Examen MIR 2025

El cuaderno oficial del MIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025) con sus 210 preguntas y la respuesta de la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad. Entran especialidades como Cardiología, Neumología, Digestivo y Nefrología. Hazlo como test con corrección al momento: cada pregunta explica por qué la respuesta es la correcta y por qué no lo son las demás.

Medicina (MIR) · 2027

• Examen MIR: sábado, 23 de enero, 14:00-18:30
• Lista provisional de admitidos y no admitidos: Hacia mediados de diciembre de 2026 (por confirmar)
• Lista definitiva de admitidos, con mesa y centro de examen: Hacia mediados de enero de 2027, antes del examen (por confirmar)
• Plantilla provisional de respuestas: 25 de enero de 2027

Fechas del examen MIR 2027

Convocatoria 2024 (2025)

Preguntas del MIR 2025 por especialidades

• Cardiología MIR 2025 · 15 preguntas
• Neurología MIR 2025 · 14 preguntas
• Cirugía general MIR 2025 · 14 preguntas
• Endocrinología MIR 2025 · 12 preguntas
• Traumatología MIR 2025 · 12 preguntas
• Enfermedades infecciosas MIR 2025 · 11 preguntas
• Ginecología y obstetricia MIR 2025 · 10 preguntas
• Reumatología MIR 2025 · 9 preguntas
• Geriatría y cuidados paliativos MIR 2025 · 9 preguntas
• Neumología MIR 2025 · 8 preguntas
• Nefrología MIR 2025 · 8 preguntas
• Digestivo MIR 2025 · 7 preguntas
• Hematología MIR 2025 · 7 preguntas
• Oncología MIR 2025 · 7 preguntas
• Epidemiología y medicina preventiva MIR 2025 · 7 preguntas
• Inmunología y alergia MIR 2025 · 6 preguntas
• Urología MIR 2025 · 6 preguntas
• Dermatología MIR 2025 · 6 preguntas
• Anestesia y urgencias MIR 2025 · 6 preguntas
• Pediatría MIR 2025 · 6 preguntas
• Psiquiatría MIR 2025 · 6 preguntas
• Otorrinolaringología MIR 2025 · 5 preguntas
• Oftalmología MIR 2025 · 5 preguntas
• Fisiología y bioquímica MIR 2025 · 4 preguntas
• Bioética, legislación y gestión MIR 2025 · 4 preguntas
• Genética MIR 2025 · 3 preguntas
• Anatomía MIR 2025 · 1 pregunta
• Farmacología MIR 2025 · 1 pregunta
• Anatomía patológica MIR 2025 · 1 pregunta

• Pregunta 1 · Cáncer de endometrio con antecedentes familiares: síndrome hereditario · Genética
  Mujer de 42 años con cáncer de endometrio y antecedentes familiares de cáncer de colon (padre a los 47 años) y cáncer de ovario (tía paterna a los 49 años). ¿Qué síndrome hereditario es el más…
• Pregunta 2 · Trombosis de la vena central de la retina: factores de riesgo · Oftalmología
  Paciente de 65 años con pérdida súbita de agudeza visual en ojo derecho. Retinografía que muestra una trombosis de la vena central de la retina. ¿Cuál de los fármacos indicados trata un factor de…
• Pregunta 3 · Lesión amigdalar con adenopatía cervical dura: sospecha y manejo · Otorrinolaringología
  Varón de 70 años exfumador y bebedor con molestia faríngea de un mes, exudado amigdalar, otalgia refleja, cambio de voz, adenopatía cervical nivel II dura e indolora e imagen de orofaringoscopia:…
• Pregunta 4 · Otitis media recurrente con tumefacción retroauricular: diagnóstico · Otorrinolaringología
  Niña de 7 años con otitis media aguda recurrente y tumefacción retroauricular: ¿qué diagnóstico sugiere la RM mostrada?
• Pregunta 5 · Gestación ectópica tubárica con hemoperitoneo: diagnóstico · Ginecología y obstetricia
  Mujer de 18 años con dolor abdominal, febrícula, test de gestación positivo, sangrado vaginal y hemoperitoneo. Hallazgo laparoscópico compatible con gestación ectópica tubárica.
• Pregunta 6 · Cefalea brusca con sangre perimesencefálica y angiografía normal · Neurología
  Hombre de 40 años con cefalea brusca y TC craneal que muestra hiperdensidad confinada a cisternas perimesencefálicas con angiografía normal.
• Pregunta 7 · Mielopatía cervical espondilótica: características clínicas · Neurología
  Hombre de 75 años con dificultad para la marcha progresiva y reflejos vivos en cuatro extremidades. RM cervical muestra mielopatía cervical espondilótica. Señale la afirmación incorrecta.
• Pregunta 8 · Escoliosis idiopática adolescente con Cobb de 14°: manejo · Traumatología
  Mujer de 14 años con menarquia a los 10 años y escoliosis con ángulo de Cobb de 14°. ¿Cuál es el manejo más adecuado?
• Pregunta 9 · Signo de Popeye en el hombro: diagnóstico · Traumatología
  Hombre de 60 años con dolor brusco y chasquido en hombro y deformidad en el brazo (signo de Popeye). Diagnóstico más probable.
