Pregunta 154 · MIR 2019 — Matidez y desviación traqueal contralateral: diagnóstico

Especialidad: Neumología · Del examen MIR 2019 (convocatoria 2018/19, examen del 2 de febrero de 2019) · Preguntas MIR de Neumología 2019

Enunciado

Un hombre acude a su consulta por disnea. En la exploración física del tórax se aprecia una disminución de la movilidad del hemitórax derecho, con disminución de las vibraciones vocales en ese mismo lado y desviación de la tráquea hacia el lado izquierdo. Además, a la percusión se aprecia matidez en todo el hemitórax derecho y ausencia de murmullo vesicular en ese mismo hemitórax. Usted pensaría en:

  1. Neumotórax derecho.
  2. Atelectasia obstructiva derecha.
  3. Condensación pulmonar derecha.
  4. Derrame pleural derecho.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Usted pensaría en:

Respuesta correcta: 4. Derrame pleural derecho.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Hay que cruzar tres datos: percusión, vibraciones vocales y posición de la tráquea. Matidez descarta el neumotórax, que da timpanismo. Vibraciones vocales disminuidas con murmullo abolido indican que algo se interpone entre pulmón y pared, y eso descarta la condensación, que las aumenta. Tráquea desviada al lado contrario significa que hay un efecto masa que empuja el mediastino, y eso descarta

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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