Pregunta 162 · Dolor testicular agudo en niño: diagnóstico · Urología
Niño de 9 años con dolor testicular agudo e intenso de 6 horas de evolución que dificulta la marcha. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? - Pregunta 163 · Neonato con vómitos y letargia tras fórmula láctea: diagnóstico · Pediatría
Neonato de 20 días con vómitos, letargia y leucocitosis con desviación izquierda que mejora con dieta absoluta y empeora de forma brusca con la reintroducción de fórmula láctea artificial. ¿Cuál es… - Pregunta 164 · Puntuación del test de Apgar en recién nacido · Pediatría
Un recién nacido presenta FC de 80 lpm, respiración lenta e irregular, flacidez generalizada, ausencia de respuesta a estímulos y acrocianosis. ¿Qué puntuación del test de Apgar le corresponde? - Pregunta 165 · Deformidad de antebrazo tras caída en niño: tipo de fractura · Traumatología
Niño de 7 años que acude a urgencias por caída en cama elástica con deformidad evidente en el antebrazo derecho, pulsos conservados y sensibilidad normal. ¿Qué tipo de lesión presenta? - Pregunta 166 · Monoartritis de cadera en paciente inmunodeprimido: actitud · Reumatología
Hombre de 80 años en tratamiento con etanercept y prednisona con dolor monoarticular invalidante de cadera, leucocitosis y elevación de PCR con radiografía normal. ¿Cuál es la actitud correcta? - Pregunta 167 · Manifestaciones clínicas de la artritis reumatoide · Reumatología
Mujer de 40 años con poliartritis simétrica en manos y síndrome de ojo seco compatible con artritis reumatoide. ¿Cuál síntoma es MENOS probable que se encuentre en la anamnesis? - Pregunta 168 · Anticuerpos anti Ro: asociaciones clínicas · Reumatología
Respecto a los anticuerpos anti Ro (SS-A) señale la respuesta INCORRECTA. - Pregunta 169 · Características de la fibromialgia · Reumatología
¿Cuál de las siguientes NO es una característica propia de la fibromialgia? - Pregunta 170 · Dolor raquídeo con puentes óseos lumbares: diagnóstico · Reumatología
Hombre de 50 años con dolor raquídeo mecánico, rigidez, reactantes y HLA-B27 negativos, pelvis normal y puentes óseos gruesos en la columna lumbar limitados al lado derecho. ¿Cuál es el diagnóstico… - Pregunta 171 · Gota tofácea con alergia a alopurinol: tratamiento hipouricemiante · Reumatología
Hombre de 60 años con gota tofácea grave, litiasis úrica y uricosuria > 1000 mg/24h, con alergia grave previa a alopurinol. ¿Cuál es el tratamiento hipouricemiante de fondo indicado? - Pregunta 172 · Asma, sinusitis y púrpura con ANCA negativos: diagnóstico · Reumatología
Mujer de 18 años con asma bronquial, sinusitis (velamiento de senos paranasales), púrpura cutánea, artralgias y proteinuria, con ANCA y ANA negativos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? - Pregunta 173 · Fractura abierta de tibia Gustilo II: prevención de infección · Traumatología
Hombre de 36 años con fractura diafisaria media de tibia abierta grado II de Gustilo. ¿Cuál es la medida más efectiva para prevenir la infección? - Pregunta 174 · Omalgia con limitación global en diabética: diagnóstico · Traumatología
Mujer diabética de 60 años con omalgia de predominio nocturno y limitación activa y pasiva de todos los arcos de movimiento del hombro sin traumatismo previo. ¿Qué cuadro clínico sospecha como… - Pregunta 175 · Ciatalgia con arreflexia aquílea: diagnóstico · Traumatología
Hombre de 36 años con dolor ciático agudo, Lasègue positivo, debilidad en la flexión plantar, hipoestesia en el borde externo del pie y arreflexia aquílea derecha. ¿Cuál es el diagnóstico más… - Pregunta 176 · Síndrome de dolor regional complejo: tratamiento no recomendado · Traumatología
Joven de 18 años con dolor, alodinia, cambios vasomotores y desmineralización ósea tras esguince de tobillo hace un año (síndrome de dolor regional complejo o distrofia simpático-refleja / Sudeck).… - Pregunta 177 · Osteosarcoma de fémur distal: tratamiento · Oncología
Joven de 18 años diagnosticado de osteosarcoma osteoblástico de fémur distal tras biopsia. Indicar el protocolo de tratamiento habitual. - Pregunta 178 · Doble antiagregación con stent reciente antes de cirugía dental · Anestesia y urgencias
