Pregunta 112 · MIR 2019 — Traumatismo mentoniano con desviación mandibular: diagnóstico

Especialidad: Traumatología · Del examen MIR 2019 (convocatoria 2018/19, examen del 2 de febrero de 2019) · Preguntas MIR de Traumatología 2019

Enunciado

112. Ante un paciente que ha sufrido una caída accidental con traumatismo en el mentón y que presenta disoclusión con mordida abierta lateral derecha y desviación de la mandíbula a la izquierda en la apertura oral, el diagnóstico de sospecha es:

  1. Fractura de tercio medio facial tipo Le Fort I.
  2. Fractura de ángulo mandibular derecho.
  3. Fractura de arco cigomático izquierdo.
  4. Fractura de cóndilo mandibular izquierdo.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Ante un paciente que ha sufrido una caída accidental con traumatismo en el mentón y que presenta disoclusión con mordida abierta lateral derecha y desviación de la mandíbula a la izquierda en la apertura oral, el diagnóstico de sospecha es:

Respuesta correcta: 4. Fractura de cóndilo mandibular izquierdo.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Un golpe en el mentón transmite la fuerza hacia atrás y fractura típicamente el cóndilo, la zona más débil de la mandíbula. Al romperse el cóndilo izquierdo, la rama mandibular de ese lado pierde altura: los molares izquierdos contactan antes (prematuridad) y aparece mordida abierta en el lado contrario, el derecho. En la apertura, el pterigoideo lateral sano (derecho) desplaza su cóndilo hacia delante y el izquierdo no se traslada. Así, la mandíbula se

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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