Pregunta 177 · MIR 2019 — Retraso en la erupción dental en lactantes

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La primera erupción dental suele aparecer hacia los 6 meses, con un rango amplio. Se habla de erupción tardía cuando a los 13-15 meses no ha salido ningún diente. A los 15 meses ya estamos fuera de la normalidad. En la gran mayoría de estos niños no se encuentra causa: es un retraso idiopático o familiar y los dientes acaban saliendo sin más. Solo una minoría tiene enfermedad de base: hipotiroidismo, hipopituitarismo, raquitismo, displasia ectodérmica, displasia cleidocraneal, síndrome de Down o malnutrición. Hay que explorar al niño y descartar estas causas si hay otros signos, pero lo más probable es que todo sea normal.

Por qué no las otras

• 1. Dice que es normal (media más una DE). Falso: la media está en torno a los 6 meses. A los 15 meses sin dientes ya se considera erupción tardía, lo que justifica valorar al niño.
• 2. Plantea una relación estrecha con el crecimiento y la maduración. La cronología dental se correlaciona poco con la talla y la edad ósea. Por eso no sirve como marcador madurativo, a diferencia de la edad ósea.
• 4. Sitúa el inicio de la erupción en los caninos. Falso: empieza por los incisivos centrales inferiores, hacia los 6 meses. Siguen incisivos, primeros molares, caninos y segundos molares.

Clave para el MIR: Erupción dental tardía = ningún diente a los 13-15 meses. Lo más frecuente es que sea idiopática o familiar. Empieza por los incisivos centrales inferiores y se correlaciona poco con la maduración ósea.