Examen MIR 2024
El cuaderno oficial del MIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024) con sus 210 preguntas y la respuesta de la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad. Entran especialidades como Cardiología, Neumología, Digestivo y Nefrología. Hazlo como test con corrección al momento: cada pregunta explica por qué la respuesta es la correcta y por qué no lo son las demás.
Medicina (MIR) · 2027
- Examen MIR: sábado, 23 de enero, 14:00-18:30
- Lista provisional de admitidos y no admitidos: Hacia mediados de diciembre de 2026 (por confirmar)
- Lista definitiva de admitidos, con mesa y centro de examen: Hacia mediados de enero de 2027, antes del examen (por confirmar)
- Plantilla provisional de respuestas: 25 de enero de 2027
Convocatoria 2023 (2024)
Preguntas del MIR 2024 por especialidades
- Cardiología MIR 2024 · 17 preguntas
- Cirugía general MIR 2024 · 12 preguntas
- Traumatología MIR 2024 · 12 preguntas
- Geriatría y cuidados paliativos MIR 2024 · 11 preguntas
- Ginecología y obstetricia MIR 2024 · 11 preguntas
- Pediatría MIR 2024 · 11 preguntas
- Neurología MIR 2024 · 10 preguntas
- Neumología MIR 2024 · 9 preguntas
- Endocrinología MIR 2024 · 9 preguntas
- Enfermedades infecciosas MIR 2024 · 9 preguntas
- Dermatología MIR 2024 · 9 preguntas
- Hematología MIR 2024 · 8 preguntas
- Reumatología MIR 2024 · 8 preguntas
- Psiquiatría MIR 2024 · 8 preguntas
- Otorrinolaringología MIR 2024 · 7 preguntas
- Epidemiología y medicina preventiva MIR 2024 · 7 preguntas
- Digestivo MIR 2024 · 6 preguntas
- Nefrología MIR 2024 · 6 preguntas
- Oncología MIR 2024 · 5 preguntas
- Inmunología y alergia MIR 2024 · 5 preguntas
- Urología MIR 2024 · 5 preguntas
- Fisiología y bioquímica MIR 2024 · 5 preguntas
- Oftalmología MIR 2024 · 4 preguntas
- Anestesia y urgencias MIR 2024 · 4 preguntas
- Genética MIR 2024 · 3 preguntas
- Bioética, legislación y gestión MIR 2024 · 3 preguntas
- Anatomía MIR 2024 · 2 preguntas
- Farmacología MIR 2024 · 2 preguntas
- Estadística MIR 2024 · 1 pregunta
- Pregunta 1 · Tumor tiroideo con historia familiar endocrina: diagnóstico · Endocrinología
Hombre de 56 años con tumor palpable tiroideo/cervical, disfagia, disfonía e historia familiar de tumores endocrinos. Diagnóstico anatomopatológico según la imagen 1. - Pregunta 2 · Fractura mandibular bilateral en TC: diagnóstico · Traumatología
Paciente con traumatismo facial tras caída de bicicleta; la reconstrucción 3D de TC muestra una fractura mandibular bilateral. - Pregunta 3 · Placas descamativas en cuero cabelludo calvo: diagnóstico · Dermatología
Hombre de 75 años, agricultor jubilado, con placas eritematosas, descamativas y rasposas al tacto en cuero cabelludo calvo de 10 años de evolución. Diagnóstico más probable con la imagen. - Pregunta 4 · Pápulas verrugosas perianales: diagnóstico · Dermatología
Hombre de 25 años con pápulas aterciopeladas, verrucosas y proliferativas en la región perianal desde hace 4 semanas. Diagnóstico más probable. - Pregunta 5 · Cáncer de mama triple negativo: extensión en PET-TC · Oncología
Mujer de 32 años con carcinoma ductal infiltrante G3 de mama izquierda triple negativo. A partir de las imágenes de PET-TC con 18F-FDG mostradas, señalar la afirmación correcta sobre la extensión… - Pregunta 6 · Hipertensión intracraneal idiopática: tratamiento · Neurología
Mujer de 27 años con cefalea, oscurecimientos visuales transitorios, acúfenos, papiledema bilateral en fondo de ojo y RM craneal normal. Señalar la afirmación correcta sobre el manejo de la… - Pregunta 7 · Masa en ángulo pontocerebeloso: diagnóstico por imagen · Otorrinolaringología
Pregunta 7: Diagnóstico de masa en ángulo pontocerebeloso derecho en paciente con hipoacusia neurosensorial y acúfenos. - Pregunta 8 · Hemianopsia homónima y deterioro cognitivo: diagnóstico en TC · Neurología
Hombre de 84 años con deterioro cognitivo, amnesia, inestabilidad y hemianopsia homónima izquierda. Identificar en la TC craneal el diagnóstico más probable. - Pregunta 9 · Obstrucción intestinal en paciente con gastrostomía: causa · Cirugía general
Hombre de 72 años con gastrostomía y clínica de obstrucción intestinal de 3 días de evolución. En la TC abdominopélvica se observa dilatación de asas de colon proximales y ciego, secundaria a… - Pregunta 10 · Neumonía en trasplantado con vidrio deslustrado · Enfermedades infecciosas
Hombre de 61 años trasplantado con clínica subaguda de disnea progresiva, tos y fiebre. En la TC torácica se observa afectación en vidrio deslustrado bilateral y difusa con preservación periférica o… - Pregunta 11 · Dolor torácico desgarrador con colgajo intimal: diagnóstico · Cardiología
