Examen MIR 2023

El cuaderno oficial del MIR 2023 (convocatoria 2022/23, examen del 21 de enero de 2023) con sus 210 preguntas y la respuesta de la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad. Entran especialidades como Cardiología, Neumología, Digestivo y Nefrología. Hazlo como test con corrección al momento: cada pregunta explica por qué la respuesta es la correcta y por qué no lo son las demás.

Medicina (MIR) · 2027

• Examen MIR: sábado, 23 de enero, 14:00-18:30
• Lista provisional de admitidos y no admitidos: Hacia mediados de diciembre de 2026 (por confirmar)
• Lista definitiva de admitidos, con mesa y centro de examen: Hacia mediados de enero de 2027, antes del examen (por confirmar)
• Plantilla provisional de respuestas: 25 de enero de 2027

Fechas del examen MIR 2027

Convocatoria 2022 (2023)

Preguntas del MIR 2023 por especialidades

• Endocrinología MIR 2023 · 15 preguntas
• Cardiología MIR 2023 · 13 preguntas
• Enfermedades infecciosas MIR 2023 · 13 preguntas
• Neurología MIR 2023 · 11 preguntas
• Neumología MIR 2023 · 10 preguntas
• Digestivo MIR 2023 · 10 preguntas
• Reumatología MIR 2023 · 10 preguntas
• Psiquiatría MIR 2023 · 10 preguntas
• Epidemiología y medicina preventiva MIR 2023 · 10 preguntas
• Geriatría y cuidados paliativos MIR 2023 · 9 preguntas
• Ginecología y obstetricia MIR 2023 · 9 preguntas
• Pediatría MIR 2023 · 9 preguntas
• Hematología MIR 2023 · 8 preguntas
• Traumatología MIR 2023 · 8 preguntas
• Anestesia y urgencias MIR 2023 · 8 preguntas
• Fisiología y bioquímica MIR 2023 · 8 preguntas
• Nefrología MIR 2023 · 7 preguntas
• Oncología MIR 2023 · 6 preguntas
• Cirugía general MIR 2023 · 6 preguntas
• Dermatología MIR 2023 · 5 preguntas
• Bioética, legislación y gestión MIR 2023 · 5 preguntas
• Inmunología y alergia MIR 2023 · 4 preguntas
• Otorrinolaringología MIR 2023 · 4 preguntas
• Urología MIR 2023 · 3 preguntas
• Oftalmología MIR 2023 · 3 preguntas
• Genética MIR 2023 · 3 preguntas
• Farmacología MIR 2023 · 2 preguntas
• Estadística MIR 2023 · 1 pregunta

• Pregunta 1 · Absceso cerebeloso en otitis media crónica colesteatomatosa · Otorrinolaringología
  Varón de 45 años con clínica cerebelosa izquierda, cefalea, fiebre y antecedentes de otitis media crónica con colesteatoma. En la TC craneal se visualiza una lesión hipodensa cerebelosa izquierda…
• Pregunta 2 · Hematoma lobar en anciano: diagnóstico etiológico · Neurología
  Paciente de 80 años con deterioro cognitivo previo y déficit neurológico focal agudo. La TC craneal muestra un hematoma lobar corticosubcortical parietal izquierdo.
• Pregunta 3 · Fractura-luxación de húmero proximal: tratamiento · Traumatología
  Mujer de 78 años con fractura-luxación de húmero proximal en la radiografía. ¿Cuál es el tratamiento más recomendable?
• Pregunta 4 · Dolor torácico en hemodiálisis sin elevación de troponinas · Cardiología
  Manejo y estratificación de riesgo en paciente en hemodiálisis con dolor torácico y cambios dinámicos del segmento ST en el ECG sin elevación de troponinas.
• Pregunta 5 · Soplo sistólico que aumenta con Valsalva: diagnóstico · Cardiología
  Varón de 57 años con disnea de esfuerzo y soplo sistólico en borde paraesternal izquierdo que aumenta con la maniobra de Valsalva. ECG con signos de hipertrofia ventricular izquierda. Determinar el…
• Pregunta 6 · Hipercolesterolemia familiar con infarto precoz: tratamiento · Endocrinología
  Varón de 39 años con infarto agudo de miocardio a los 38 años, tratado con atorvastatina a dosis máxima, con c-LDL de 132 mg/dL, lipoproteína (a) muy elevada y arco corneal prematuro en la imagen. Se…
• Pregunta 7 · Tos, hemoptisis y dilataciones bronquiales quísticas: diagnóstico · Neumología
  Varón de 60 años con tos, expectoración diaria y hemoptisis ocasional, con acropaquias y TC pulmonar que muestra múltiples dilataciones bronquiales quísticas en el lóbulo inferior izquierdo. ¿Cuál es…
• Pregunta 8 · Dolor en hipocondrio derecho con vesícula distendida: diagnóstico · Digestivo
  Mujer de 82 años con dolor en hipocondrio derecho/flanco irradiado a espalda y febrícula. La ecografía muestra distensión vesicular, engrosamiento parietal y litiasis. ¿Cuál es el diagnóstico más…
• Pregunta 9 · Carcinoma urotelial de vejiga: factores de riesgo · Urología
  Pregunta asociada a la imagen 9 (TC de pelvis que muestra una masa vesical). Identificar cuál de las afirmaciones es correcta respecto a la patología mostrada (carcinoma urotelial de vejiga).
