Pregunta 178 · MIR 2025 — Paciente en ventilación mecánica que pide retirarla: concepto bioético
Especialidad: Bioética, legislación y gestión · Del examen MIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025) · Preguntas MIR de Bioética, legislación y gestión 2025
Enunciado
Atiende a una paciente ingresada desde hace tres semanas en la unidad de cuidados intensivos por un cuadro de shock séptico respiratorio. Su evolución durante el ingreso no ha sido favorable y todavía continúa dependiente de ventilación mecánica invasiva. En los últimos días, tras recibir la información de que probablemente precise ventilación mecánica a medio-largo plazo, durante los periodos en que la paciente ha estado despierta, ha manifestado de forma clara su deseo de no continuar utilizando el ventilador. La paciente afirma comprender las consecuencias de esta decisión. Este caso habla de:
Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
Atiende a una paciente ingresada desde hace tres semanas en la unidad de cuidados intensivos por un cuadro de shock séptico respiratorio. Su evolución durante el ingreso no ha sido favorable y todavía continúa dependiente de ventilación mecánica invasiva. En los últimos días, tras recibir la información de que probablemente precise ventilación mecánica a medio-largo plazo, durante los periodos en que la paciente ha estado despierta, ha manifestado de forma clara su deseo de no continuar utilizando el ventilador. La paciente afirma comprender las consecuencias de esta decisión. Este caso habla de:
Respuesta correcta: 1. Rechazo al tratamiento.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
La clave es quién toma la decisión. Aquí es la propia paciente, consciente, informada y que entiende las consecuencias, la que pide retirar el ventilador. Eso es un rechazo al tratamiento, un derecho recogido en la Ley 41/2002 de autonomía del paciente. Ampara tanto no iniciar como retirar un tratamiento ya instaurado, incluido el soporte vital. El médico debe respetarlo tras comprobar su capacidad y que la información es adecuada, y
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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
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El examen completo · MIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025)