Hombre de 52 años con dolor centrodelacico desgarrador e hipertensión. En la angioTC torácica se muestra un colgajo intimal que afecta a la aorta ascendente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? - Pregunta 12 · Soplo aórtico y área valvular 0,95 cm²: manejo · Cardiología
Hombre de 75 años con disnea progresiva, soplo sistólico rudo en 2º espacio intercostal derecho irradiado a carótidas y ecocardiograma con área valvular aórtica de 0,95 cm². ¿Cuál es el diagnóstico y… - Pregunta 13 · Interpretación de un electrocardiograma con fibrilación auricular · Cardiología
Pregunta asociada a la imagen 13. Señale la descripción INCORRECTA en relación con el electrocardiograma de 12 derivaciones que se muestra. - Pregunta 14 · Pólipo vesicular mayor de 10 mm: actitud · Digestivo
Paciente de 54 años asintomático con hallazgo ecográfico en vesícula biliar de lesión polipoidea/masa de más de 10 mm (14,5 mm de diámetro mayor) vascularizada. Señale la actitud correcta. - Pregunta 15 · Oclusión intestinal con cirugía abdominal previa: diagnóstico en TC · Cirugía general
Pregunta 15 con imagen de TC abdominal en paciente con clínica de oclusión intestinal y antecedente de cirugía abdominal previa, para identificar el diagnóstico más probable. - Pregunta 16 · Hematíes en lágrima en frotis de sangre periférica · Hematología
Pregunta 16 sobre identificación en frotis de sangre periférica de hematíes en forma de lágrima típicos de mielofibrosis primaria. - Pregunta 17 · Fracaso renal tras IECA con estenosis de arterias renales · Nefrología
Pregunta 17 sobre deterioro de función renal agudo tras IECA en paciente con estenosis bilateral de arterias renales demostrada en angioTC. - Pregunta 18 · Proctalgia crónica con lesión en margen anal: diagnóstico · Cirugía general
Pregunta 18 sobre diagnóstico de lesión en margen anal en posición genupectoral con proctalgia de más de 8 semanas. - Pregunta 19 · Cólico renal con sepsis y obstrucción: tratamiento · Urología
Hombre de 57 años con cólico renal izquierdo, fiebre de 38,5 °C, hipotensión (TAM 63 mmHg), leucopenia con desviación izquierda y en las pruebas de imagen litiasis ureteral obstructiva izquierda con… - Pregunta 20 · Siringomielia: causas y clínica · Neurología
Ante la resonancia magnética cervical que muestra siringomielia en un paciente con trastorno motor en miembros inferiores, señale la respuesta INCORRECTA. - Pregunta 21 · Traumatismo de cadera tras caída de caballo: diagnóstico radiológico · Traumatología
Paciente de 27 años con traumatismo en miembro inferior izquierdo tras caída de caballo con actitud en flexión, aducción y rotación interna. Identificar el diagnóstico a partir de la radiografía AP… - Pregunta 22 · Fractura periprotésica supracondílea de fémur: tratamiento · Traumatología
Pregunta 22: Mujer de 75 años con fractura periprotésica supracondílea de fémur sobre artroplastia total de rodilla posteroestabilizada normoposicionada y estable. ·Cuál de las siguientes sería la… - Pregunta 23 · Lesión nodular perlada ulcerada en párpado inferior · Oftalmología
Pregunta 23: Mujer de 84 años con lesión nodular ulcerada perlada en párpado inferior. ·Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable? - Pregunta 24 · Adenopatías cervicales y lesión en videofibroscopia: localización · Otorrinolaringología
Pregunta 24 del examen MIR 2024: Paciente con adenopatías cervicales bilaterales, molestias faríngeas, disfagia leve y voz engolada sin disfonía ni disnea. Se muestra imagen de videofibroscopia… - Pregunta 25 · Pápulas de Gottron ulceradas con disnea: estudio diagnóstico · Reumatología
Pregunta asociada a la imagen 25: Mujer de 57 años con disnea de rápida progresión, crepitantes basales y lesiones eritematovioláceas con úlceras en nudillos (pápulas de Gottron ulceradas), con CK… - Pregunta 26 · Metabolismo del hierro y regulación por hepcidina · Fisiología y bioquímica
En relación con el metabolismo del hierro y su control mediado por hepcidina, es cierto que: señalar la opción correcta. - Pregunta 27 · Alteraciones metabólicas bioquímicas de la diabetes mellitus · Fisiología y bioquímica
¿Cuál de las siguientes alteraciones bioquímicas se observa en el reordenamiento metabólico de la diabetes mellitus?: señalar la opción correcta. - Pregunta 28 · Sistema renina-angiotensina-aldosterona en la deshidratación · Fisiología y bioquímica
Respecto a la activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona en condiciones de deshidratación tras ejercicio, señale la respuesta INCORRECTA. - Pregunta 29 · Anatomía del manguito de los rotadores · Anatomía
