Pregunta 118 · MIR 2025 — Dolor rectal con puborrectal hipertónico: diagnóstico

Especialidad: Digestivo · Del examen MIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025) · Preguntas MIR de Digestivo 2025

Enunciado

Mujer de 42 años que consulta por dolor rectal descrito como una sensación de peso u ocupación continua que se agrava con la deposición. En la exploración física el ano es normal y en el tacto rectal se palpa el músculo puborrectal hipertónico y doloroso a la tracción. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?

  1. Úlcera solitaria de recto.
  2. Proctalgia fugax.
  3. Proctalgia inespecífica.
  4. Síndrome del elevador del ano.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?

Respuesta correcta: 4. Síndrome del elevador del ano.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Es dolor anorrectal funcional crónico según Roma IV. El dolor es sordo, de peso u ocupación rectal, continuo o prolongado (≥30 min) y empeora al sentarse o defecar. Lo que distingue el síndrome del elevador del ano es el tacto rectal: dolor a la tracción posterior del puborrectal, que está hipertónico. La exploración del ano es normal, lo que descarta causa orgánica local (fisura, absceso, hemorroide trombosada). El tratamiento se basa en

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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