• Pregunta 10 · Talla baja y artrosis precoz con epífisis afectadas: diagnóstico · Traumatología
  Paciente de 41 años con talla baja, artrosis precoz y afectación simétrica de múltiples epífisis (caderas, hombros, rodillas). Diagnóstico del proceso padecido desde la infancia.
• Pregunta 11 · Tumoración dolorosa en rodilla: diagnóstico radiográfico · Traumatología
  Hombre de 40 años con tumoración dolorosa en cara interna de rodilla. Diagnóstico radiográfico más probable a partir de la imagen.
• Pregunta 12 · Síncope en anciano: diagnóstico electrocardiográfico · Cardiología
  Hombre de 80 años con episodios de mareos y síncope súbito. Diagnóstico electrocardiográfico a partir del trazado mostrado.
• Pregunta 13 · Taquicardia regular de QRS estrecho: diagnóstico en el ECG · Cardiología
  Hombre de 75 años con palpitaciones súbitas, FC 126 lpm y tonos rítmicos. Indique el diagnóstico más probable a partir del ECG.
• Pregunta 14 · Derrame pericárdico crónico voluminoso en TC · Cardiología
  Pregunta 14: Diagnóstico diferencial de derrame pericárdico voluminoso crónico en TC torácico en mujer con cardiomegalia asintomática.
• Pregunta 15 · Síndrome renopulmonar con hemorragia alveolar: actitud inicial · Nefrología
  Pregunta 15: Actitud diagnóstica y terapéutica inicial ante fracaso renal agudo parenquimatoso con sedimento activo y hemorragia alveolar en TC de tórax (síndrome renopulmonar).
• Pregunta 16 · Consolidaciones pulmonares subpleurales subagudas: diagnóstico · Neumología
  Hombre de 68 años con clínica subaguda (pérdida de peso, astenia, tos seca y febrícula). En el TC de tórax se observan consolidaciones bilaterales periféricas/subpleurales y peribroncovasculares.…
• Pregunta 17 · Síndrome de Budd-Chiari: tratamiento · Digestivo
  Paciente de 63 años con dolor en flanco derecho, ictericia y aumento del perímetro abdominal. Se muestran ecografía Doppler y TC hepático compatibles con síndrome de Budd-Chiari. ¿Cuál es la mejor…
• Pregunta 18 · Gas hepático en TC abdominal: significado clínico · Cirugía general
  Mujer de 90 años con hipotensión, vómitos oscuros y dolor abdominal. TC abdominal con gas en el parénquima hepático y estómago distendido. Determinar el hallazgo y significado clínico más probable.
• Pregunta 19 · Fiebre y dolor en fosa ilíaca izquierda con divertículos: diagnóstico · Digestivo
  Hombre de 60 años con fiebre y dolor en FII de 48 horas. TC abdomino-pélvica muestra engrosamiento de pared en sigma con divertículos y trabeculación de la grasa pericólica.
• Pregunta 20 · Diabético con gas renal y litiasis: diagnóstico · Urología
  Hombre de 73 años diabético descompensado con dolor en vacío derecho. En TC abdominopélvica sin contraste se muestra afectación renal con gas y litiasis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
• Pregunta 21 · Anemia hemolítica intravascular tras hemodiálisis: diagnóstico · Hematología
  Mujer de 57 años con anemia hemolítica intravascular (Hb baja, LDH elevada, hemoglobina libre alta) tras hemodiálisis, cianosis acral y anticuerpo con especificidad anti-P con frotis sanguíneo…
• Pregunta 22 · Raynaud con úlceras digitales isquémicas graves: tratamiento · Reumatología
  Pregunta 22 sobre mujer de 58 años con fenómeno de Raynaud evolucionado, reflujo y necrosis/úlceras isquémicas digitales agudas graves.
• Pregunta 23 · Cuerpos de Lewy en histología cerebral: diagnóstico · Neurología
  Hombre de 74 años con alteraciones cognitivas y de la movilidad. En corte histológico cerebral se observan neuronas con inclusiones citoplásmicas (cuerpos de Lewy). Determinar el diagnóstico más…
• Pregunta 24 · Dolor abdominal catamenial con resección intestinal: diagnóstico · Ginecología y obstetricia
  Mujer de 35 años con dolor abdominal recurrente coincidiendo con la menstruación, resección intestinal y estudio anatomopatológico mostrado en imagen: ¿diagnóstico más probable?
• Pregunta 25 · Sífilis secundaria: manejo y seguimiento · Enfermedades infecciosas
  Hombre de 36 años con lesiones cutáneas palmoplantares, VIH negativo, serología treponémica positiva y RPR 1:32 (sífilis secundaria): ¿qué respuesta sobre el manejo es correcta?