De las siguientes afirmaciones relacionadas con las estructuras anatómicas que forman el manguito de los rotadores, señale la correcta. - Pregunta 30 · Anatomía del esófago y ecocardiografía transesofágica · Anatomía
¿Cuál de las siguientes características de la anatomía del esófago es la que facilita la realización de la ecocardiografía transesofágica? - Pregunta 31 · Distribución del flujo sanguíneo pulmonar en bipedestación · Fisiología y bioquímica
En relación con el flujo sanguíneo a través de los pulmones y su distribución en una persona erguida, señale la respuesta INCORRECTA. - Pregunta 32 · Potencial de acción cardiaco de células automáticas · Fisiología y bioquímica
En relación con el potencial de acción cardiaco, señalar la afirmación correcta. - Pregunta 33 · Enfermedad por expansión de tripletes CGG con hipermetilación · Genética
Identificar qué enfermedad por expansión de tripletes se produce por hipermetilación de tripletes CGG en la región promotora. - Pregunta 34 · Patrón de herencia sin transmisión de varón a varón · Genética
Identificar el patrón de herencia de un rasgo presente en todas las generaciones en ambos sexos, donde los varones no lo transmiten a sus hijos varones. - Pregunta 35 · Inmunoterapia antitumoral frente a la evasión inmune · Inmunología y alergia
Determinar qué estrategia de inmunoterapia antitumoral contrarresta los mecanismos tumorales de evasión inmune. - Pregunta 36 · Mecanismos inmunológicos del rechazo de trasplante de órganos · Inmunología y alergia
En relación con el mecanismo inmunológico implicado en el rechazo de órganos sólidos trasplantados, señalar la respuesta incorrecta. - Pregunta 37 · Respuesta inmune a la vacuna de ARNm frente al SARS-CoV-2 · Inmunología y alergia
En relación con la respuesta a la vacuna de ARNm de la proteína S del SARS-CoV-2, señalar la afirmación incorrecta. - Pregunta 38 · Enfermedades por hipersensibilidad tipo II · Inmunología y alergia
En relación con las enfermedades asociadas al mecanismo de hipersensibilidad tipo II, señalar la respuesta incorrecta. - Pregunta 39 · Linfocitos y citocinas en el asma bronquial · Neumología
En el asma bronquial, indicar la afirmación correcta respecto a las poblaciones linfocitarias y las citocinas que liberan. - Pregunta 40 · Eccema flexural pruriginoso en adolescente: diagnóstico · Dermatología
Diagnóstico más probable en paciente de 16 años con xerosis cutánea y eccema pruriginoso en flexuras (fosas cubital y poplítea) con brotes y remisiones. - Pregunta 41 · Toxicodermia por cotrimoxazol con afectación mucosa: diagnóstico · Dermatología
Diagnóstico más probable en paciente tratada con cotrimoxazol con afectación de mucosas y desprendimiento epidérmico > 30% de superficie corporal. - Pregunta 42 · Esofagitis eosinofílica: dieta de exclusión de dos alimentos · Digestivo
¿Cuáles son los dos alimentos que se retiran en una dieta de exclusión empírica de dos alimentos (2-FED) en la esofagitis eosinofílica? - Pregunta 43 · Criterios para un programa de cribado poblacional de cáncer · Epidemiología y medicina preventiva
En relación con las condiciones necesarias para la implementación de un programa de cribado poblacional de cáncer, señale la respuesta INCORRECTA. - Pregunta 44 · Estudios que no permiten calcular el riesgo relativo · Epidemiología y medicina preventiva
¿Qué tipo de estudio epidemiológico NO PERMITE calcular un riesgo relativo? - Pregunta 45 · Tamaño muestral en estudios transversales y precisión · Estadística
Al aumentar el tamaño muestral de un estudio transversal (o de prevalencia) aumenta: - Pregunta 46 · Curva ROC en la validez de una prueba diagnóstica · Epidemiología y medicina preventiva
En un estudio sobre la validez de una prueba diagnóstica, para resumir la relación entre la sensibilidad y la especificidad de la prueba se puede usar: - Pregunta 47 · Diseño epidemiológico: exposición a radiaciones y cáncer de pulmón · Epidemiología y medicina preventiva
Determinar el tipo de diseño epidemiológico en el que se clasifica a trabajadores según su nivel de exposición pasada a radiaciones (1980-2000) y se evalúa retrospectivamente la aparición de cáncer… - Pregunta 48 · Dependencia alcohólica: fármaco para mantener la abstinencia · Psiquiatría
Identificar el fármaco indicado para el mantenimiento de la abstinencia en pacientes desintoxicados con dependencia al alcohol. - Pregunta 49 · Ensayo clínico fase IV: características · Epidemiología y medicina preventiva
Identificar qué afirmación define adecuadamente el contexto de un ensayo clínico en fase IV. - Pregunta 51 · Farmacovigilancia de reacciones adversas muy poco frecuentes · Farmacología
Para la detección de reacciones adversas a medicamentos poco frecuentes (<1/10.000) el método de farmacovigilancia más adecuado es: - Pregunta 52 · Analgésico con efecto relajante de fibra muscular lisa · Farmacología
