Pregunta 80 · MIR 2019 — Acalasia: hallazgo manométrico

Especialidad: Digestivo · Del examen MIR 2019 (convocatoria 2018/19, examen del 2 de febrero de 2019) · Preguntas MIR de Digestivo 2019

Enunciado

Una mujer de 43 años refiere cuadros de dificultad para la ingesta de sólidos desde hace años. En el ñltimo año estos cuadros se han intensificado y en ocasiones se acompañan de dolor torácico. Ha perdido 4 a 5 Kg de peso. Aporta gastroscopia: restos alimentarios en esófago; estómago y duodeno sin alteraciones. Se completa el estudio con la realización de manometría esofágica. ¿Qué alteración de las que se describen a continuación, cree que presenta la paciente?

  1. Esfínter esofágico superior hipertenso.
  2. Ondas peristálticas en cuerpo esofágico y esfínter esofágico superior hipotenso.
  3. Aperistalsis de cuerpo esofágico y esfínter esofágico inferior hipertenso.
  4. Esfínter esofágico inferior hipotenso con relajaciones completas.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Qué alteración de las que se describen a continuación, cree que presenta la paciente?

Respuesta correcta: 3. Aperistalsis de cuerpo esofágico y esfínter esofágico inferior hipertenso.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Mujer de mediana edad con disfagia de años de evolución que se intensifica, dolor torácico y pérdida de peso. La gastroscopia muestra restos alimentarios en el esófago sin lesión orgánica en estómago ni duodeno. Es el perfil típico de acalasia. La manometría es la prueba diagnóstica de elección. Lo característico es la aperistalsis del cuerpo esofágico y la relajación incompleta del EEI, que con frecuencia está hipertenso en

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