• Pregunta 26 · Cambios metabólicos en la resistencia a insulina · Fisiología y bioquímica
  Entre los cambios metabólicos que se observan en un paciente con resistencia a insulina existe: 1. Incremento de la expresión hepática de genes gluconeogénicos mediado por FOXO1 fosforilado. 2.…
• Pregunta 27 · Déficit de acil-CoA-deshidrogenasa: alteraciones bioquímicas · Fisiología y bioquímica
  La deficiencia de acil-CoA-deshidrogenasa provoca una de las siguientes alteraciones bioquímicas: 1. Disminución de ácidos dicarboxílicos. 2. Aumento de la gluconeogénesis. 3. Disminución de la…
• Pregunta 28 · Exploración de la motilidad pupilar y reflejos · Oftalmología
  Respecto a la técnica de exploración de la motilidad pupilar y sus reflejos indique la respuesta INCORRECTA: 1. El reflejo de la visión próxima se explora con una linterna que se enfoca sobre las…
• Pregunta 29 · Cambios morfológicos del envejecimiento por aparatos · Geriatría y cuidados paliativos
  En relación con el proceso de envejecimiento, respecto a los principales cambios morfológicos de los aparatos y sistemas, indique la respuesta INCORRECTA: 1. En el aparato respiratorio, calcificación…
• Pregunta 30 · Contracción mantenida del músculo liso · Fisiología y bioquímica
  Pregunta 30 sobre la utilización baja de energía y la contracción mantenida en el músculo liso.
• Pregunta 31 · Control químico de la respiración · Fisiología y bioquímica
  En relación con el control químico de la respiración en condiciones fisiológicas señale la afirmación INCORRECTA.
• Pregunta 32 · Neoplasia de nasofaringe con afectación de pares craneales · Anatomía
  Paciente con neoplasia de nasofaringe, dolor, edema orbitario y afectación de los pares craneales III, IV, VI y rama V1: indicar qué estructura se encuentra infiltrada.
• Pregunta 33 · Manifestaciones clínicas de la anemia de Fanconi · Hematología
  ¿Cuál de las manifestaciones clínicas NO se ajusta a los rasgos típicos de la anemia de Fanconi?
• Pregunta 34 · Recurrencia de osteogénesis imperfecta tipo II en hermanos · Genética
  Explicación más probable de la recurrencia de osteogénesis imperfecta tipo II en dos embarazos sucesivos de progenitores asintomáticos.
• Pregunta 35 · Vacunas antineumocócicas conjugadas: respuesta inmunitaria · Inmunología y alergia
  Propiedad inmunológica de las vacunas antineumocócicas conjugadas frente a las de polisacáridos purificados.
• Pregunta 36 · Enfermedades autoinmunes neonatales y autoanticuerpos maternos · Inmunología y alergia
  Señalar la pareja incorrecta entre enfermedad autoinmune neonatal y autoanticuerpo materno patogénico transferido.
• Pregunta 37 · Agammaglobulinemia ligada al X por mutación de BTK · Inmunología y alergia
  Identificar la afirmación cierta sobre la agammaglobulinemia ligada al cromosoma X debida a mutaciones en BTK.
• Pregunta 38 · Anafilaxia por gambas: tratamiento inicial · Inmunología y alergia
  Hombre de 20 años con cuadro de anafilaxia aguda tras ingesta de gambas. ¿Cuál debe ser el tratamiento inicial de forma urgente?
• Pregunta 39 · Alergia a Anisakis: recomendaciones sobre consumo de pescado · Inmunología y alergia
  Hombre con sensibilización previa a Anisakis simplex hace más de 6 meses. ¿Qué pauta debe seguir respecto al consumo de pescado?
• Pregunta 40 · Medida del riesgo individual de enfermar · Epidemiología y medicina preventiva
  ¿Cuál es la medida adecuada para estimar el riesgo individual de enfermar?
• Pregunta 41 · Cálculo del NNT con dieta mediterránea · Epidemiología y medicina preventiva
  Cálculo del NNT con un 3,8% de eventos en el grupo de dieta mediterránea y 4,4% en el grupo control.
• Pregunta 42 · Evaluación económica con años de vida ajustados por calidad · Bioética, legislación y gestión
  Identificar el tipo de análisis de evaluación económica que evalúa los resultados en años ajustados por calidad (AVAC/QALY) o años de vida ajustados por discapacidad (AVAD/DALY).
• Pregunta 43 · Enfermedad meningocócica: vacunación, profilaxis y transmisión · Epidemiología y medicina preventiva
  Señalar la opción incorrecta sobre la enfermedad meningocócica (vacunación, serogrupos prevenidos, profilaxis y transmisión).
• Pregunta 44 · Varicela en gestante susceptible: profilaxis postexposición · Epidemiología y medicina preventiva
  Indicar la actitud recomendada ante una gestante susceptible en el tercer trimestre con contacto de riesgo con varicela hace 3 días.
• Pregunta 45 · Interpretación del riesgo relativo en metaanálisis de mascarillas · Epidemiología y medicina preventiva
  Interpretación del resultado de un riesgo relativo (RR) de 0,47 para el uso de mascarilla y la incidencia de SARS-CoV-2 en un metaanálisis.
• Pregunta 46 · Fármaco causante de fotosensibilidad aguda · Farmacología
  Identificar el fármaco causante de una reacción de fotosensibilidad aguda tras exposición solar entre hidroclorotiazida, amlodipino, atorvastatina y apixaban.