Manejo perioperatorio de la doble antiagregación en portador de stent farmacoactivo reciente (2 meses) ante cirugía programada de extracción dentaria múltiple. - Pregunta 179 · Triaje con múltiples víctimas: identificación de pacientes leves · Anestesia y urgencias
¿Qué acción inicial permite identificar a los pacientes más leves (verdes) en un triaje extrahospitalario con múltiples víctimas? - Pregunta 180 · Parámetros de la escala de coma de Glasgow · Anestesia y urgencias
Identificar qué parámetro no forma parte de la escala de coma de Glasgow tradicional. - Pregunta 181 · Úlcera maleolar crónica con borde mamelonado: actitud · Dermatología
Acude a consulta una mujer diabética con una úlcera maleolar de unos 10 años de evolución. Uno de los bordes comienza a mamelonarse. ¿Cuál debe ser la actitud inmediata? - Pregunta 182 · Cambios fisiológicos del envejecimiento normal · Geriatría y cuidados paliativos
Señalar la respuesta incorrecta respecto a los cambios fisiológicos asociados al envejecimiento normal. - Pregunta 183 · Delirium en el anciano hospitalizado · Geriatría y cuidados paliativos
Señalar la respuesta verdadera en relación al delirium o síndrome confusional agudo hospitalario en el anciano. - Pregunta 184 · Síndrome de piernas inquietas: tratamiento farmacológico · Neurología
¿Cuál de los siguientes fármacos se ha demostrado eficaz en el control de los síntomas en un paciente mayor con síndrome de piernas inquietas? - Pregunta 185 · Carcinoma embrionario de testículo con adenopatías: tratamiento · Urología
Hombre de 27 años diagnosticado de carcinoma embrionario de testículo con elevación persistente de marcadores tumorales y adenopatías retroperitoneales > 3 cm tras orquiectomía. ¿Cuál es el… - Pregunta 186 · Adenocarcinoma de sigma estadio III: tratamiento adyuvante · Oncología
Mujer de 65 años intervenida de adenocarcinoma de sigma T4 N1 M0 (estadio III). ¿Cuál es el siguiente paso a realizar? - Pregunta 187 · Mutaciones de EGFR en cáncer de pulmón no microcítico · Oncología
En relación a la presencia de mutaciones en EGFR en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA? - Pregunta 188 · Cáncer de próstata resistente a la castración: tratamiento · Urología
Todos los siguientes fármacos se han demostrado eficaces en el tratamiento del cáncer de próstata hormono-resistente, EXCEPTO: docetaxel, abiraterona, enzalutamida, nivolumab. - Pregunta 189 · Control de síntomas en la agonía · Geriatría y cuidados paliativos
En relación con la agonía, señalar la respuesta INCORRECTA entre cuatro afirmaciones sobre midazolam, morfina en disnea, anticolinérgicos en estertores y haloperidol en agitación. - Pregunta 190 · Dolor por metástasis óseas de cáncer de mama: tratamiento · Geriatría y cuidados paliativos
Mujer de 45 años con cáncer de mama estadio IV y metástasis óseas, dolor basal intenso y exacerbaciones, en tratamiento con ibuprofeno y tramadol: ¿qué tratamiento es más adecuado para mejorar el… - Pregunta 191 · Dolor oncológico antes de la siguiente dosis de morfina · Geriatría y cuidados paliativos
Acude al domicilio de un paciente oncológico con dolor a las 8 horas de haber recibido la dosis de morfina pautada cada 12 horas. ¿Cómo se denomina esta situación clínica? - Pregunta 192 · Conducta PAS ante un accidente de tráfico · Anestesia y urgencias
Primera acción en la conducta PAS al presenciar un accidente de tráfico. - Pregunta 193 · Voluntades anticipadas: papel del representante · Bioética, legislación y gestión
Validez y rol del representante frente a un documento de voluntades anticipadas. - Pregunta 194 · Sobrediagnóstico en cribado y prácticas asistenciales · Epidemiología y medicina preventiva
Prácticas asistenciales y cribados causantes de sobrediagnóstico en salud. - Pregunta 195 · Conflicto ético ante la colocación de PEG · Bioética, legislación y gestión
Conflictos bioéticos en pacientes con deterioro psicógeno y colocación de PEG. - Pregunta 196 · Finalidad del consentimiento informado · Bioética, legislación y gestión
¿Por qué es necesario obtener un consentimiento informado de procedimientos diagnósticos y terapéuticos? - Pregunta 197 · Melanoma cutáneo: márgenes quirúrgicos · Dermatología
Señale la variable de la que dependerá fundamentalmente la decisión sobre los márgenes quirúrgicos en el tratamiento de un caso de melanoma cutáneo. - Pregunta 198 · Paniculitis con células fantasma: prueba y diagnóstico · Digestivo
