Pregunta 116 · MIR 2025 — Litiasis biliar asintomática: indicación de colecistectomía

Especialidad: Cirugía general · Del examen MIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025) · Preguntas MIR de Cirugía general 2025

Enunciado

116. En una mujer de 72 años con litiasis biliar asintomática se indicaría colecistectomía laparoscópica en caso de:

  1. Microlitiasis por alto riesgo de pancreatitis aguda.
  2. Litiasis biliar de más de 2,5 cm de diámetro.
  3. Vesícula con paredes calcificadas en porcelana.
  4. Presencia de cálculos de bilirrubina.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

116. En una mujer de 72 años con litiasis biliar asintomática se indicaría colecistectomía laparoscópica en caso de:

Respuesta correcta: 3. Vesícula con paredes calcificadas en porcelana.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La colelitiasis asintomática se maneja, por norma, con actitud expectante: solo un 1-2 % al año desarrolla síntomas. La colecistectomía profiláctica se reserva para situaciones con alto riesgo de complicación grave o de cáncer. La vesícula en porcelana (calcificación de la pared) es la indicación clásica, por su asociación histórica con el carcinoma de vesícula. Se suma a otras indicaciones:

  • cálculos >3 cm;
  • pólipos

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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