Uno de los siguientes fármacos, además de su efecto analgésico, posee un efecto relajante de fibra muscular lisa: - Pregunta 53 · Hipertermia maligna: fármacos desencadenantes · Anestesia y urgencias
La hipertermia maligna NO se relaciona con: - Pregunta 54 · Clasificación ASA en hipertensión arterial mal controlada · Anestesia y urgencias
Según la clasificación del estado físico preoperatorio del paciente establecida por la ASA (Sociedad Americana de Anestesiología), un paciente con hipertensión arterial mal controlada correspondería… - Pregunta 55 · Carcinoma adenoide quístico de glándulas salivares · Otorrinolaringología
El carcinoma adenoide quístico: 1. Es el tumor maligno más frecuente de las glándulas salivares. 2. Nunca afecta las glándulas salivares menores a nivel del paladar. 3. Puede asociarse con parálisis… - Pregunta 56 · Cáncer de lengua: histología y tratamiento · Otorrinolaringología
Respecto al cáncer de lengua, identificar la afirmación correcta sobre histología y tratamiento. - Pregunta 57 · Colgajos para reconstrucción cervical posterior · Cirugía general
¿Cuál de los colgajos indicados NO podría ser utilizado para la reconstrucción de un defecto en la región cervical posterior? - Pregunta 58 · Queratitis herpética con hipertensión ocular y turbidez en cámara · Oftalmología
Hombre con antecedente de queratitis herpética que consulta por dolor, visión borrosa, PIO de 35 mmHg, turbidez en cámara anterior y test de fluoresceína negativo. ¿Con qué patología se relaciona? - Pregunta 59 · Baja agudeza visual que mejora con agujero estenopeico · Oftalmología
Mujer de 57 años con AV de 0,5 en OI que mejora a 1,0 con agujero estenopeico. ¿Cuál es la actitud a seguir más correcta? - Pregunta 60 · Lesión de la cintilla óptica: defecto campimétrico · Oftalmología
El defecto campimétrico asociado a una lesión en la cintilla óptica derecha es: - Pregunta 61 · Nistagmo en el vértigo periférico · Otorrinolaringología
Hombre de 40 años con vértigo agudo sin síntomas auditivos. ¿Qué características del nistagmo orientarán hacia un vértigo periférico? - Pregunta 62 · Enfermedad sistémica con afectación de mucosa oral y laríngea · Otorrinolaringología
Señale la enfermedad sistémica que afecta con mayor frecuencia (70-80 % de los casos) a cavidad nasal, bucal y orofaringe, y en el 50 % a laringe. - Pregunta 63 · Disfonía en profesor con voz forzada: diagnóstico · Otorrinolaringología
Profesor con voz áspera, forzada y fatiga vocal sin lesiones orgánicas pero con disminución anteroposterior del vestíbulo laríngeo en la fonación. ¿Diagnóstico más probable? - Pregunta 64 · Indicaciones de histeroscopia diagnóstica · Ginecología y obstetricia
¿En cuál de las siguientes pacientes NO estaría indicada la realización de una histeroscopia diagnóstica como primera línea de estudio? - Pregunta 65 · Amenorrea secundaria en deportista de alto rendimiento · Ginecología y obstetricia
Diagnóstico y actitud ante una mujer de 17 años deportista de alto rendimiento con amenorrea secundaria de 7 meses, gonadotropinas y estradiol muy bajos y TSH normal. - Pregunta 66 · Complicaciones de los miomas en el embarazo · Ginecología y obstetricia
Identificar qué complicación NO ocurre en el embarazo como consecuencia de los miomas uterinos entre: necrosis y degeneración, malposición fetal, progresión a leiomiosarcoma o parto pretérmino. - Pregunta 67 · Mioma submucoso con menorragia: manejo · Ginecología y obstetricia
Manejo clínico de una mujer con metrorragia y menorragia que presenta un leiomioma FIGO tipo 1 (submucoso con desarrollo endocavitario >50%) de unos 3 cm. - Pregunta 68 · Prevención de recurrencia del parto prematuro · Ginecología y obstetricia
Gestante de 16 semanas con antecedente de parto prematuro a las 33 semanas y longitud cervical de 28 mm. ¿Cuál es la intervención más eficaz para prevenir la recurrencia del parto prematuro? - Pregunta 69 · Dismenorrea, dispareunia y esterilidad: sospecha diagnóstica · Ginecología y obstetricia
Mujer de 29 años con deseo gestacional de > 2 años, dismenorrea invalidante, dolor a la defecación y dispareunia. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica? - Pregunta 70 · Mastitis puerperal: tratamiento · Ginecología y obstetricia
Actitud adecuada ante mastitis puerperal en mujer de 32 años con lactancia materna adecuada, dolor, eritema y fiebre de 38 °C. - Pregunta 71 · Sangrado vaginal indoloro a término: conducta obstétrica · Ginecología y obstetricia
Conducta obstétrica en gestante a término con sangrado vaginal indoloro, rojo brillante y monitor reactivo. - Pregunta 72 · Crecimiento intrauterino restringido con diástole revertida · Ginecología y obstetricia
