Pregunta 144 · MIR 2019 — Litiasis cálcica con hipercalciuria: medidas profilácticas

Especialidad: Urología · Del examen MIR 2019 (convocatoria 2018/19, examen del 2 de febrero de 2019) · Preguntas MIR de Urología 2019

Enunciado

Mujer de 60 años de edad, con índice de masa corporal de 38, con antecedente en los últimos diez años de cinco episodios de cólicos renales expulsivos y en una ocasión tratada con litotricia extracorpórea por ondas de choque. El resultado del análisis de los cálculos ha sido en todos los casos de oxalato cálcico. El estudio metabólico-mineral de la paciente muestra una hipercalciuria (280 mg/24 horas) de tipo mixto (absortiva y excretora). En la prevención de su recidiva litiásica, de las siguientes medidas, ¿cuál NO aconsejaría?

  1. Bajar de peso.
  2. Ingesta de líquidos suficiente para conseguir una producción de orina de más de 2 litros/24 horas.
  3. Reducir la ingesta de calcio.
  4. Limitar la ingesta de proteínas.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

En la prevención de su recidiva litiásica, de las siguientes medidas, ¿cuál NO aconsejaría?

Respuesta correcta: 3. Reducir la ingesta de calcio.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la litiasis de oxalato cálcico con hipercalciuria no se restringe el calcio de la dieta. Hay que mantener una ingesta normal, unos 1.000-1.200 mg/día. El calcio intestinal se une al oxalato y forma oxalato cálcico insoluble, que se elimina por heces. Si se restringe, queda más oxalato libre, se absorbe más y aparece hiperoxaluria, con lo que el riesgo litógeno aumenta. Además, una dieta pobre en calcio favorece la

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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