• Pregunta 10 · Enfermedad de células falciformes · Hematología
  Pregunta asociada a la imagen 10 (frotis de sangre periférica con hematíes en hoz o drepanocitos). Varón de 38 años de origen centroafricano; señalar la afirmación correcta sobre la enfermedad de…
• Pregunta 11 · Lesiones vesículo-pustulosas perianales con proctalgia: diagnóstico · Enfermedades infecciosas
  Varón de 32 años con profilaxis pre-exposición al VIH con proctalgia intensa, fiebre, adenopatías inguinales y lesiones vesículo-pustulosas umbilicadas perianales. Diagnóstico más probable.
• Pregunta 12 · Quistes hepáticos calcificados con membranas: diagnóstico · Enfermedades infecciosas
  Varón de 54 años con quistes hepáticos calcificados enucleados, presencia de membranas acelulares al microscopio y pieza macroscópica quística con membranas colapsadas. Diagnóstico más probable.
• Pregunta 13 · Insuficiencia respiratoria en prematuro de 25 semanas: histología · Pediatría
  Niña recién nacida pretérmino de 25 semanas con insuficiencia respiratoria grave en el postparto inmediato que fallece a los 30 minutos. Se muestra imagen histológica de pulmón y se pide el…
• Pregunta 14 · Colon con seudopólipos inflamatorios: diagnóstico anatomopatológico · Digestivo
  Imágenes macroscópicas y microscópicas de colon con mucosa desflecada y formaciones polipoides (seudopólipos inflamatorios). Se pide el diagnóstico más probable.
• Pregunta 15 · Lesión quística de cabeza de páncreas: diagnóstico · Digestivo
  Mujer de 70 años con antecedente de oclusión intestinal y dilatación de vía biliar. TC con lesión quística con áreas sólidas de 28 cm en cabeza de páncreas conectada con el conducto de Wirsung sin…
• Pregunta 16 · Lesiones eritematodescamativas palmoplantares: diagnóstico diferencial · Dermatología
  Pregunta asociada a la imagen 16: Identificar la entidad MENOS probable ante un cuadro de lesiones eritematodescamativas en palmas y plantas de meses de evolución.
• Pregunta 17 · Alopecia frontal fibrosante posmenopáusica · Dermatología
  Pregunta asociada a la imagen 17: Diagnóstico y características de la alopecia frontal fibrosante en una mujer posmenopáusica.
• Pregunta 18 · Estadificación TNM del carcinoma epidermoide de pulmón con PET-TC · Neumología
  Pregunta asociada a la imagen 18: Estadificación TNM mediante PET-TC con 18F-FDG de carcinoma epidermoide de pulmón de 1 cm.
• Pregunta 19 · Gammagrafía ósea en sarcoma de Ewing · Oncología
  Varón de 13 años con sarcoma de Ewing en 5ª costilla izquierda. Gammagrafía ósea que muestra captación en tumor costal y captaciones fisiológicas en cartílagos de crecimiento.
• Pregunta 20 · Masa selar con alteraciones visuales: diagnóstico por RM · Endocrinología
  Mujer de 50 años con antecedentes de cáncer de mama libre de enfermedad, cefalea y alteraciones visuales progresivas. A partir de la resonancia magnética coronal mostrada (Imagen 20), determinar el…
• Pregunta 21 · Dolor en fosa ilíaca derecha con leucocitosis: diagnóstico por TC · Cirugía general
  Diagnóstico más probable ante mujer de 26 años con dolor en fosa ilíaca derecha, leucocitosis (17.000 con 88 % neutrófilos) e imagen de TC de abdomen.
• Pregunta 22 · Calcificaciones pancreáticas en TC: diagnóstico · Digestivo
  Varón de 75 años con dolor abdominal, dispepsia y pérdida de peso. En la TC abdominal con contraste se muestra el páncreas además de un quiste renal izquierdo. ¿Cuál es el hallazgo diagnótico…
• Pregunta 23 · Dolor cervical con vértebras escleróticas: diagnóstico · Enfermedades infecciosas
  Varón de 80 años con dolor cervical incapacitante refractario a analgésicos. En la TC de columna cervical en plano sagital se evalúa la densidad de los cuerpos vertebrales para determinar el…
• Pregunta 24 · Disfagia con dilatación esofágica en TC: diagnóstico · Digestivo
  Pregunta 24 (asociada a Imagen 24): Mujer de 36 años con disfagia a sólidos y líquidos, pérdida de peso y TC torácico con importante dilatación esofágica con retención de contenido…
• Pregunta 25 · Hemoptisis con opacidad retrocardíaca en radiografía de tórax · Neumología
  Pregunta 25 (asociada a Imagen 25): Mujer de 58 años con esputos hemoptoicos. Identificación del hallazgo radiológico en la radiografía de tórax posteroanterior.
• Pregunta 26 · Perfil lipoproteico en el síndrome nefrótico · Nefrología
  En un paciente con síndrome nefrótico es posible encontrar una de las siguientes alteraciones plasmáticas en el perfil lipoproteico: 1. Disminución de las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL).…
• Pregunta 27 · Metabolismo muscular de aminoácidos ramificados · Fisiología y bioquímica
  En relación con el metabolismo de compuestos nitrogenados, el músculo esquelético es capaz de utilizar los alfa-cetoácidos derivados de los aminoácidos ramificados como fuente energética.