Clasificación Doppler y semana de finalización aconsejada en feto CIR con diástole revertida en arteria umbilical. - Pregunta 73 · Tos ferina: clínica y tratamiento · Pediatría
Identificar la afirmación correcta sobre la clínica y el tratamiento con azitromicina de la tos ferina. - Pregunta 74 · Shock con fracaso multiorgánico y estreptococo del grupo A · Pediatría
Paciente pediátrico de 3 años con alteración circulatoria, hipotensión (60/30 mmHg), exantema macular eritematoso, fracaso multiorgánico (renal, coagulopatía, hepático) y aislamiento de estreptococo… - Pregunta 75 · Bronquiolitis aguda en la infancia · Pediatría
Acerca de la bronquiolitis aguda en la infancia, señale la respuesta correcta. - Pregunta 76 · Hepatitis autoinmune con anti-LKM-1 en niña · Pediatría
Niña de 10 años con elevación persistente de transaminasas y anticuerpos anti-LKM-1 positivos. Señalar la característica incorrecta del cuadro entre las opciones dadas. - Pregunta 77 · Fiebre, conjuntivitis y manchas en mucosa oral: diagnóstico · Pediatría
Paciente de 2 años con fiebre, conjuntivitis, rinorrea, tos y puntos de color blanco azulado rodeados de halo eritematoso en la mucosa oral a la altura de premolares. Diagnóstico más probable. - Pregunta 78 · Signos clínicos del raquitismo carencial · Pediatría
Niña de 18 meses con déficit grave de vitamina D. Identificar cuál de los signos exploratorios descritos es el menos probable. - Pregunta 79 · Parámetros del test de Apgar · Pediatría
Parámetros evaluados en el test de Apgar: identificar cuál no forma parte del test. - Pregunta 80 · Púrpura, artritis y dolor abdominal en niño: diagnóstico · Pediatría
Niño de 8 años con dolor abdominal, rectorragia, artritis de tobillos y lesiones purpúricas/petequiales en extremidades inferiores tras faringitis. Diagnóstico clínico más probable. - Pregunta 81 · Síndrome hemolítico-urémico: características típicas · Pediatría
El síndrome hemolítico-urémico es una de las causas más frecuentes de insuficiencia renal aguda en niños pequeños. Se caracteriza típicamente por todo lo siguiente, EXCEPTO: anemia hemolítica… - Pregunta 82 · Tratamiento farmacológico de la manía aguda · Psiquiatría
Sobre el tratamiento farmacológico de la manía aguda en el trastorno bipolar, señale la respuesta INCORRECTA. - Pregunta 83 · Epidemiología de la esquizofrenia · Psiquiatría
Con respecto a la epidemiología de la esquizofrenia, señale la afirmación correcta. - Pregunta 84 · Personalidad perfeccionista e inflexible: diagnóstico · Psiquiatría
Caso clínico de un médico de 50 años perfeccionista, preocupado por los detalles, el orden y las normas, con conducta inflexible e incapacidad para delegar. Diagnóstico clínico más probable. - Pregunta 85 · Base neurobiológica de la bulimia nerviosa · Psiquiatría
La base neurobiológica fundamental de la bulimia nerviosa, en que se apoya también su tratamiento farmacológico habitual, consiste en una disfunción de la neurotransmisión: - Pregunta 86 · Oxibutinina en Alzheimer: efecto adverso · Geriatría y cuidados paliativos
Mujer de 87 años con Alzheimer a la que se prescribe oxibutinina por incontinencia urinaria. ¿Qué problema puede desencadenar con más frecuencia? - Pregunta 87 · Bostezos, lagrimeo y midriasis: diagnóstico · Psiquiatría
Adulto en urgencias con irritabilidad, bostezos, dolor muscular, náuseas, lagrimeo y midriasis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? - Pregunta 88 · Síntomas nucleares del trastorno depresivo mayor · Psiquiatría
¿Cuál de los siguientes es uno de los dos síntomas principales requeridos por el DSM-5 para diagnosticar trastorno depresivo mayor? - Pregunta 89 · Preocupación excesiva crónica con inquietud: diagnóstico · Psiquiatría
Hombre de 33 años con preocupación excesiva por múltiples aspectos cotidianos desde hace 1 año, inquietud, tensión muscular, fatiga e irritabilidad. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? - Pregunta 90 · Astereognosia: definición · Neurología
Definición de astereognosia en la exploración neurológica. - Pregunta 91 · Epilepsia mioclónica juvenil: tratamiento · Neurología
Tratamiento de elección para la epilepsia mioclónica juvenil. - Pregunta 92 · Síndrome de piernas inquietas: tratamiento · Neurología
Tratamiento no indicado para el síndrome de piernas inquietas. - Pregunta 93 · Meningitis meningocócica pediátrica: quimioprofilaxis · Enfermedades infecciosas
Manejo y quimioprofilaxis en meningitis meningocócica pediátrica. - Pregunta 94 · Apoplejía hipofisaria · Endocrinología
