Pregunta 8 · MIR 2025 — Escoliosis idiopática adolescente con Cobb de 14°: manejo

Especialidad: Traumatología · Del examen MIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025) · Preguntas MIR de Traumatología 2025

Enunciado

Pregunta 8

Pregunta asociada a la imagen 8.

Mujer de 14 años derivada a Rehabilitación para el manejo de una deformidad de la columna vertebral. Tuvo la menarquia a los 10 años. En la exploración física se aprecia mínima asimetría de escápulas, el eje occipito-sacro está centrado y en el test de Adams se observa una gibosidad torácica derecha de 10 mm. Se aporta telerradiografía de columna en proyección antero-posterior. ¿Cuál de los siguientes considera el manejo más adecuado a seguir?:

  1. Observación, con recomendación específica de ejercicios y revisión posterior.
  2. Corsé de Milwaukee a tiempo completo.
  3. Corsé de Boston a tiempo parcial.
  4. Derivación a cirugía para tratamiento quirúrgico.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Cuál de los siguientes considera el manejo más adecuado a seguir?:

Respuesta correcta: 1. Observación, con recomendación específica de ejercicios y revisión posterior.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La teleradiografía muestra una curva toracolumbar/lumbar con Cobb de 14°. Es una escoliosis, porque supera 10° y hay rotación con gibosidad en el test de Adams, pero leve. Además, el riesgo de progresión es bajo. Tuvo la menarquia hace 4 años, así que está casi al final del crecimiento (Risser probablemente alto) y la curva es pequeña. Por debajo de 20-25° el manejo es observación con controles clínicos y radiológicos periódicos. Se pueden

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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