• Pregunta 28 · Glucogenosis tipo Ia (von Gierke): alteraciones · Fisiología y bioquímica
  En la glucogenosis de tipo Ia (enfermedad de von Gierke) por déficit de glucosa-6-fosfatasa es característico el aumento del lactato plasmático.
• Pregunta 29 · Presiones pulmonares durante el ciclo respiratorio · Fisiología y bioquímica
  En relación con las presiones que originan el movimiento de entrada y salida de aire en los pulmones en una persona sana, señalar la afirmación incorrecta (la presión alveolar disminuye con respecto…
• Pregunta 30 · Factores del flujo sanguíneo turbulento · Fisiología y bioquímica
  El flujo sanguíneo turbulento tiende a aumentar en proporción directa a todos los siguientes factores EXCEPTO UNO (Viscosidad de la sangre).
• Pregunta 31 · Osmolaridad de los compartimentos intracelular y extracelular · Fisiología y bioquímica
  En relación con la regulación del intercambio de líquido y del equilibrio osmótico entre los líquidos intracelular y extracelular en una situación fisiológica, señale la afirmación INCORRECTA.
• Pregunta 32 · Reabsorción renal de sodio en la nefrona · Fisiología y bioquímica
  Señala la respuesta correcta respecto a la reabsorción renal de sodio.
• Pregunta 33 · Aparición más precoz y grave en generaciones sucesivas · Genética
  ¿Cómo se denomina el inicio progresivamente más precoz y el incremento de la gravedad de las manifestaciones clínicas de una enfermedad a lo largo de las sucesivas generaciones?
• Pregunta 34 · Inmunoglobulina A y defensa frente a patógenos · Inmunología y alergia
  En relación con el papel de la inmunoglobulina A (IgA) en la defensa frente a patógenos, señale la respuesta INCORRECTA.
• Pregunta 35 · Anticuerpos monoclonales frente a la proteína S del SARS-CoV-2 · Enfermedades infecciosas
  Entre las nuevas medidas de protección contra el COVID-19 se incluye el uso de terapias basadas en anticuerpos monoclonales frente a la proteína S del SARS-CoV-2 (tixagevimab y cilgavimab). ¿Cuáles…
• Pregunta 36 · Linfocitos T reguladores en el microambiente tumoral · Inmunología y alergia
  Papel y función de las células T reguladoras (CD4+, CD25+, FoxP3+) presentes en el microambiente de los tumores sólidos.
• Pregunta 37 · Síndrome de hiper-IgM por mutaciones en CD40 o CD40L · Inmunología y alergia
  Mecanismo patogénico del síndrome de hiper-IgM asociado a mutaciones en CD40 o CD40L.
• Pregunta 38 · Receptores quiméricos de antígeno CAR-T anti-CD19 · Oncología
  Identificar la afirmación incorrecta sobre los receptores quiméricos de antígeno (CAR-T) dirigidos contra CD19.
• Pregunta 39 · Anafilaxia por veneno de abeja: tratamiento etiológico · Inmunología y alergia
  Apicultor de 50 años que presenta anafilaxia tras picaduras de abejas con pruebas cutáneas e IgE específica positivas frente a veneno de Apis mellifera. ¿Qué tratamiento etiológico está indicado?
• Pregunta 40 · Esofagitis eosinofílica: diagnóstico y tratamiento · Digestivo
  En relación con la esofagitis eosinofílica, señale la afirmación INCORRECTA.
• Pregunta 41 · Riesgo en herencia autosómica recesiva con padres portadores · Genética
  En una enfermedad genética con herencia autosómica recesiva, indicar el riesgo en la descendencia cuando ambos progenitores son portadores.
• Pregunta 42 · Definición de intrón en la estructura génica · Genética
  Identificar a qué región de la estructura de un gen se denomina intrón.
• Pregunta 43 · Diseño de estudio: ultraprocesados y fragilidad · Epidemiología y medicina preventiva
  Identificar el diseño epidemiológico de un estudio en el que se clasifica a personas según su consumo de ultraprocesados y se les realiza un seguimiento prospectivo durante 3 años para evaluar la…
• Pregunta 44 · Sesgos en estudios observacionales · Epidemiología y medicina preventiva
  Identificar la afirmación incorrecta acerca de los errores sistemáticos (sesgos) en estudios observacionales.
• Pregunta 45 · Interpretación del valor predictivo negativo · Epidemiología y medicina preventiva
  Interpretación del valor predictivo negativo (VPN) del 92 % de una prueba diagnóstica.
• Pregunta 46 · Recomendación fuerte en guías de práctica clínica · Epidemiología y medicina preventiva
  ¿Cuál es el motivo por el que una intervención tiene un grado de recomendación 'fuerte' en una guía de práctica clínica?
• Pregunta 47 · Aislamiento combinado por contacto y por aire · Epidemiología y medicina preventiva
  Identificar en qué enfermedad se deben aplicar precauciones combinadas de aislamiento por contacto y por aire (aerosoles).
• Pregunta 48 · Interpretación del diagrama de bosque en metaanálisis · Estadística
  Significado del cuadrado que aparece al lado de cada estudio en un diagrama de bosque (forest plot) de un metaanálisis.
