Pregunta 208 · MIR 2025 — Antiagregación en infarto sin elevación del ST en anciano

Especialidad: Cardiología · Del examen MIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025) · Preguntas MIR de Cardiología 2025

Enunciado

Hombre de 80 años con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus, así como un accidente isquémico cerebral transitorio 2 años antes. Hospitalizado actualmente tras presentar un infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST). En la coronariografía se observa enfermedad arterial coronaria multivaso no revascularizable. En la analítica la función renal es normal, sin anemia. ¿Cuál es el tratamiento antiagregante que debiera recomendarse como primera opción?:

.

  1. Ácido acetil salicílico 100 mg/día de forma indefinida.
  2. Ácido acetil salicílico 100 mg/día de forma indefinida y clopidogrel 75 mg/día durante 1 año.
  3. Ácido acetil salicílico 100 mg/día de forma indefinida y ticagrelor 90 mg/día durante 1 año.
  4. Ácido acetil salicílico 100 mg/día de forma indefinida y prasugrel 5 mg/día durante 1 año.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Hombre de 80 años con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus, así como un accidente isquémico cerebral transitorio 2 años antes. Hospitalizado actualmente tras presentar un infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST). En la coronariografía se observa enfermedad arterial coronaria multivaso no revascularizable. En la analítica la función renal es normal, sin anemia. ¿Cuál es el tratamiento antiagregante que debiera recomendarse como primera opción?:

Respuesta correcta: 2. Ácido acetil salicílico 100 mg/día de forma indefinida y clopidogrel 75 mg/día durante 1 año.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Tras un IAMSEST está indicada la doble antiagregación (DAPT) durante 12 meses: AAS indefinido más un inhibidor P2Y12. Se indica aunque el paciente no se revascularice y se trate médicamente. En el SCA tratado médicamente se prefiere en general ticagrelor. Pero este paciente tiene 80 años. En ancianos, el ensayo POPular AGE (≥70 años) mostró que clopidogrel produce menos hemorragias sin peor beneficio clínico neto. Por ello, la ESC 2023

El resto de la explicación, gratis con tu cuenta; todas, sin límites, con Premium.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

‹ Pregunta 191 · MIR 2025 · Lumbalgia con pulsos distales débiles: prueba diagnóstica · Pregunta 11 · MIR 2024 · Dolor torácico desgarrador con colgajo intimal: diagnóstico ›

Más preguntas MIR de Cardiología

El examen completo · MIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025)