Pregunta 12 · MIR 2025 — Síncope en anciano: diagnóstico electrocardiográfico

Especialidad: Cardiología · Del examen MIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025) · Preguntas MIR de Cardiología 2025

Enunciado

12. Pregunta asociada a la imagen 12.

Hombre de 80 años, fumador. Refiere en los últimos días episodios de mareos no relacionados con el ejercicio ni el estrés, de unos 3-4 minutos de duración. Solicita atención urgente en su domicilio tras presentar un síncope, con pérdida completa de conciencia, de unos 15-20 segundos de duración. La presión arterial es 110/40 mmHg. Se obtiene el ECG de la imagen. ¿Cuál es su diagnóstico?:

.

  1. Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, anterior.
  2. Bloqueo aurículo ventricular (AV) de primer grado.
  3. Bloqueo AV de segundo grado, tipo II.
  4. Bloqueo AV de tercer grado.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Cuál es su diagnóstico?:

Respuesta correcta: 4. Bloqueo AV de tercer grado.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En el ECG hay disociación AV completa. Las ondas P son regulares y van a su ritmo; los QRS también son regulares, pero más lentos e independientes de ellas. Los PR son variables: hay P pegadas al QRS, P detrás de él y P aisladas sobre la línea de base. Ninguna P conduce de forma constante. El QRS es estrecho, lo que indica un escape de la unión y un bloqueo probablemente nodal o hisiano alto. Encaja con

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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