• Pregunta 49 · Criterios de riesgo de sesgo en estudios epidemiológicos · Epidemiología y medicina preventiva
  En la valoración del riesgo de sesgo de un estudio epidemiológico se considera uno de los siguientes criterios: Errores de medida en alguna de las principales variables.
• Pregunta 50 · Cesación tabáquica en la EPOC: tratamientos de primera línea · Neumología
  La mejor estrategia preventiva para ralentizar la progresión de la EPOC es la cesación tabáquica. ¿Qué medida NO se incluye en los protocolos de primera elección por falta de estudios demostrativos…
• Pregunta 51 · Vacunas conjugadas: mecanismo de acción · Epidemiología y medicina preventiva
  ¿Qué son y cuál es el mecanismo de las vacunas conjugadas?
• Pregunta 52 · Ensayo clínico con asignación aleatoria · Epidemiología y medicina preventiva
  ¿Cómo se conoce un ensayo clínico en el cual los participantes se asignan por azar a una de varias intervenciones clínicas?
• Pregunta 53 · Trastorno bipolar en el embarazo: fármaco más seguro · Psiquiatría
  ¿Cuál de los siguientes fármacos para el trastorno bipolar es efectivo y se considera más seguro durante el embarazo?
• Pregunta 54 · Intoxicación por metotrexato: alcalinización de la orina · Farmacología
  Paciente con linfoma en tratamiento con metotrexato que presenta retraso en su eliminación renal y nefrotoxicidad con pH urinario menor de 7. Se pregunta cuál es la actuación más correcta para…
• Pregunta 55 · Ivabradina: mecanismo de acción · Cardiología
  ¿Cuál es el mecanismo de acción de la ivabradina en el nodo sinoauricular para disminuir la frecuencia cardíaca?
• Pregunta 56 · AINE con menor riesgo cardiovascular en cardiopatía isquémica · Farmacología
  En un paciente con úlcera duodenal y alto riesgo cardiovascular por cardiopatía isquémica que necesita un AINE, ¿cuál es el AINE más seguro desde el punto de vista cardiovascular?
• Pregunta 57 · Antidiabéticos contraindicados en insuficiencia cardiaca · Endocrinología
  Varón de 68 años con DM2 y antecedente de ingreso por insuficiencia cardiaca. ¿Qué fármaco antidiabético está contraindicado?
• Pregunta 58 · Traumatismo mentoniano en niño: diagnóstico · Traumatología
  Niño de 5 años con traumatismo mentoniano que presenta limitación y desviación de la apertura bucal a los 5 días. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
• Pregunta 59 · Cáncer de lengua: tipo histológico y metástasis · Otorrinolaringología
  ¿Cuál es el tumor maligno de lengua más frecuente y su lugar habitual de metástasis?
• Pregunta 60 · Úlcera por presión estadio II · Dermatología
  Definición del estadio II de una úlcera por presión según el NPIAP.
• Pregunta 61 · Injertos cutáneos: tipos y características · Cirugía general
  Identificar la afirmación incorrecta respecto a los injertos cutáneos.
• Pregunta 62 · Sensación de arenilla y quemazón ocular: diagnóstico · Oftalmología
  Mujer de 38 años con sensación de arenilla y quemazón bilateral que empeora con viento y aire acondicionado. Identificar el diagnóstico más probable.
• Pregunta 63 · Desprendimiento de vítreo posterior · Oftalmología
  Respecto del desprendimiento de vítreo posterior, señalar la afirmación incorrecta.
• Pregunta 64 · Ceguera nocturna y pérdida de campo periférico: diagnóstico · Oftalmología
  Varón joven con ceguera nocturna (hemeralopía), afectación del campo visual periférico (tropiezos) pero con visión central conservada. Identificar la patología.
• Pregunta 65 · Lactante con otitis media y eritema retroauricular · Otorrinolaringología
  Lactante con antecedente reciente de OMA que presenta recurrencia febril, eritema retroauricular y desplazamiento del pabellón hacia fuera y abajo. Diagnóstico más probable.
• Pregunta 66 · Vértigo recurrente con acúfeno e hipoacusia: diagnóstico · Otorrinolaringología
  Diagnóstico más probable para una mujer de 40 años con episodios recurrentes de vértigo con náuseas y vómitos (20 min de duración), plenitud ótica, acúfeno e hipoacusia en oído derecho, con…
• Pregunta 67 · Causas de disfagia orofaríngea motora · Digestivo
  Identificar cuál de las opciones NO es una causa de disfagia orofaríngea motora entre miastenia gravis, reflujo gastroesofágico, tétanos y dermatopolimiositis.
• Pregunta 68 · Infecciones vulvovaginales: vaginosis y candidiasis · Ginecología y obstetricia
  Identificar la afirmación incorrecta sobre infecciones vulvovaginales.
• Pregunta 69 · Síndrome de ovario poliquístico: riesgos y clínica · Ginecología y obstetricia
  Señalar la afirmación incorrecta referida al síndrome de ovario poliquístico (SOP).
• Pregunta 70 · Indicaciones de la ventosa obstétrica · Ginecología y obstetricia
  Mujer primigesta de 35 años en el periodo expulsivo con epidural. ¿Cuándo está indicada la aplicación de la ventosa para abreviar el expulsivo?