• Pregunta 47 · Ecocardiograma previo a quimioterapia en monoterapia · Oncología
  ¿Con cuál de estos fármacos en monoterapia (trastuzumab, tamoxifeno, paclitaxel, docetaxel) es necesario realizar un ecocardiograma antes de su inicio?
• Pregunta 48 · Inducción de secuencia rápida en anestesia general · Anestesia y urgencias
  Definición e indicación principal de la inducción de secuencia rápida en anestesia general.
• Pregunta 49 · Limitación de apertura oral tras traumatismo facial infantil · Traumatología
  Señale la actitud correcta ante un paciente en edad infantil con antecedente de traumatismo facial no tratado hace 3 años, limitación progresiva de la apertura oral y desviación del mentón hacia un…
• Pregunta 50 · Colgajo DIEP: vascularización y usos · Cirugía general
  Respecto al colgajo DIEP (Deep inferior epigastric perforator), señale la respuesta INCORRECTA.
• Pregunta 51 · Contraindicaciones del injerto de piel parcial · Cirugía general
  ¿Cuál de los siguientes escenarios podría suponer una contraindicación para el uso de un injerto de piel parcial como cobertura de un defecto cutáneo?
• Pregunta 52 · Edema palpebral y quemosis tras revisión oftalmológica en diabético · Oftalmología
  Un paciente diabético acude a revisión oftalmológica y a las pocas horas vuelve con edema y eritema palpebral bilateral, quemosis, hiperemia conjuntival, lagrimeo y picor. Señale la actitud adecuada.
• Pregunta 53 · Tratamiento quirúrgico de la catarata · Oftalmología
  En relación al tratamiento quirúrgico de las cataratas, señale cuál de los siguientes enunciados es correcto
• Pregunta 54 · DMAE atrófica con drusas grandes: manejo inicial · Oftalmología
  Manejo inicial de paciente con degeneración macular asociada a la edad (DMAE) atrófica con drusas grandes.
• Pregunta 55 · Otorrea con perforación timpánica central tras inmersión · Otorrinolaringología
  Hombre con otorrea y perforación timpánica central por otitis media crónica simple tras inmersión.
• Pregunta 56 · Vértigo agudo periférico frente a central: diagnóstico · Otorrinolaringología
  Diagnóstico de vértigo agudo periférico vs central (anulada oficialmente pero registrada como neuritis vestibular).
• Pregunta 57 · Hipoacusia súbita unilateral: diagnóstico y manejo · Otorrinolaringología
  Mujer de 54 años con hipoacusia súbita derecha, otoscopia normal, Rinne positivo bilateral y Weber lateralizado a la izquierda. Se pide sospecha diagnóstica y manejo.
• Pregunta 58 · Biometrías fetales menores de lo esperado en ecografía · Ginecología y obstetricia
  Gestante en ecografía de semana 22 con biometrías fetales de 19 semanas. Se pregunta cuál es el siguiente paso para orientar el caso.
• Pregunta 59 · Anticoncepción en migraña con aura · Ginecología y obstetricia
  ¿Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos es el más adecuado para una mujer de 35 años con migraña con aura?
• Pregunta 60 · Gestación monocorial con polihidramnios y oligoamnios: diagnóstico · Ginecología y obstetricia
  Gestación monocorial biamniótica de 22 semanas con feto 1 con polihidramnios (columna máxima 11 cm) y vejiga grande, y feto 2 con oligoamnios grave (0,5 cm) y vejiga no visible. Diagnóstico más…
• Pregunta 61 · Preeclampsia posparto con criterios de gravedad: tratamiento inmediato · Ginecología y obstetricia
  Puérpera de 4 días postparto que acude por cefalea, edemas, PA 165/100 mmHg y elevación de transaminasas. ¿Cuál de las opciones terapéuticas forma parte de la primera línea de tratamiento inmediato?
• Pregunta 62 · Vía de diseminación del cáncer de ovario · Ginecología y obstetricia
  ¿Cuál es la vía de diseminación más frecuente y característica del cáncer de ovario en el momento del diagnóstico?
• Pregunta 63 · Cáncer de endometrio: factores que condicionan la adyuvancia · Ginecología y obstetricia
  ¿Cuál de las siguientes es una de las características que condiciona de modo crucial e independiente la elección del tratamiento adyuvante del cáncer de endometrio?
• Pregunta 64 · Bocio difuso en adolescente: primera prueba diagnóstica · Endocrinología
  Niña de 13 años con bocio difuso y desaceleración del crecimiento: ¿qué prueba realizar en primer lugar? Opciones: biopsia, ecografía, gammagrafía o TSH, T4 libre y anticuerpos antitiroideos.
• Pregunta 65 · Lactante con exantema morbiliforme y manchas en mucosa yugal · Pediatría
  Niña de 10 meses con fiebre, fotofobia, tos, manchas blancas en mucosa yugal y exantema morbiliforme craneocaudal con descamación furfurácea: diagnóstico más probable.
• Pregunta 66 · Síndrome de Guillain-Barré: características clínicas · Neurología
  Síndrome de Guillain-Barré: indicar la característica que NO le corresponde entre cuatro afirmaciones.
