Pregunta 75 · MIR 2025 — Adolescente con autolesiones: riesgo de conducta suicida

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Todos los datos son preocupantes, pero solo uno es una conducta de daño autoinfligido. Las autolesiones no suicidas (cortes en brazos) son un marcador directo de desregulación emocional: la paciente las usa para aliviar un malestar que no sabe gestionar de otro modo. Además, son uno de los predictores más potentes de suicidio futuro en adolescentes. Quien se autolesiona multiplica su riesgo de intento y de suicidio consumado, aunque la intención inicial no sea morir. Por eso, ante un adolescente que se autolesiona, hay que preguntar siempre por ideación suicida, planes y acceso a medios, y valorar derivación urgente a salud mental.

Por qué no las otras

• 2. Aislamiento social. Es un factor de riesgo y un síntoma depresivo frecuente, pero inespecífico. No traduce desregulación emocional ni predice el suicidio tanto como la conducta autolesiva.
• 3. Irritabilidad. En adolescentes puede sustituir al ánimo triste como síntoma nuclear de depresión, pero por sí sola no indica conducta de daño ni riesgo suicida elevado.
• 4. Dificultades académicas. Son una consecuencia funcional de la depresión o del aislamiento. Orientan a deterioro global, pero son el marcador menos específico de riesgo suicida.

Clave para el MIR: En adolescentes, las autolesiones son el marcador más claro de desregulación emocional y uno de los mayores predictores de suicidio: obligan a explorar siempre ideación y planes suicidas.