• Pregunta 71 · Cribado combinado de trisomía 21 con alto riesgo: actitud · Ginecología y obstetricia
  Gestante de 41 años en semana 13+2 con riesgo combinado de cromosomopatías para trisomía 21 de 1/30. ¿Cuál es el consejo más adecuado?
• Pregunta 72 · Test de O'Sullivan positivo en la gestación: actitud · Ginecología y obstetricia
  Primigesta de 26 semanas con test de O'Sullivan de 175 mg/dL. ¿Cómo proceder?
• Pregunta 73 · Síndrome antifosfolípido obstétrico: tratamiento en nueva gestación · Ginecología y obstetricia
  Mujer de 36 años con síndrome antifosfolípido obstétrico confirmado (antecedentes de morbilidad gestacional y persistencia de anticuerpos antifosfolípido). ¿Qué recomendación terapéutica se realiza…
• Pregunta 74 · Vejiga hiperactiva: medidas iniciales · Ginecología y obstetricia
  Mujer de 54 años con síntomas de incontinencia urinaria de urgencia y nicturia (síndrome de vejiga hiperactiva). ¿Cuáles serían las medidas iniciales a realizar?
• Pregunta 75 · Crecimiento intrauterino restringido a término: conducta obstétrica · Ginecología y obstetricia
  Primigesta de 36,5 semanas con CIR estadio I (PFE percentil 6 con arteria umbilical > p95). ¿Qué conducta obstétrica se recomienda?
• Pregunta 76 · Amenorrea con FSH elevada a los 35 años: diagnóstico y actitud · Endocrinología
  Mujer de 35 años con amenorrea de 6 meses, síntomas vasomotores y niveles elevados de FSH repetidos. Diagnóstico de sospecha y actitud a seguir.
• Pregunta 77 · Vacunas contraindicadas en inmunodeficiencia combinada del lactante · Pediatría
  ¿Cuál de las siguientes vacunas NO debe administrarse a un lactante de 9 meses que tiene una inmunodeficiencia primaria combinada?
• Pregunta 78 · Fiebre alta de tres días y exantema posterior en lactante · Pediatría
  Varón de 19 meses con fiebre de hasta 40 °C durante 3 días que cede bruscamente coincidiendo con la aparición de un exantema maculopapuloso eritematoso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
• Pregunta 79 · Lactante con heces en jalea de grosella: diagnóstico y prueba · Pediatría
  Lactante con crisis de llanto, flexión de piernas, heces en 'jalea de grosella' y masa palpable en hemiabdomen derecho. ¿Diagnóstico de sospecha y prueba de confirmación?
• Pregunta 80 · Gastroenteritis aguda en pediatría: etiología · Pediatría
  Respecto a la gastroenteritis aguda (GEA) en pediatría, señalar la afirmación incorrecta.
• Pregunta 81 · Características clínicas de la anorexia nerviosa · Psiquiatría
  Entre las características clínicas relativas a la anorexia nerviosa, señalar la afirmación correcta.
• Pregunta 82 · Estenosis hipertrófica de píloro · Pediatría
  En relación con la estenosis hipertrófica de píloro, señalar la afirmación incorrecta.
• Pregunta 83 · Enfermedad de Kawasaki: criterios clínicos principales · Pediatría
  Para el diagnóstico de enfermedad de Kawasaki clásica (fiebre ≥ 5 días y 4 de 5 criterios clínicos principales), señalar cuál de las opciones no es un signo principal.
• Pregunta 84 · Calendarios de vacunación en España: vacunas sistemáticas · Epidemiología y medicina preventiva
  En relación con las vacunas y los calendarios de vacunación en las comunidades autónomas españolas, señalar la afirmación incorrecta.
• Pregunta 85 · Empiema tabicado en neumonía infantil: tratamiento · Pediatría
  Manejo terapéutico indicado en un niño de 7 años con neumonía complicada con empiema tabicado evidenciado por ecografía torácica y toracocentesis con líquido purulento.
• Pregunta 86 · Adolescente con fiebre, faringitis y poliadenopatías: serología · Enfermedades infecciosas
  Mujer de 13 años con fiebre, odinofagia exudativa, poliadenopatías generalizadas (cervicales, occipitales, epitrocleares) y hepatoesplenomegalia. ¿Qué estudio serológico está indicado?
• Pregunta 87 · Tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar · Psiquiatría
  Indicar qué fármaco NO está indicado en el tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar.
• Pregunta 88 · Primer episodio depresivo: duración del tratamiento antidepresivo · Psiquiatría
  Varón de 26 años con primer episodio depresivo con remisión completa con antidepresivo. ¿Cuánto tiempo se recomienda mantener el tratamiento?
• Pregunta 89 · Anciano con ideas delirantes de culpa y angustia matutina: diagnóstico · Psiquiatría
  Varón de 71 años con cuadro de 3 semanas de evolución con quejas cognitivas, insomnio, pérdida de peso, angustia matutina e ideas delirantes de culpa y perjuicio. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
• Pregunta 90 · Características de la depresión melancólica · Psiquiatría
  La depresión mayor, especialmente si tiene carácter endógeno/melancólico, se caracteriza por una de las siguientes alteraciones:
• Pregunta 91 · Clasificación de trastornos de ansiedad en el DSM-5 · Psiquiatría
  Indique cuál de los siguientes trastornos NO es un trastorno de ansiedad según el DSM-5:
• Pregunta 92 · Benzodiacepinas en el anciano: elección · Psiquiatría
  En psicogeriatría, cuando es preciso el uso de benzodiacepinas ¿cuál es de elección?:
• Pregunta 93 · Efectos secundarios de los antipsicóticos · Psiquiatría
  En relación con los efectos secundarios de los antipsicóticos, señale la afirmación INCORRECTA:
• Pregunta 94 · Terapia combinada de psicofármacos y psicoterapia · Psiquiatría
  Acerca de la terapia combinada con psicofármacos y psicoterapia de los trastornos mentales, señalar la opción cierta.
