Pregunta 70 · MIR 2019 — Auscultación cardiaca en valvulopatías, mixoma y pericarditis

Especialidad: Cardiología · Del examen MIR 2019 (convocatoria 2018/19, examen del 2 de febrero de 2019) · Preguntas MIR de Cardiología 2019

Enunciado

Sobre la auscultación del corazón, señale la respuesta FALSA:

  1. En la estenosis aórtica grave se puede auscultar un desdoblamiento inverso o paradójico del segundo ruido, que es mayor durante la espiración.
  2. En la insuficiencia aórtica grave se puede auscultar un soplo mesodiastólico de baja tonalidad en el foco mitral.
  3. En el mixoma auricular se puede auscultar un ruido diastólico de tonalidad grave, que se aprecia de forma intermitente en algunas posturas.
  4. En la pericarditis aguda se puede auscultar un roce en el borde esternal izquierdo, que se aprecia mejor con el paciente en decúbito, al final de la inspiración.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Sobre la auscultación del corazón, señale la respuesta FALSA:

Respuesta correcta: 4. En la pericarditis aguda se puede auscultar un roce en el borde esternal izquierdo, que se aprecia mejor con el paciente en decúbito, al final de la inspiración.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El roce pericárdico se ausculta mejor en el borde esternal izquierdo, con diafragma, presionando y con el paciente sentado e inclinado hacia delante, en espiración forzada. En esa postura el corazón contacta con la pared torácica y, al espirar, el pulmón se aparta y deja de interponerse. La opción dice decúbito y final de la inspiración, justo lo contrario: por eso es la falsa. Recuerda también las características típicas del roce: sonido

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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