Pregunta 132 · MIR 2025 — Síndrome de secreción inadecuada de ADH: diagnóstico

Especialidad: Nefrología · Del examen MIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025) · Preguntas MIR de Nefrología 2025

Enunciado

132. El síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH), se caracteriza por:

.

  1. Hiponatremia con osmolalidad sérica baja y osmolalidad urinaria elevada.
  2. Hiponatremia hipovolémica con concentración urinaria de sodio y osmolalidad en orina elevadas.
  3. Su tratamiento se basa en la restricción hídrica y la administración de fármacos agonistas del receptor de vasopresina.
  4. En la mayoría de los casos se asocia con la administración de fármacos, especialmente antibióticos e inmunosupresores.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

132. El síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH), se caracteriza por:

Respuesta correcta: 1. Hiponatremia con osmolalidad sérica baja y osmolalidad urinaria elevada.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En el SIADH hay un exceso de ADH que no responde a estímulos osmóticos ni de volumen. El riñón retiene agua libre y se produce una hiponatremia dilucional hipoosmolar (Osm plasmática <275 mOsm/kg). La orina está inapropiadamente concentrada para esa hipoosmolalidad: Osm urinaria >100 mOsm/kg, habitualmente mayor que la plasmática. El paciente está euvolémico y el Na urinario es >30-40 mEq/L. Para diagnosticarlo hay que descartar antes hipotiroidismo,

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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