• Pregunta 95 · Fisiopatología de la enfermedad de Parkinson · Neurología
  Dentro de los síndromes parkinsonianos primarios, la enfermedad de Parkinson se produce por: degeneración celular en la sustancia negra con hipoactividad dopaminérgica estriatal y consecuente…
• Pregunta 96 · Exploración en lesión de la vía corticoespinal · Neurología
  Respecto a la exploración neurológica de una lesión en la vía córtico-espinal, señale la afirmación INCORRECTA.
• Pregunta 97 · Pie caído indoloro en diabético: diagnóstico · Neurología
  Varón de 52 años, diabético, con pie caído derecho indoloro, debilidad de tibial anterior y peroneos, y reflejos rotuliano y aquíleo preservados. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
• Pregunta 98 · Banderas rojas en el diagnóstico de Parkinson · Neurología
  En un paciente con un síndrome parkinsoniano de dos años de evolución, señale cuál de las siguientes manifestaciones clínicas le harían dudar de un diagnóstico de enfermedad de Parkinson.
• Pregunta 99 · Epilepsia mioclónica juvenil: primera crisis y tratamiento · Neurología
  Pregunta 99 sobre el síndrome de Janz (epilepsia mioclónica juvenil) y la decisión de iniciar tratamiento tras una primera crisis tónico-clónica generalizada.
• Pregunta 100 · Encefalitis anti-NMDA: prueba diagnóstica · Neurología
  Pregunta 100 sobre la prueba diagnóstica de elección ante sospecha de encefalitis autoinmune (anti-NMDAr).
• Pregunta 101 · Ictus con oclusión distal: tratamiento de reperfusión · Neurología
  Pregunta 101 sobre el tratamiento de reperfusión en un ictus isquémico con oclusión arterial distal (M3-M4) en ventana terapéutica precoz.
• Pregunta 102 · Esclerosis tuberosa y otras facomatosis · Neurología
  Pregunta 102 sobre las manifestaciones clínicas y tumores asociados a la esclerosis tuberosa frente a otras facomatosis.
• Pregunta 103 · Neuralgia del trigémino: diagnóstico clínico · Neurología
  Respecto al diagnóstico de la neuralgia del trigémino en una mujer de 64 años con dolor en territorio de V3, señalar la afirmación incorrecta.
• Pregunta 104 · Crisis epilépticas postraumáticas · Neurología
  Identificar la afirmación correcta sobre las crisis epilépticas postraumáticas.
• Pregunta 105 · Fármacos en intubación de secuencia rápida · Anestesia y urgencias
  Identificar qué fármaco de los propuestos no se utiliza en la secuencia de intubación rápida en un paciente intoxicado en UCI.
• Pregunta 106 · Decúbito prono en el SDRA · Anestesia y urgencias
  Señalar la afirmación incorrecta sobre la técnica de decúbito prono en un paciente con SDRA ventilado mecánicamente.
• Pregunta 107 · Tetraparesia en paciente crítico ventilado: diagnóstico y manejo · Anestesia y urgencias
  Orientación diagnóstica y actitud terapéutica ante paciente en UCI con ventilación mecánica prolongada que presenta tetraparesia e hiporreflexia generalizada.
• Pregunta 108 · Lumbociática con rotuliano disminuido: nivel de hernia discal · Traumatología
  Varón de 55 años con lumbociática, dolor en muslo y rodilla anterior, Lasègue positivo a 40°, reflejo rotuliano disminuido y dificultad para la marcha de talones. Diagnóstico más probable.
• Pregunta 109 · Cadera dolorosa febril en niño: prueba de imagen · Pediatría
  Niño de 5 años con fiebre, impotencia funcional de cadera y reactantes de fase aguda elevados. Prueba de imagen inicial a solicitar.
• Pregunta 110 · Fractura de muñeca estable en anciana: tratamiento · Traumatología
  Tratamiento más adecuado en mujer anciana con fractura de muñeca extraarticular, estable y no conminuta.
• Pregunta 111 · Dolor en 5º dedo y antebrazo con acorchamiento: diagnóstico · Traumatología
  Empleada de hogar de 35 años con dolor en 5º dedo y cara interna de antebrazo izquierdo con acorchamiento y pérdida de sensibilidad. ¿Primera sospecha diagnóstica?
• Pregunta 112 · Pseudoartrosis del escafoides · Traumatología
  Respecto a la pseudoartrosis del escafoides, señale la afirmación INCORRECTA:
• Pregunta 113 · Dolor lumbar y glúteo con la marcha: diagnóstico · Traumatología
  Varón de 69 años con dolor lumbar y glúteo bilateral que empeora con bipedestación y marcha (>10 min) y cede al sentarse o acostarse, con Lasègue negativo. ¿Diagnóstico más probable?