Hombre de 74 años con síndrome constitucional, nódulos rojizos que drenan material oleoso, artritis y biopsia con "células fantasma" en hipodermis. Indicar la prueba y diagnóstico definitivo más… - Pregunta 199 · Traumatismo orbitario: fracturas y complicaciones · Oftalmología
Ante un traumatismo directo sobre la región orbitaria, señalar la afirmación correcta sobre fracturas y complicaciones. - Pregunta 200 · Glaucoma de ángulo abierto en asmático: tratamiento · Oftalmología
Hombre de 67 años asmático con glaucoma primario de ángulo abierto. Seleccionar el grupo farmacológico de primera elección. - Pregunta 201 · Inquietud motora con haloperidol: diagnóstico · Psiquiatría
Paciente con esquizofrenia tratada con haloperidol a dosis altas que presenta incapacidad para permanecer sentada e inquietud motora constante. Diagnóstico del cuadro. - Pregunta 202 · Antipsicóticos aprobados para la manía aguda · Psiquiatría
Para el tratamiento de la manía aguda están aprobados por la FDA los siguientes antipsicóticos, EXCEPTO: - Pregunta 203 · Ideas delirantes celotípicas: diagnóstico · Psiquiatría
Mujer de 55 años con ideas delirantes de tipo celotípico y de perjuicio, sin alucinaciones, con hipotimia discreta, funcionamiento conservado y sin alteración de sueño ni apetito. ¿Cuál es el… - Pregunta 204 · Miedo a lugares concurridos tras crisis de ansiedad · Psiquiatría
¿Cuál es la orientación diagnóstica ante un hombre de 35 años sin antecedentes que presenta temores insuperables a entrar en lugares concurridos tras sufrir hace un mes un episodio agudo de ansiedad… - Pregunta 205 · Fobia a la sangre con síncope vasovagal · Psiquiatría
Identificar el diagnóstico y actitud terapéutica ante una estudiante de Medicina de 22 años con fobia a la sangre y daño físico que sufre síncopes vasovagales bifásicos. - Pregunta 206 · Sospecha de TDAH con fracaso escolar: orientación · Psiquiatría
¿Cómo orientar inicialmente el caso de un niño con sospecha de TDAH y fracaso escolar que va a repetir curso? - Pregunta 207 · Bulimia nerviosa purgativa: hallazgos clínicos y analíticos · Psiquiatría
Señalar la característica más improbable de encontrar en una paciente con bulimia nerviosa purgativa con vómitos recurrentes. - Pregunta 208 · Ensayos clínicos con medicamentos en menores · Bioética, legislación y gestión
Señale la respuesta correcta sobre los ensayos clínicos con medicamentos en menores. - Pregunta 209 · Análisis de subgrupos en ensayos clínicos · Estadística
Un ensayo clínico no mostró diferencias globales entre tromboporix y placebo en infarto de miocardio (7% vs 5%; p = 0,68), pero sí en uno de 20 subgrupos (mayores de 55 años, 3% vs 8%; p = 0,048).… - Pregunta 210 · Ensayos fase III en oncología: estratificación · Epidemiología y medicina preventiva
Pregunta 210 sobre la metodología de ensayos clínicos fase III en oncología y la estratificación de la aleatorización. - Pregunta 211 · Diseño epidemiológico: cannabis y esquizofrenia en reclutas · Epidemiología y medicina preventiva
Pregunta 211 sobre el diseño epidemiológico de un estudio que clasifica a reclutas según su exposición al cannabis y los sigue en el tiempo para evaluar la aparición de esquizofrenia. - Pregunta 212 · Definición de expuestos en estudios de cohortes · Epidemiología y medicina preventiva
Pregunta 212 sobre la definición de 'pacientes expuestos' en un estudio epidemiológico de cohortes. - Pregunta 213 · Serie de casos de necrolisis epidérmica tóxica: tipo de estudio · Epidemiología y medicina preventiva
Pregunta 213 sobre la clasificación del diseño de un estudio que describe una serie clínica de casos de necrolisis epidérmica tóxica y sus antecedentes farmacológicos sin grupo control. - Pregunta 214 · Análisis de supervivencia en pacientes con VIH · Estadística
Se está evaluando la supervivencia de pacientes con VIH según el momento de adquisición de la infección. ¿Cuál es la prueba más adecuada entre t de Student, regresión lineal, estimador de… - Pregunta 215 · Amplitud del intervalo de confianza · Estadística
¿Con cuáles de las siguientes medidas podemos reducir la amplitud de un intervalo de confianza? - Pregunta 216 · Análisis de sensibilidad en farmacoeconomía · Bioética, legislación y gestión