• Pregunta 67 · Lactante con gastroenteritis: interpretación de la gasometría · Nefrología
  Lactante de 6 meses con vómitos y diarrea y gasometría venosa pH 7,25, pCO2 33, bicarbonato 17: indicar su situación ácido-base.
• Pregunta 68 · Puntuación del test de Apgar en la recién nacida · Pediatría
  Determinar la puntuación del test de Apgar al minuto 1 y al minuto 5 de vida a partir de los datos clínicos de la recién nacida descritos en el enunciado.
• Pregunta 69 · Tos ferina: medidas en el paciente y sus contactos · Epidemiología y medicina preventiva
  Respecto a las medidas ante un niño con tos ferina y sus contactos, indicar la respuesta incorrecta.
• Pregunta 70 · Invaginación intestinal pediátrica: etiología y epidemiología · Pediatría
  Indicar la respuesta falsa sobre la invaginación intestinal en pediatría.
• Pregunta 71 · Manifestaciones tardías de la sífilis congénita · Pediatría
  Indicar qué manifestación no es habitual entre las manifestaciones tardías de la sífilis congénita.
• Pregunta 72 · Síntomas de estrés tras un accidente de tráfico: diagnóstico · Psiquiatría
  Diagnóstico más probable en una mujer con síntomas de estrés dos días después de un accidente de coche.
• Pregunta 73 · Mecanismos de defensa en el trastorno delirante · Psiquiatría
  Los mecanismos de defensa que con mayor frecuencia se presentan en el trastorno delirante son los siguientes, EXCEPTO: Proyección, Negación, Formación reactiva, Regresión.
• Pregunta 74 · Factores de mal pronóstico en la esquizofrenia · Psiquiatría
  Sobre los factores de mal pronóstico en la esquizofrenia, señale la respuesta INCORRECTA: Inicio en edad temprana, Presencia de síntomas negativos, Presentación clínica aguda, Antecedentes de…
• Pregunta 75 · Adolescente con autolesiones: riesgo de conducta suicida · Psiquiatría
  Adolescente de 16 años traída por cambios de conducta en 6 meses (depresión, irritabilidad, aislamiento, bajada académica y autolesiones con cortes en brazos). ¿Cuál es el factor más significativo de…
• Pregunta 76 · Trastorno bipolar en el embarazo: tratamiento y psicoterapia · Psiquiatría
  Gestante de 12 semanas con trastorno bipolar tipo I preocupada por el impacto en el feto. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es más seguro y recomendado durante el embarazo, y qué tipo de…
• Pregunta 77 · Enfermedad de Alzheimer: biomarcadores y diagnóstico · Neurología
  Respecto a la enfermedad de Alzheimer, señale la respuesta INCORRECTA entre las opciones sobre ApoE, proteína tau en LCR, PET y RM.
• Pregunta 78 · Enfermedad de Parkinson: pruebas que apoyan el diagnóstico · Neurología
  Pregunta 78: Signo o prueba complementaria que apoya el diagnóstico de enfermedad de Parkinson frente a parkinsonismos atípicos o temblor esencial.
• Pregunta 79 · Miastenia gravis: características y anticuerpos · Neurología
  Pregunta 79: Señalar la opción incorrecta respecto a una paciente con clínica compatible con miastenia gravis.
• Pregunta 80 · Parálisis facial central frente a periférica · Neurología
  Pregunta 80: Signo o síntoma característico que orienta a una parálisis facial de origen central frente a periférica.
• Pregunta 81 · Ictus con fiebre y bacteriemia por Streptococcus viridans · Enfermedades infecciosas
  Pregunta 81: Diagnóstico más probable y manejo adecuado en paciente con ictus isquémico, fiebre y hemocultivo positivo para Streptococcus viridans.
• Pregunta 82 · Cefalea tensional crónica: tratamiento · Neurología
  Mujer de 55 años con cefalea tensional prácticamente diaria en los últimos 6 meses. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
• Pregunta 83 · Encefalitis autoinmune anti-NMDAR · Neurología
  Caso clínico compatible con encefalitis autoinmune anti-NMDAR en mujer joven con pródromo viral, síntomas psiquiátricos, convulsiones y discinesias orolinguales. Señalar la opción incorrecta.
• Pregunta 84 · Ictus del despertar con oclusión de M2: tratamiento · Neurología
  Hombre de 81 años con ictus isquémico agudo del despertar/tiempo indeterminado, ASPECTS 8 y oclusión de M2 de ACM izquierda. ¿Cuál es el mejor tratamiento inicial?
• Pregunta 85 · Tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Parkinson · Neurología
  Sobre el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Parkinson señale la opción correcta.
• Pregunta 86 · Variables del índice APACHE-II · Anestesia y urgencias
  El APACHE-II es un índice de gravedad en el paciente crítico que utiliza diversas variables excepto una. Indicar cuál.
• Pregunta 87 · Shock con gasto alto y resistencias bajas · Anestesia y urgencias
  Identificar el tipo de shock a partir de datos hemodinámicos: gasto cardíaco elevado (8 L/min) y resistencias vasculares sistémicas marcadamente disminuidas (400 din·seg·m²/cm⁵).
