Pregunta 106 · MIR 2025 — Linfedema posmastectomía: tratamiento no recomendado

Especialidad: Cirugía general · Del examen MIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025) · Preguntas MIR de Cirugía general 2025

Enunciado

106. Mujer de 46 años que tras 10 años de mastectomía derecha con vaciamiento ganglionar seguida de quimioterapia y radioterapia presenta linfedema de brazo derecho de larga evolución con importante edema y empastamiento, sin signos de celulitis. ¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas NO está recomendada?

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  1. Realización de actividad física con elevación del miembro superior derecho.
  2. Terapia física con fisioterapia descongestiva.
  3. Diuréticos para reducir edema.
  4. Liposucción.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

106. Mujer de 46 años que tras 10 años de mastectomía derecha con vaciamiento ganglionar seguida de quimioterapia y radioterapia presenta linfedema de brazo derecho de larga evolución con importante edema y empastamiento, sin signos de celulitis. ¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas NO está recomendada?

Respuesta correcta: 3. Diuréticos para reducir edema.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El linfedema es un edema rico en proteínas por fallo del drenaje linfático, no una sobrecarga de agua y sodio. Los diuréticos sacan agua del intersticio, pero las proteínas se quedan. Aumenta la concentración proteica local, que favorece la fibrosis y el empastamiento. Además, el efecto es transitorio y se añaden efectos adversos: deshidratación e hipopotasemia. Por eso las guías no los recomiendan en el linfedema postmastectomía. Solo se plantearían si hubiera otra causa

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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