Pregunta 29 · MIR 2025 — Cambios morfológicos del envejecimiento por aparatos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Se pide la afirmación falsa. Con la edad el riñón pierde masa, sobre todo cortical, y aparece glomeruloesclerosis progresiva. Disminuye el número de glomérulos funcionantes y se engrosa la membrana basal. El mesangio no se reduce: aumenta (expansión mesangial), lo que contribuye a la esclerosis glomerular. A esto se suman fibrosis intersticial, atrofia tubular y cambios vasculares (arterioloesclerosis). Por eso decir que el tejido mesangial disminuye es incorrecto, y esa es la respuesta.

Por qué no las otras

• 1. Calcificación de cartílagos traqueales y costales: cambio típico del envejecimiento respiratorio. Se acompaña de mayor rigidez de la caja torácica, menor elasticidad pulmonar y aumento del volumen residual.
• 2. Ensanchamiento de surcos y dilatación ventricular: es el reflejo en imagen de la atrofia cerebral por pérdida de volumen con la edad. Es esperable en el anciano y no implica demencia por sí solo.
• 3. Menos células marcapaso en el nodo sinusal: se pierden hasta el 90% a edades avanzadas. Sustituidas por fibrosis y grasa, predisponen a la disfunción sinusal del anciano.

Clave para el MIR: Riñón envejecido: menos masa cortical y glomérulos, glomeruloesclerosis, expansión mesangial, engrosamiento de la membrana basal y fibrosis intersticial. El mesangio aumenta, no disminuye.