Pregunta 44 · MIR 2019 — Farmacodinamia en el anciano: sensibilidad a fármacos

Especialidad: Geriatría y cuidados paliativos · Del examen MIR 2019 (convocatoria 2018/19, examen del 2 de febrero de 2019) · Preguntas MIR de Geriatría y cuidados paliativos 2019

Enunciado

En los ancianos se producen cambios en la sensibilidad a los efectos de diversos fármacos, cambios que deben tenerse en cuenta para evitar la aparición de efectos adversos en esta población especialmente susceptible. Indique cuál de los siguientes es INCORRECTO:

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  1. Aumenta la sensibilidad a los fármacos antimuscarínicos.
  2. Aumenta la sensibilidad a los anticoagulantes orales anti vitamina K.
  3. Aumentan los efectos de los barbitúricos en el sistema nervioso central.
  4. Disminuye el efecto de los diuréticos

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

En los ancianos se producen cambios en la sensibilidad a los efectos de diversos fármacos, cambios que deben tenerse en cuenta para evitar la aparición de efectos adversos en esta población especialmente susceptible. Indique cuál de los siguientes es INCORRECTO:

Respuesta correcta: 4. Disminuye el efecto de los diuréticos

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En el anciano la farmacodinamia cambia: hay más sensibilidad a casi todos los fármacos que actúan sobre SNC, coagulación y homeostasis. Con los diuréticos ocurre lo mismo. El anciano tiene menor reserva de agua corporal total, sed disminuida, peor capacidad renal de concentrar y conservar sodio y barorreflejo atenuado. Por eso el diurético produce con más facilidad deshidratación, hipotensión ortostática, hiponatremia, hipopotasemia e insuficiencia

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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