• Pregunta 88 · Hombro doloroso con movilidad pasiva conservada · Traumatología
  Mujer de 63 años con dolor en hombro derecho de 3 meses, nocturno, con limitación de movilidad activa pero conservación completa de la pasiva. Determinar orientación diagnóstica y manejo inicial.
• Pregunta 89 · Hernia discal con dolor en cara anterior del muslo · Traumatología
  Hombre de 42 años con dolor lancinante en cara anterior del muslo y Lasègue invertido positivo tras flexión lumbar. Determinar nivel anatómico y radicular de la hernia.
• Pregunta 90 · Pie caído en paciente encamado en UCI · Neurología
  Paciente encamado en UCI que desarrolla debilidad de flexión dorsal, eversión y extensión de dedos del pie izquierdo sin dolor lumbar. Identificar actitud más correcta.
• Pregunta 91 · Factores de inestabilidad femoropatelar · Traumatología
  Identificar cuál de los elementos anatómicos o biomecánicos NO favorece la inestabilidad fémoro-patelar.
• Pregunta 92 · Mecanismos de la osteonecrosis de cabeza femoral · Traumatología
  Identificar cuál de los mecanismos descritos NO desencadena la osteonecrosis de la cabeza femoral.
• Pregunta 93 · Gonartrosis con sobrepeso: tratamiento · Reumatología
  ¿Cuál es la opción de tratamiento más adecuada en una paciente con gonartrosis y sobrepeso?
• Pregunta 94 · Espondiloartritis axial: tratamiento inicial · Reumatología
  ¿Cuál es el tratamiento inicial más indicado para un paciente joven con espondiloartritis axial confirmada por resonancia magnética?
• Pregunta 95 · Cribado radiológico de condrocalcinosis · Reumatología
  Identificar qué radiografías se añaden al cribado para detectar condrocalcinosis (depósito de pirofosfato) cuando no se observa en carpos.
• Pregunta 96 · Histología de la enfermedad relacionada con IgG4 · Anatomía patológica
  Identificar el hallazgo histopatológico característico de la enfermedad relacionada con IgG4.
• Pregunta 97 · Hallazgos de la comunicación interauricular evolucionada · Cardiología
  Identificar qué hallazgo cardiovascular no es propio de una comunicación interauricular (CIA) evolucionada.
• Pregunta 98 · Síncope con embolias arteriales múltiples en joven · Cardiología
  Determinar el diagnóstico de sospecha ante un síncope con embolismos arteriales sistémicos múltiples y sincrónicos en un paciente joven.
• Pregunta 99 · Bloqueo completo de rama izquierda: significado · Cardiología
  Hombre de 65 años hipertenso con hallazgo en el ECG de bloqueo completo de rama izquierda del haz de His y duración del QRS de 150 ms. Se pregunta qué situación implica este hallazgo.
• Pregunta 100 · Adaptaciones cardiovasculares del corazón de deportista · Cardiología
  Identificar la respuesta incorrecta respecto a las adaptaciones fisiológicas cardiovasculares en el "corazón de deportista".
• Pregunta 101 · Complicaciones del TAVI frente a cirugía valvular · Cardiología
  ¿Cuál de las complicaciones señaladas es más frecuente en el TAVI en comparación con el reemplazo valvular quirúrgico?
• Pregunta 102 · Indicaciones quirúrgicas en la endocarditis infecciosa · Cardiología
  Señale la situación que constituye indicación quirúrgica en la endocarditis infecciosa.
• Pregunta 103 · Dolor torácico con insuficiencia aórtica y derrame pericárdico · Cardiología
  Hombre de 68 años con dolor torácico, disnea, presión diferencial amplia (118/45 mmHg), dímero D muy elevado (16.000 ng/mL), insuficiencia aórtica moderada de nueva aparición y derrame pericárdico…
• Pregunta 104 · Miocardiopatía por estimulación ventricular con insuficiencia mitral · Cardiología
  Hombre de 71 años con marcapasos bicameral y 99% de estimulación ventricular, FEVI del 30%, insuficiencia mitral funcional grave y clase funcional III NYHA refractaria. ¿Cuál es la primera opción de…
• Pregunta 105 · Coartación aórtica crítica neonatal: primer tratamiento · Pediatría
  Neonato de 10 días con coartación de aorta crítica y shock cardiogénico tras el cierre del ductus. ¿Cuál debe ser el primer tratamiento para mejorar la hemodinámica?
• Pregunta 106 · Linfedema posmastectomía: tratamiento no recomendado · Cirugía general
  Mujer de 46 años con linfedema post-mastectomía derecha y radioterapia de larga evolución. Se pregunta qué medida terapéutica NO está recomendada.
• Pregunta 107 · Complicación tras embolectomía aorto-ilíaca: diagnóstico · Cirugía general
  Paciente sometido a embolectomía aorto-ilíaca que presenta hipotensión, mioglobinuria e insuficiencia renal. Diagnóstico más probable.
