Pregunta 204 · MIR 2025 — Rotura prematura de membranas a las 28 semanas: manejo

Especialidad: Ginecología y obstetricia · Del examen MIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025) · Preguntas MIR de Ginecología y obstetricia 2025

Enunciado

Gestante de 36 años primigesta sin factores de riesgo excepto índice de masa corporal de 32 pregestacional, que acude a urgencias a las 28 semanas y presenta una rotura prematura de membranas. En el momento del ingreso la analítica es normal, no presenta dinámica uterina y la longitud cervical es de 38 mm. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA ?:

  1. Iniciaremos maduración pulmonar fetal con corticoides.
  2. Se realizará profilaxis de corioamnionitis mediante antibioterapia endovenosa.
  3. Se iniciará neuroprotección fetal.
  4. Se iniciará profilaxis tromboembólica con heparina de bajo peso molecular.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

204. Gestante de 36 años primigesta sin factores de riesgo excepto índice de masa corporal de 32 pregestacional, que acude a urgencias a las 28 semanas y presenta una rotura prematura de membranas. En el momento del ingreso la analítica es normal, no presenta dinámica uterina y la longitud cervical es de 38 mm. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?:

Respuesta correcta: 3. Se iniciará neuroprotección fetal.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Es una RPM pretérmino a las 28 semanas, sin dinámica uterina y con cérvix largo (38 mm). El manejo es expectante hasta las 34 semanas. La neuroprotección con sulfato de magnesio se indica solo cuando el parto es inminente o está programado antes de las 32 semanas (trabajo de parto activo, finalización por indicación materna o fetal). Su efecto se pierde si el parto no llega en horas, y el MgSO4 tiene

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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