Hombre de 67 años con deterioro brusco de conciencia, ptosis y midriasis derecha, pérdida de visión y lesión hemorrágica selar con extensión supraselar. Señale la respuesta incorrecta sobre este… - Pregunta 95 · Neuralgia del trigémino: manejo · Neurología
Mujer de 45 años con dolor lancinante en hemicara derecha desencadenado por estímulos leves y sin dolor nocturno (neuralgia del trigémino). Señale la respuesta incorrecta. - Pregunta 96 · Fármaco y delirium en cuidados intensivos · Anestesia y urgencias
¿Qué fármaco se asocia a una reducción del delirium en las unidades de cuidados intensivos? Cisatracurio, dexmedetomidina, midazolam o venlafaxina. - Pregunta 97 · Neumonía grave con contacto con cerdos: tratamiento · Enfermedades infecciosas
Paciente en UCI con neumonía comunitaria grave y contacto con cerdos; se decide cubrir SAMR empíricamente. ¿Qué antibiótico iniciaría en monoterapia? - Pregunta 98 · Debilidad de miembros inferiores tras traumatismo: nivel lesional · Traumatología
Paciente de 27 años con accidente de alta energía y debilidad en extremidades inferiores (psoas 5/5, cuádriceps 3/5, tibial anterior 0/5, tríceps sural 0/5, extensor propio del primer dedo 0/5… - Pregunta 99 · Escoliosis con test de Adams positivo · Traumatología
Niña de 12 años con asimetría de hombros, caderas y test de Adams positivo. Indicar la actitud diagnóstica y terapéutica correcta. - Pregunta 100 · Síndrome subacromial: actitud terapéutica · Traumatología
Mujer de 52 años con dolor en hombro de 4 meses de evolución y maniobras de atrapamiento subacromial positivas. Señalar la actitud incorrecta. - Pregunta 101 · Dolor medial de tobillo con retropié en valgo flexible · Traumatología
Identificar la estructura lesionada en una mujer de 56 años con dolor medial de tobillo, fatiga con calzado plano y retropié en valgo flexible que corrige de puntillas tras un esguince previo. - Pregunta 102 · Parestesias nocturnas en dedos 2º y 3º: diagnóstico · Traumatología
Primera sospecha diagnóstica ante parestesias y dolor nocturno en cara palmar de dedos 2º y 3º de las manos en mujer de mediana edad. - Pregunta 103 · Dolor desproporcionado bajo yeso tras fractura de radio distal · Traumatología
Complicación que debe tratarse de forma inmediata en una paciente con dolor desproporcionado al estiramiento pasivo tras inmovilización con yeso por fractura de radio distal. - Pregunta 104 · Artropatía por rotura masiva del manguito rotador: cirugía · Traumatología
Tratamiento quirúrgico más adecuado en un paciente anciano con artropatía por rotura masiva e irreparable del manguito rotador y ascenso de cabeza humeral. - Pregunta 105 · Fractura supracondílea infantil sin pulso radial · Traumatología
Niña de 6 años con caída sobre brazo extendido y deformidad en codo compatible con fractura supracondílea. Ausencia de pulso radial pero con mano bien perfundida (mano rosada, relleno capilar < 2 s).… - Pregunta 106 · Parálisis braquial obstétrica: signo de mal pronóstico · Pediatría
Neonato con parálisis braquial obstétrica tras macrosomía y distocia. Identificar el signo de mal pronóstico entre las opciones dadas. - Pregunta 107 · Lumbociática aguda sin signos de alarma: tratamiento inicial · Traumatología
Hombre de 62 años con dolor lumbociático agudo de 1 semana de evolución sin signos de alarma neurológica (sin déficit motor ni síndrome de cola de caballo). Actitud terapéutica inicial más adecuada. - Pregunta 108 · Síndrome de Sjögren primario: neoplasia hematológica asociada · Reumatología
Neoplasia hematológica con mayor riesgo de desarrollo en una paciente con síndrome de Sjögren primario y factores de riesgo (crecimiento parotídeo, vasculitis, hipocomplementemia). - Pregunta 109 · Espondiloartritis axial: hallazgo radiológico típico · Reumatología
Identificar el hallazgo radiológico típico de la afección axial en espondiloartritis (dolor lumbar de características inflamatorias). - Pregunta 110 · Manifestaciones extraarticulares de la artritis reumatoide · Reumatología
Identificar la afirmación incorrecta sobre las manifestaciones extraarticulares de la artritis reumatoide. - Pregunta 111 · Contraindicaciones absolutas de fibrinólisis en el IAM · Cardiología
Reconocer las contraindicaciones absolutas para fibrinólisis en IAM con elevación de ST que obligan a realizar angioplastia primaria pese al retraso del traslado. - Pregunta 112 · Profilaxis antibiótica de la endocarditis infecciosa: indicaciones · Cardiología
Identificar cuál de las situaciones clínicas NO tiene indicación de profilaxis antibiótica para endocarditis infecciosa ante procedimientos invasivos. - Pregunta 113 · Tratamiento del síncope reflejo y maniobras de contrapresión · Cardiología