• Pregunta 108 · Estenosis aórtica severa con raíz aórtica dilatada: tratamiento · Cardiología
  Hombre de 55 años sintomático con estenosis aórtica severa (área 0,9 cm², gradiente 45 mmHg), disfunción ventricular (FEVI 45%) y dilatación de la raíz aórtica de 6 cm. Tratamiento de elección.
• Pregunta 109 · Células inmunes innatas predominantes en el pulmón · Inmunología y alergia
  Células inmunes innatas más numerosas a nivel pulmonar que componen la primera línea defensiva.
• Pregunta 110 · Tos con expectoración crónica y hemoptisis: diagnóstico · Neumología
  Hombre de 60 años con tos y expectoración mucopurulenta crónica, frecuentes reagudizaciones (4-5 al año) y hemoptisis ocasional. Determinar el diagnóstico más probable.
• Pregunta 111 · Exploración física en la fibrosis pulmonar intersticial · Neumología
  Identificar el hallazgo exploratorio menos probable en un paciente con fibrosis pulmonar intersticial.
• Pregunta 112 · EPOC agudizador con eosinófilos: tratamiento · Neumología
  Paciente con EPOC grave con doble broncodilatación, agudizador frecuente (2 exacerbaciones, 1 con ingreso) y 250 eosinófilos/µL. Elegir el tratamiento más adecuado.
• Pregunta 113 · Asma grave con poliposis nasal: biológicos · Neumología
  Paciente con asma grave no controlada, rinosinusitis crónica con poliposis nasal y 400 eosinófilos/µL. Determinar fenotipo y tratamiento biológico adecuado.
• Pregunta 114 · Valor diagnóstico del lavado broncoalveolar en enfermedades · Neumología
  En el estudio de las enfermedades intersticiales difusas del pulmón, ¿en qué entidad el lavado broncoalveolar posee valor diagnóstico? Sarcoidosis, fibrosis pulmonar idiopática, neumonitis por…
• Pregunta 115 · Nódulo pulmonar solitario en EPOC grave: tratamiento · Neumología
  Hombre de 65 años con EPOC (FEV1 30%) y un nódulo pulmonar solitario de 9 mm con PET patológico. ¿Cuál es la actitud terapéutica más adecuada?
• Pregunta 116 · Litiasis biliar asintomática: indicación de colecistectomía · Cirugía general
  En una mujer de 72 años con litiasis biliar asintomática, ¿en qué caso se indicaría colecistectomía laparoscópica?
• Pregunta 117 · Técnicas de reparación de hernia inguinal sin malla · Cirugía general
  ¿En cuál de las siguientes técnicas quirúrgicas para la reparación de una hernia inguinal NO se emplea una malla protésica? Shouldice, Lichtenstein, TEP o TAPP.
• Pregunta 118 · Dolor rectal con puborrectal hipertónico: diagnóstico · Digestivo
  Mujer de 42 años con dolor rectal continuo agravado con la deposición y palpación de músculo puborrectal hipertónico y doloroso a la tracción. Diagnóstico más probable.
• Pregunta 119 · Hepatitis inmunomediada por nivolumab: manejo · Oncología
  Hombre con melanoma en tratamiento con nivolumab que presenta hepatitis inmunomediada grado 3 con transaminasas > 5x LSN e hiperbilirrubinemia que no cede al suspender el fármaco. Identificar la…
• Pregunta 120 · Enfermedad de Crohn con antecedente de melanoma: terapia avanzada · Digestivo
  Paciente con enfermedad de Crohn y antecedente de melanoma que requiere terapia avanzada por corticodependencia. Fármaco a evitar por riesgo de aumento de melanoma.
• Pregunta 121 · Divertículo de Zenker: características y tratamiento · Cirugía general
  Características del divertículo faringoesofágico o de Zenker: identificar la afirmación cierta.
• Pregunta 122 · Hematemesis en cirrosis: actitud inicial · Digestivo
  Mujer de 67 años con cirrosis por VHC y hematemesis. ¿Cuál es la actitud diagnóstica y terapéutica más adecuada?
• Pregunta 123 · Carcinoma medular de tiroides: tratamiento quirúrgico · Cirugía general
  Mujer de 38 años con carcinoma medular de tiroides en estadio III con extensión extratiroidea y afectación ganglionar cervical. Tratamiento más adecuado.
• Pregunta 124 · Adenocarcinoma de segunda porción duodenal: tratamiento · Cirugía general
  Manejo adecuado de adenocarcinoma de segunda porción duodenal localizado y resecable.
• Pregunta 125 · Masa inguinocrural incarcerada en mujer: diagnóstico · Cirugía general
  Mujer de 60 años con masa inguinocrural derecha incarcerada/estrangulada y clínica de oclusión intestinal. Diagnóstico más probable.
• Pregunta 126 · Ictericia indolora con vesícula palpable: diagnóstico · Digestivo
  Hombre de 77 años con ictericia indolora, síndrome tóxico y vesícula palpable/distendida (Courvoisier-Terrier) con dilatación biliar. Identificar sospecha diagnóstica y actitud.
• Pregunta 127 · Evaluación motora esofágica preoperatoria en reflujo · Digestivo
  ±Cuál es la forma más eficaz de evaluación preoperatoria de la función motora del cuerpo esofágico y del EEI en sospecha de ERGE?