Respecto a los análisis de sensibilidad en evaluaciones farmacoeconómicas, señale la respuesta FALSA. - Pregunta 217 · Medición de la calidad de vida relacionada con la salud · Epidemiología y medicina preventiva
217. La calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) se evalúa mediante cuestionarios estandarizados con propiedades métricas demostradas. - Pregunta 218 · Características del sistema sanitario español · Bioética, legislación y gestión
218. ¿Cuáles son las características del sistema sanitario español? - Pregunta 219 · Metodología de la revisión sistemática Cochrane · Epidemiología y medicina preventiva
219. Definición de la metodología de una revisión sistemática según la colaboración Cochrane. - Pregunta 220 · Lugar de vacunación intramuscular en lactantes · Pediatría
220. ¿Cuál es el lugar anatómico recomendado para la administración de una vacuna por vía intramuscular en lactantes de menos de 12 meses de edad? - Pregunta 221 · Vacuna con dosis a los 12 meses y 3-4 años · Pediatría
¿Cuál de las siguientes vacunas está recomendada para su administración a los 12 meses con una dosis de refuerzo a los 3-4 años? - Pregunta 222 · Características de un programa de cribado poblacional · Epidemiología y medicina preventiva
¿Cuál de las siguientes características tiene MENOS importancia en un programa de cribado (o detección precoz) poblacional? - Pregunta 223 · Enfermedad de Chagas en embarazada: actuaciones · Enfermedades infecciosas
Mujer boliviana embarazada diagnosticada de infección por Trypanosoma cruzi. ¿Cuál de las actuaciones a realizar sobre la enfermedad es INCORRECTA? - Pregunta 224 · Características de los estudios de casos y controles · Epidemiología y medicina preventiva
¿Cuál de las siguientes características es atribuible a los estudios de casos y controles? - Pregunta 225 · Primer paso del protocolo de investigación · Epidemiología y medicina preventiva
Cuando se elabora el protocolo de un proyecto de investigación, ¿cuál de los siguientes aspectos debe acometerse en primer lugar? - Pregunta 226 · Absceso isquiorrectal: tratamiento · Cirugía general
Hombre de 35 años con dolor perianal intenso, fiebre de 38 °C y masa dolorosa en fosa isquio-rectal izquierda. Actitud más adecuada. - Pregunta 227 · Prevención secundaria tras infarto agudo de miocardio · Cardiología
En prevención secundaria tras infarto agudo de miocardio, ¿cuál de las medidas listadas NO ha demostrado efecto beneficioso? - Pregunta 228 · Aleatorización en ensayos clínicos y sesgos · Epidemiología y medicina preventiva
En el diseño de ensayos clínicos, la asignación aleatoria permite reducir el riesgo de las siguientes causas de sesgos, EXCEPTO una: - Pregunta 229 · Cuadros clínicos producidos por Chlamydia trachomatis · Enfermedades infecciosas
Identificar cuál de las entidades clínicas enumeradas no es producida por Chlamydia trachomatis. - Pregunta 230 · Quistes pulmonares en mujer no fumadora: diagnóstico · Neumología
Diagnóstico más probable para una mujer no fumadora de 50 años con quistes pulmonares en TC, patrón obstructivo con hiperinsuflación/atrapamiento aéreo y disminución de DLCO. - Pregunta 231 · Concepto y alcance de los cuidados paliativos · Geriatría y cuidados paliativos
Indicar la afirmación correcta sobre el concepto y alcance de los cuidados paliativos (pregunta anulada por el tribunal). - Pregunta 232 · Espondiloartritis axial: pruebas complementarias diagnósticas · Reumatología
Identificar cuál de las pruebas complementarias tiene menor relevancia diagnóstica en la espondiloartritis axial. - Pregunta 233 · Sangrado menstrual abundante refractario: tratamiento · Ginecología y obstetricia
Mujer de 45 años con sangrado menstrual abundante idiopático y anemia ferropénica refractaria a ácido tranexámico y mefenámico. Mioma subseroso no responsable del sangrado y biopsia endometrial… - Pregunta 234 · Síndrome nefrótico en el anciano: causa más frecuente · Nefrología
¿Cuál de las siguientes glomerulopatías es la causa más frecuente de síndrome nefrótico en el anciano? - Pregunta 235 · Esclerosis múltiple: presentación clínica típica · Neurología
¿Cuál de los siguientes supuestos clínicos es más probable que se corresponda con una esclerosis múltiple?
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