Pregunta 120 · MIR 2025 — Enfermedad de Crohn con antecedente de melanoma: terapia avanzada

Especialidad: Digestivo · Del examen MIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025) · Preguntas MIR de Digestivo 2025

Enunciado

Un paciente con enfermedad de Crohn con antecedente de extirpación de un melanoma precisa iniciar un tratamiento avanzado por corticodependencia. ¿Cuál de los siguientes fármacos se debería evitar al estar descrito un aumento del riesgo de dicha neoplasia?

  1. Azatioprina.
  2. Infliximab.
  3. Vedolizumab.
  4. Ustekinumab.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Cuál de los siguientes fármacos se debería evitar al estar descrito un aumento del riesgo de dicha neoplasia?

Respuesta correcta: 2. Infliximab.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El paciente necesita un tratamiento avanzado, es decir, un biológico o una pequeña molécula. Los anti-TNF (infliximab, adalimumab) tienen descrito un aumento del riesgo de melanoma. Por eso se evitan en pacientes con antecedente de melanoma. Las tiopurinas, en cambio, se asocian sobre todo a cáncer cutáneo no melanoma y a linfoma. En un paciente con melanoma previo se prefieren fármacos con perfil oncológico más favorable. El primero es

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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