• Pregunta 128 · Esplenectomía laparoscópica en PTI refractaria: manejo · Cirugía general
  Mujer de 34 años con PTI refractaria a la que se va a realizar esplenectomía laparoscópica. Se pregunta cuál es la estrategia de planificación y manejo más adecuada.
• Pregunta 129 · Prevención de la infección de herida quirúrgica · Cirugía general
  ¿Cuál de las medidas aconsejadas para reducir la infección de la herida quirúrgica es INCORRECTA?
• Pregunta 130 · Fracaso renal agudo: indicaciones de hemodiálisis urgente · Nefrología
  En un paciente con fracaso renal agudo, indicar en cuál de las situaciones clínicas NO está indicada la hemodiálisis urgente.
• Pregunta 131 · Enfermedad renal diabética con microalbuminuria: tratamiento · Nefrología
  Mujer con DM2, ERC estadio 3a con microalbuminuria tratada con metformina y lisinopril. ¿Cuál es la actitud a seguir?
• Pregunta 132 · Síndrome de secreción inadecuada de ADH: diagnóstico · Nefrología
  Pregunta de opción múltiple sobre las características diagnósticas del síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH).
• Pregunta 133 · Nefropatía IgA con proteinuria leve: tratamiento · Nefrología
  Hombre de 37 años con hematuria microscópica, HTA, proteinuria 0,75 g/24h y biopsia de nefropatía IgA (M1 S1 E0 T0, sin semilunas). ¿Cuál es el tratamiento más recomendado?
• Pregunta 134 · Nefritis tubulointersticial aguda por amoxicilina-clavulánico · Nefrología
  Hombre de 65 años con fiebre, rash, eosinofilia y deterioro renal una semana después de amoxicilina/clavulánico. ¿Cuál es la actitud más correcta?
• Pregunta 135 · Tumor renal de 4,9 cm con riñón contralateral dañado · Urología
  Hombre de 72 años con tumor renal derecho sólido de 4,9 cm, riñón izquierdo con litiasis, hidronefrosis y atrofia cortical, creatinina 1,5 mg/dL. ¿Qué tratamiento es más adecuado?
• Pregunta 136 · Anuria obstructiva con hidronefrosis bilateral: actitud · Urología
  Hombre de 53 años con anuria, creatinina 7 mg/dL, hiperpotasemia y ecografía con hidronefrosis bilateral y litiasis múltiple. ¿Cuál es la actitud más correcta?
• Pregunta 137 · Fractura de pene: plan terapéutico · Urología
  Hombre de 28 años con hematoma expansivo tras inyección intracavernosa y drogas, con restos hemáticos en meato y pene flácido. ¿Qué opción NO formaría parte de su plan terapéutico?
• Pregunta 138 · Elevación de PSA con dutasterida: biopsia prostática · Urología
  Hombre de 51 años en tratamiento con dutasterida que presenta elevación de PSA a 3,8 ng/mL, antecedentes familiares y lesión sospechosa en RMN multiparamétrica. ¿Qué recomendación es la más adecuada?
• Pregunta 139 · Subtipos moleculares del cáncer de mama · Oncología
  ¿Cuál de estas afirmaciones es cierta sobre los subtipos moleculares de cáncer de mama?
• Pregunta 140 · Síndrome de lisis tumoral: alteraciones analíticas · Oncología
  Mujer de 60 años tratada con quimioterapia que presenta síntomas sistémicos y fallo renal por sospecha de lisis tumoral. ¿Qué alteración analítica esperaría encontrar?
• Pregunta 141 · Diana molecular del pembrolizumab · Oncología
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• Pregunta 142 · Criterios de neutropenia febril en quimioterapia · Oncología
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• Pregunta 143 · Cáncer colorrectal metastásico MSI-H: primera línea · Oncología
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• Pregunta 144 · Adenopatía cervical con CD20 positivo: diagnóstico anatomopatológico · Hematología
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• Pregunta 145 · Hemofilia A con inhibidor: tratamiento del sangrado agudo · Hematología
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• Pregunta 146 · Trombopenia tras prótesis de cadera: diagnóstico · Hematología
  Hombre de 76 años operado de prótesis de cadera que al 4.º día presenta trombopenia de 52.000/mm³ con coagulación y hemograma por lo demás normales, con antecedente de prótesis previa hace 3 meses.…
• Pregunta 147 · Linfoma asociado al herpesvirus humano 8 · Hematología
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• Pregunta 148 · Cariotipo 47,XXY tras trasplante de cordón · Hematología
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• Pregunta 149 · Insomnio por gonalgia en anciana: tratamiento · Geriatría y cuidados paliativos
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• Pregunta 152 · Criterios START versión 3 en ancianos · Geriatría y cuidados paliativos
  Identificar qué tratamiento forma parte de los criterios START versión 3 para valorar indicar en adultos mayores.
• Pregunta 153 · Estadios de la diabetes mellitus tipo 1 · Endocrinología
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• Pregunta 154 · Hiperprolactinemia leve con galactorrea: manejo inicial · Endocrinología
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