Pregunta 164 · MIR 2019 — Anticonceptivo hormonal oral en acné

Especialidad: Ginecología y obstetricia · Del examen MIR 2019 (convocatoria 2018/19, examen del 2 de febrero de 2019) · Preguntas MIR de Ginecología y obstetricia 2019

Enunciado

164. Mujer de 18 años con acné, sin antecedentes médicos ni familiares de interés. Acude a su consulta demandando un método contraceptivo hormonal oral. Señale la respuesta correcta en relación a qué tipo de contraceptivo le prescribiría:

  1. Contraceptivos con estrógenos combinados con levonorgestrel por su acción antiandrogénica.
  2. Contraceptivos con estrógenos combinados con norgestrel porque promueven una mayor elevación de la Sex Hormone Binding Globuline (SHBG).
  3. Contraceptivos con sólo estrógenos para evitar el efecto androgénico de los gestágenos.
  4. Contraceptivos combinados con estrógenos y un gestágeno como el norgestimato.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

164. Mujer de 18 años con acné, sin antecedentes médicos ni familiares de interés. Acude a su consulta demandando un método contraceptivo hormonal oral. Señale la respuesta correcta en relación a qué tipo de contraceptivo le prescribiría:

Respuesta correcta: 4. Contraceptivos combinados con estrógenos y un gestágeno como el norgestimato.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En una mujer joven con acné interesa un anticonceptivo combinado (estrógeno + gestágeno) con un gestágeno de baja o nula actividad androgénica. El etinilestradiol aumenta la SHBG y reduce la testosterona libre. Si el gestágeno es poco androgénico, no contrarresta ese efecto. El norgestimato es un gestágeno de tercera generación, poco androgénico, y está aprobado para el acné. También servirían el desogestrel, el gestodeno o los antiandrogénicos: acetato de

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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