• Pregunta 114 · Lesión lítica diafisaria de húmero: tratamiento · Traumatología
  Varón de 67 años con lesión lítica diafisaria en húmero que afecta a todo el diámetro, con dolor mal controlado y supervivencia > 2 años. ¿Mejor actitud terapéutica?
• Pregunta 115 · Artritis con conjuntivitis tras relaciones sexuales: diagnóstico · Reumatología
  Varón de 29 años con dolor lumbar, dactilitis/edema en manos y muñeca izquierda, conjuntivitis bilateral, febrícula y sacroilitis clínica tras relaciones sexuales sin protección. Se pregunta el…
• Pregunta 116 · Monoartritis aguda de rodilla con hiperuricemia: actitud · Reumatología
  Varón de 55 años con hiperuricemia que acude por primer episodio agudo de monoartritis inflamatoria en rodilla derecha con febrícula. Se pregunta la actitud más recomendable a seguir.
• Pregunta 117 · Dolor dorsolumbar tras caída con corticoides: actitud inicial · Reumatología
  Mujer de 81 años con uso frecuente de corticoides que presenta dolor dorsolumbar agudo tras caída de baja energía desde una silla. Se pregunta la actitud diagnóstica y terapéutica inicial más…
• Pregunta 118 · Criterios diagnósticos de endocarditis infecciosa · Cardiología
  ¿Cuál de los siguientes NO es un criterio para el diagnóstico de endocarditis infecciosa?: 1. Presencia de fenómenos embólicos arteriales mayores. 2. Un único hemocultivo positivo para Coxiella…
• Pregunta 119 · Estratificación de riesgo del síncope · Cardiología
  ¿Cuál de los siguientes criterios se considera de alto riesgo en la estratificación de un síncope?: 1. Síncope producido al rotar la cabeza o presionar el seno carotídeo. 2. Síncope durante el…
• Pregunta 120 · Taquicardias y mecanismo de reentrada · Cardiología
  Señale cuál de las siguientes taquicardias NO se explica por un mecanismo de reentrada: 1. Flutter o aleteo auricular. 2. Taquicardia ventricular polimórfica tipo torsade de pointes. 3. Taquicardia…
• Pregunta 121 · INR elevado sin sangrado con válvula mecánica · Hematología
  Varón de 68 años portador de una válvula mecánica mitral, anticoagulado con acenocumarol, que presenta un INR de 9 en un control rutinario en su centro de salud. No tiene síntomas de sangrado en el…
• Pregunta 122 · Taponamiento cardiaco: características · Cardiología
  En relación con el taponamiento cardíaco, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?
• Pregunta 123 · Estenosis aórtica y enfermedad de tres vasos: tratamiento · Cardiología
  Paciente de 71 años con estenosis aórtica grave que presenta SCASEST y enfermedad de 3 vasos con lesiones proximales significativas. Función ventricular normal. ¿Cuál es la estrategia terapéutica más…
• Pregunta 124 · Estenosis aórtica grave sintomática: tratamiento · Cardiología
  Varón de 75 años con estenosis aórtica severa sintomática (disnea, síncope, angina, pulso parvus et tardus, soplo mesosistólico) y riesgo quirúrgico intermedio. Señale la opción terapéutica más…
• Pregunta 125 · Síndrome de Paget-Schroetter: diagnóstico · Cardiología
  Mujer de 43 años nadadora con clínica sugestiva de trombosis venosa de esfuerzo (síndrome de Paget-Schroetter). Señalar la afirmación incorrecta sobre el enfoque diagnóstico.
• Pregunta 126 · Escala CRB-65 en neumonía comunitaria · Enfermedades infecciosas
  Cálculo y manejo según la escala CRB-65 en un paciente de 72 años con neumonía adquirida en la comunidad, orientado, TA 110/75 mmHg y FR 32 rpm.
• Pregunta 127 · EPOC GOLD 1 leve: tratamiento · Neumología
  Recomendación terapéutica más adecuada para un paciente con EPOC GOLD 1, fumador, disnea solo a grandes esfuerzos y sin exacerbaciones.
• Pregunta 128 · Crisis asmática grave: signos de gravedad extrema · Neumología
  Identificar el signo de gravedad extrema y mala evolución con posible indicación de ventilación mecánica en una crisis asmática grave.
• Pregunta 129 · Tromboembolismo de pulmón con contraindicación para anticoagular · Neumología
  Tratamiento de elección para el tromboembolismo de pulmón en una paciente con hemorragia subaracnoidea reciente (contraindicación para anticoagulación).
• Pregunta 130 · Ictericia indolora con estenosis de colédoco distal · Digestivo
  Ictericia obstructiva indolora, pérdida de peso y estenosis de colédoco distal.
• Pregunta 131 · Hepatocarcinoma con invasión portal: tratamiento · Digestivo
  Tratamiento de hepatocarcinoma multifocal con invasión portal (estadio BCLC C) en cirrosis Child-Pugh A.
• Pregunta 132 · Apendicitis aguda y signo del psoas · Cirugía general
  ¿Cuál de los siguientes tipos de apendicitis aguda cursa más frecuentemente con signo del psoas positivo?