Pregunta anulada sobre el tratamiento y las maniobras de contrapresión en el síncope reflejo. - Pregunta 114 · Miocarditis fulminante con shock cardiogénico refractario: tratamiento · Cardiología
Hombre de 23 años con sospecha de miocarditis vírica y shock cardiogénico refractario a aminas (FEVI 15%). ¿Cuál es la opción terapéutica de elección para mejorar su situación hemodinámica? - Pregunta 115 · Endocarditis infecciosa: indicaciones de cirugía urgente · Cardiología
¿Cuál de las situaciones clínicas descritas en relación con la endocarditis infecciosa tiene indicación de cirugía cardiaca urgente en 24-48 horas? - Pregunta 116 · Prolapso de la válvula mitral · Cardiología
Señale la respuesta correcta sobre el prolapso de la válvula mitral. - Pregunta 117 · Insuficiencia cardiaca con FEVI reducida: tratamiento de primera línea · Cardiología
Mujer de 58 años con IC con FEVI reducida (25%). ¿Cuál es la combinación de fármacos de primera línea recomendada para mejorar pronóstico y reducir reingresos? - Pregunta 118 · Taquicardia de QRS ancho inestable tras infarto: tratamiento · Cardiología
Paciente con IAM previo que presenta taquicardia con QRS ancho, hipotensión y obnubilación. ¿Cuál es el tratamiento de elección? - Pregunta 119 · Recién nacido con cianosis grave y silueta cardiaca en huevo · Pediatría
Recién nacido a término con cianosis grave, hipertrofia ventricular derecha y silueta cardiaca con forma de huevo en radiografía. ¿Diagnóstico más probable? - Pregunta 120 · Hipotensión y alternancia eléctrica tras cirugía cardiaca: diagnóstico · Cardiología
Hombre de 70 años, 5 días tras revascularización coronaria, con síncope, hipotensión 70/40, ruidos cardiacos disminuidos, ingurgitación yugular y alternancia eléctrica en el ECG. ¿Diagnóstico más… - Pregunta 121 · Crisis asmática refractaria: actitud terapéutica · Neumología
Mujer asmática con crisis refractaria a agonista beta2 y corticoides inhalados, con aumento del trabajo respiratorio. ¿Cuál es la actitud más adecuada? - Pregunta 122 · Apnea central en insuficiencia cardiaca: tratamiento · Cardiología
Hombre de 75 años con insuficiencia cardiaca (FEVI 30 %) y respiración periódica con IAH 22/h, todos centrales. ¿Actitud terapéutica recomendada? - Pregunta 123 · Espirometría obstructiva grave en fumador: diagnóstico y actitud · Neumología
Fumador de 75 años con disnea progresiva y espirometría FVC 62 %, FEV1 30 %, FEV1/FVC 35 %. ¿Diagnóstico de sospecha y siguiente acción? - Pregunta 124 · Fibrosis pulmonar idiopática · Neumología
124. En relación con la fibrosis pulmonar idiopática, señale cuál de las siguientes afirmaciones es cierta. - Pregunta 125 · EPOC agudizador con hipoxemia: actitud terapéutica · Neumología
125. Hombre de 65 años diagnosticado de EPOC con agudizaciones y tiotropio. PaO2 58 mmHg, PaCO2 49 mmHg, sin cor pulmonale ni poliglobulia, eosinófilos 450/microL. ¿Cuál de las siguientes actuaciones… - Pregunta 126 · Causa más frecuente de hipoxemia · Neumología
La causa mas frecuente de hipoxemia es: - Pregunta 127 · Esclerosis lateral amiotrófica con hipoventilación: tratamiento · Neurología
Mujer de 71 años con ELA, ortopnea, cefalea matutina, FVC del 40%, PaCO2 de 53 mmHg y desaturaciones nocturnas. ¿Cuál de las siguientes actitudes es más apropiada? - Pregunta 128 · Utilidad de la broncoscopia diagnóstica · Neumología
En relación con la utilidad de la broncoscopia en el diagnóstico de las enfermedades respiratorias, señale qué afirmación de las siguientes es cierta: - Pregunta 129 · Genes en cáncer de colon hereditario · Genética
¿Cuál de los siguientes genes puede estar afectado en familias que desarrollan tumores malignos de colon en sucesivas generaciones?: - Pregunta 130 · Hepatocarcinoma en esteatosis hepática metabólica · Digestivo
En un paciente con esteatosis hepática metabólica, el riesgo de hepatocarcinoma frente a hepatopatía alcohólica o hepatitis C se caracteriza por: 1. Aparecer en personas más jóvenes. 2. Beneficiarse… - Pregunta 131 · Enfermedad de Crohn ileocecal refractaria: cirugía · Cirugía general
Mujer de 24 años con enfermedad de Crohn ileocecal con estenosis infranqueable en ciego e inflamación en íleon distal, refractaria al tratamiento farmacológico. ¿Técnica quirúrgica más adecuada? 1.… - Pregunta 132 · Ictericia indolora con vesícula distendida: diagnóstico · Digestivo
Mujer de 73 años con prurito, ictericia, astenia y pérdida de peso de un mes, dilatación de la vía biliar intra y extrahepática y vesícula distendida. ¿Primera sospecha diagnóstica y actitud? 1.… - Pregunta 133 · Encefalopatía hepática refractaria con shunt portosistémico · Digestivo
