Pregunta 6 · MIR 2025 — Cefalea brusca con sangre perimesencefálica y angiografía normal

Especialidad: Neurología · Del examen MIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025) · Preguntas MIR de Neurología 2025

Enunciado

Pregunta 6

Pregunta asociada a la imagen 6.

Hombre de 40 años que presenta cefalea brusca con exploración neurológica normal. Se realiza TC craneal que se muestra en la imagen y una angiografía cerebral en la que no se encuentra patología subyacente. El cuadro clínico más probable es:

  1. Hemorragia subaracnoidea traumática occipital.
  2. Hemorragia causada por una malformación arteriovenosa angiográficamente oculta.
  3. Hemorragia subaracnoidea perimesencefálica con un probable origen venoso o capilar.
  4. Hemorragia causada por una discrasia sanguínea.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

El cuadro clínico más probable es:

Respuesta correcta: 3. Hemorragia subaracnoidea perimesencefálica con un probable origen venoso o capilar.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La TC muestra sangre hiperdensa en las cisternas perimesencefálicas e interpeduncular/prepontina, rodeando el mesencéfalo, sin extensión a cisuras de Silvio, interhemisférica ni ventrículos. Si a esto sumamos una cefalea brusca con exploración neurológica normal (Hunt-Hess I) y una angiografía sin aneurisma, tenemos el cuadro típico de HSA perimesencefálica no aneurismática. Se atribuye a un sangrado venoso o capilar de baja presión, de ahí su curso

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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