Pregunta 125 · MIR 2019 — Definición de Atención Primaria en Alma-Ata

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La Declaración de Alma-Ata (1978, OMS-UNICEF) define la APS como la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participación y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar. La opción 4 reproduce casi literalmente ese texto. El matiz clave es «esencial», no «elemental» ni «básica»: la APS no es una medicina de segunda. Es el primer nivel de contacto con el sistema, integrado en él, y lleva la atención lo más cerca posible de donde la gente vive y trabaja. Su lema fue «Salud para todos en el año 2000».

Por qué no las otras

• 1. Habla de asistencia «elemental», sin estructuras ni inversión tecnológica. Es justo la visión que Alma-Ata rechaza: la APS es «esencial» y usa tecnología apropiada y científicamente fundada, no mínima.
• 2. Define la APS por sus profesionales y la zona básica de salud. Es una descripción organizativa del modelo español de equipos de AP (RD 137/1984), no la definición de Alma-Ata.
• 3. Define la atención solo por un ámbito territorial. Es demasiado vaga: omite lo esencial de la definición (accesibilidad universal, base científica, aceptabilidad social, coste asumible y participación comunitaria).

Clave para el MIR: Alma-Ata 1978: APS = asistencia sanitaria esencial, científicamente fundada, socialmente aceptable, accesible a todos, con participación comunitaria y a coste asumible. Desconfía de «elemental» o «básica».