Pregunta 194 · MIR 2025 — Tumor óseo maligno con quimioterapia neoadyuvante: factor pronóstico

Especialidad: Traumatología · Del examen MIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025) · Preguntas MIR de Traumatología 2025

Enunciado

En un paciente diagnosticado de una lesión tumoral ósea maligna que ha recibido tratamiento neoadyuvante, se realiza resección de la pieza y posterior biopsia para su análisis anatomopatológico. Indique, de las siguientes, ¿cuál es la información más relevante para el pronóstico del paciente?:

  1. Tasa de necrosis en la pieza por efecto de terapia neoadyuvante.
  2. Número de células tumorales en fase G0 de no división o interfase.
  3. Porcentaje de células gigantes que se encuentran en la lesión.
  4. Cantidad de células no estromales que componen el tumor.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Indique, de las siguientes, ¿cuál es la información más relevante para el pronóstico del paciente?:

Respuesta correcta: 1. Tasa de necrosis en la pieza por efecto de terapia neoadyuvante.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En los sarcomas óseos tratados con QT neoadyuvante (osteosarcoma y Ewing), la pieza de resección se analiza para cuantificar la respuesta histológica: el porcentaje de necrosis tumoral inducida por la QT (gradación de Huvos). Una necrosis ≥90% se considera buena respuesta y se asocia a mayor supervivencia libre de enfermedad y global. Una necrosis

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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