Hombre de 57 años con cirrosis descompensada, encefalopatía refractaria a tratamiento médico y shunt portosistémico esplenorrenal, con MELD 17 y Child B8. Tratamiento de elección. - Pregunta 134 · Clasificación de heridas quirúrgicas del CDC · Cirugía general
Clasificación CDC de las heridas quirúrgicas: categoría correspondiente a una incisión con inflamación aguda no purulenta. - Pregunta 135 · Adenocarcinoma de páncreas irresecable: tratamiento paliativo · Cirugía general
Manejo terapéutico paliativo en adenocarcinoma de cabeza de páncreas irresecable con estenosis biliar y obstrucción duodenal. - Pregunta 136 · Tumoración inguinal reducible: tratamiento · Cirugía general
Hombre con tumoración reducible en región inguinal tras esfuerzo. Indicación terapéutica adecuada. - Pregunta 137 · Absceso perianal necrotizante en diabético: tratamiento · Cirugía general
Paciente diabético de 50 años que acude a urgencias con fiebre de 39ºC, dolor anal, tumoración perianal caliente y dolorosa con necrosis cutánea. Se pregunta el tratamiento de elección. - Pregunta 138 · Dolor epigástrico y imposibilidad de sonda nasogástrica: diagnóstico · Cirugía general
Mujer de 65 años con dolor epigástrico repentino, náuseas recurrentes con vómitos ineficaces/escasos e imposibilidad para pasar la sonda nasogástrica. Se pregunta a qué cuadro clínico corresponde… - Pregunta 139 · Pólipo maligno tras polipectomía: criterios de cirugía · Digestivo
Pólipo sesil de colon sigmoide con adenocarcinoma tras polipectomía endoscópica. Se pregunta cuál de los hallazgos anatomopatológicos indica alto riesgo de recurrencia y es indicación de colectomía… - Pregunta 140 · Antisepsia de la piel antes de laparotomía · Cirugía general
Antisepsia de la piel indemne previa a laparotomía por cirugía oncológica. Se pregunta qué solución antiséptica ha demostrado ser más eficaz. - Pregunta 141 · Acidosis metabólica con anion gap normal: causas · Nefrología
¿Cuál de las siguientes es causa de acidosis metabólica con brecha aniónica (anion gap) normal? - Pregunta 142 · Enfermedad renal diabética: hallazgos diagnósticos · Nefrología
Paciente con DM2 de 7 años y FG de 35 ml/min. Identificar cuál de los hallazgos descritos NO apoya el diagnóstico de enfermedad renal diabética. - Pregunta 143 · Síndrome nefrótico en linfoma de Hodgkin · Nefrología
Varón de 28 años con linfoma de Hodgkin y síndrome nefrótico con función renal conservada. Determinar la glomerulonefritis más probable. - Pregunta 144 · Fracaso renal agudo por AINE y omeprazol · Nefrología
Mujer de 52 años tratada con dexketoprofeno y omeprazol que presenta rash cutáneo y caída del filtrado glomerular. Diagnóstico más probable y manejo terapéutico. - Pregunta 145 · Púrpura trombótica trombocitopénica: tratamiento · Hematología
Varón de 52 años con clínica neurológica, trombocitopenia grave, anemia hemolítica microangiopática (esquistocitos) y fracaso renal agudo compatible con PTT. Identificar el tratamiento MENOS… - Pregunta 146 · Cáncer de próstata: factores de riesgo y epidemiología · Urología
En relación con el cáncer de próstata, señale la respuesta INCORRECTA: - Pregunta 147 · Engrosamiento de pelvis renal: prueba diagnóstica · Urología
Varón de 66 años con engrosamiento focal de 2,5 cm en pelvis renal derecha en ecografía. ¿Qué prueba se debe solicitar para completar el estudio? - Pregunta 148 · Torsión testicular: actitud inicial sin urólogo · Urología
Hombre de 17 años con clínica compatible con torsión testicular izquierda de 10 horas de evolución, signo de Prehn negativo y sin disponibilidad presencial de urólogo ni ecografía. ¿Cuál es la… - Pregunta 149 · PET-TC con FDG en linfomas · Hematología
Señalar la respuesta incorrecta respecto al uso de la PET-TC con 18F-FDG en pacientes con linfoma. - Pregunta 150 · Irradiación parcial de la mama: indicaciones · Oncología
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Mujer de 23 años con sospecha de vasculitis de grandes vasos (arteritis de Takayasu) por asimetría de pulsos/tensión y soplos. Señale la respuesta INCORRECTA. - Pregunta 180 · Linfohistiocitosis hemofagocítica por virus de Epstein-Barr · Hematología
Pregunta 180 (MIR 2024): Caso clínico de linfohistiocitosis hemofagocítica secundaria a infección por virus de Epstein-Barr en paciente con colitis ulcerosa. Se pide señalar la respuesta INCORRECTA. - Pregunta 181 · Tuberculosis pulmonar con resistencia a isoniacida: tratamiento · Enfermedades infecciosas
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En cuidados paliativos, uso multifuncional de fármacos sintomáticos. Señale la respuesta INCORRECTA. - Pregunta 185 · Morfina para la disnea refractaria en EPOC avanzada · Geriatría y cuidados paliativos
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