Pregunta 176 · MIR 2025 — Enfermedad de Behçet con panuveítis: diagnóstico y tratamiento

Especialidad: Reumatología · Del examen MIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025) · Preguntas MIR de Reumatología 2025

Enunciado

Mujer de 38 años que consulta por la presencia de dolor ocular, ojo rojo bilateral, hipersensibilidad a la luz y disminución de la agudeza visual. La historia clínica se completa con antecedentes de aftas bucales dolorosas y recidivantes y un diagnóstico previo de eritema nodoso hace 2 años. En la exploración oftalmológica se observa panuveítis bilateral con signos de vasculitis retiniana bilateral. Señale la respuesta correcta sobre el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad que sospecha en esta paciente:

  1. El hallazgo de HLA B*51 confirma el diagnóstico de sospecha.
  2. Las ólceras bucales dejan cicatriz en la mayoría de los casos.
  3. Debe instaurar tratamiento precoz e intensivo con glucocorticoides sistémicos e inmunosupresión con azatioprina.
  4. La adición al tratamiento de anticuerpos monoclonales anti TNF alfa o ciclosporina no mejora el control de la uveítis.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Señale la respuesta correcta sobre el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad que sospecha en esta paciente:

Respuesta correcta: 3. Debe instaurar tratamiento precoz e intensivo con glucocorticoides sistémicos e inmunosupresión con azatioprina.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Aftas orales recidivantes, eritema nodoso y panuveítis bilateral con vasculitis retiniana son el cuadro típico de enfermedad de Behçet. La afectación ocular posterior es la manifestación que más amenaza la visión: sin tratamiento, hasta una cuarta parte de los pacientes acaba ciego. Por eso exige tratamiento precoz e intensivo: glucocorticoides sistémicos para el control rápido de la inflamación y un inmunosupresor ahorrador de corticoides desde el

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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