• Pregunta 133 · Colelitiasis con vía biliar dilatada: exploración previa · Cirugía general
  Paciente de 45 años con colelitiasis, fosfatasa alcalina elevada y vía biliar dilatada (1 cm). ¿Qué exploración prequirúrgica no invasiva se debe realizar?
• Pregunta 134 · Fisura anal: localización y etiología · Cirugía general
  Respecto a la fisura anal, señale la afirmación INCORRECTA sobre su localización anatómica y etiología.
• Pregunta 135 · Dolor abdominal cíclico con síntomas neuropsiquiátricos: diagnóstico · Fisiología y bioquímica
  Mujer joven con dolor abdominal recurrente relacionado con el ciclo menstrual, debilidad neuromuscular, hiponatremia y síntomas neuropsiquiátricos. ¿Qué prueba diagnóstica se debe comprobar?
• Pregunta 136 · Síndrome renopulmonar con semilunas: prueba confirmatoria · Nefrología
  Varón de 34 años con disnea, hemoptisis/crepitantes y hematuria con fracaso renal agudo. La biopsia renal revela glomerulonefritis extracapilar con semilunas. ¿Qué prueba confirmaría el diagnóstico?
• Pregunta 137 · Enfermedad renal crónica sin proteinuria: diagnóstico · Nefrología
  Paciente con enfermedad renal crónica avanzada (creatinina 10 mg/dL, anemia, hiperparatiroidismo secundario, riñones pequeños) con ausencia de proteinuria/microalbuminuria y diuresis conservada.…
• Pregunta 138 · Bacteriuria asintomática en el embarazo · Ginecología y obstetricia
  Mujer de 32 años embarazada de 10 semanas con bacteriuria asintomática en control rutinario. Se pregunta por la medida más apropiada.
• Pregunta 139 · Fracaso renal con hipercalcemia y anemia: causa · Hematología
  Varón de 73 años con dolor lumbar, anemia (Hb 8,2), fracaso renal agudo (creatinina 5,4), hipercalcemia (Ca 11,3) y disociación entre tira reactiva y proteinuria de 24h. Determinar la causa más…
• Pregunta 140 · Hiponatremia con orina diluida: causa · Nefrología
  Varón de 45 años con esquizofrenia y crisis comiciales. Presenta hiponatremia severa (Na 118 mEq/L), hipoosmolaridad plasmática (252 mOsm/kg) y orina máximamente diluida (osmolaridad urinaria 78…
• Pregunta 141 · Prostatectomía radical y recidiva bioquímica · Urología
  Identificar la respuesta falsa sobre la prostatectomía radical en el cáncer de próstata y el criterio de recidiva bioquímica.
• Pregunta 142 · Cáncer de próstata: tratamiento y diagnóstico · Urología
  En el cáncer de próstata es cierto que: 1. Los pacientes con enfermedad clínicamente localizada se tratan con prostatectomía radical, radioterapia o vigilancia activa. 2. Para su diagnóstico, los…
• Pregunta 143 · Ganglio centinela en el cáncer de mama · Cirugía general
  La realización de la biopsia selectiva del ganglio centinela y el mapa linfático en el cáncer de mama: 1. Está indicada en el cáncer de mama diseminado. 2. Está indicada si hay afectación clínica de…
• Pregunta 144 · Radioterapia: indicaciones y contraindicaciones · Oncología
  En relación con el tratamiento con radioterapia, señale la respuesta INCORRECTA: 1. Puede ser una alternativa de tratamiento curativo en diversas situaciones en oncología. 2. Se emplea también para…
• Pregunta 145 · Glioblastoma con metilación de MGMT · Oncología
  Paciente con glioblastoma multiforme y metilación del promotor de MGMT. ¿Qué implicación terapéutica tiene este hallazgo?
• Pregunta 146 · Radioterapia en cáncer de mama localmente avanzado · Oncología
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• Pregunta 147 · Trombopenia aislada asintomática: primera actuación · Hematología
  Varón asintomático de 19 años con trombopenia aislada en analítica preoperatoria. ¿Cuál es la primera actuación diagnóstica?
• Pregunta 148 · Hemofilia A tras trasplante hepático · Hematología
  Varón con hemofilia A que normaliza los niveles de factor VIII (100 %) seis meses tras un trasplante hepático. ¿Por qué ocurre esto?
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  Varón de 65 años con astenia progresiva, parestesias en guante y calcetín, tez amarillenta, alteración de la sensibilidad vibratoria y posicional (cordones posteriores) y macrocitosis (VCM 120 fl).…
• Pregunta 150 · Coagulación intravascular diseminada en sepsis: hallazgos analíticos · Hematología
  Varón de 41 años en UCI con sepsis grave, sangrado en sitios de venopunción, trombopenia y anemia hemolítica microangiopática sugerida por reticulocitosis y LDH alta (CID). Identificar cuál de los…
• Pregunta 151 · Factores de riesgo de caídas en ancianos · Geriatría y cuidados paliativos
  ¿Cuál de los siguientes factores NO se ha asociado específicamente a un mayor riesgo de caídas en personas mayores?
• Pregunta 152 · Componentes de la Short Physical Performance Battery · Geriatría y cuidados paliativos
  Pregunta sobre los componentes evaluados en el test Short Physical Performance Battery (SPPB).
• Pregunta 153 · Patogenia del delirium en el anciano · Geriatría y cuidados paliativos
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