Pregunta 184 · MIR 2025 — Diabetes tipo 2 con enfermedad cardiovascular y obesidad

Especialidad: Endocrinología · Del examen MIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025) · Preguntas MIR de Endocrinología 2025

Enunciado

En un paciente con diabetes y obesidad en prevención secundaria cardiovascular, tratado con metformina y iSGLT2, que presenta mal control glucémico, ¿cuál es el fármaco de elección para mejorar dicho control?:

  1. Insulina.
  2. Análogos del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (arGLP-1).
  3. Sulfonilurea.
  4. Repaglinida.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

184. En un paciente con diabetes y obesidad en prevención secundaria cardiovascular, tratado con metformina y iSGLT2, que presenta mal control glucémico, ¿cuál es el fármaco de elección para mejorar dicho control?:

Respuesta correcta: 2. Análogos del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (arGLP-1).

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Paciente con DM2, obesidad y ECV establecida ya con metformina + iSGLT2 y mal control. El siguiente escalón según ADA/EASD y redGDPS es un arGLP-1 con beneficio cardiovascular demostrado (liraglutida, semaglutida, dulaglutida). Reducen MACE en prevención secundaria. Bajan la HbA1c de forma potente, en torno a 1-1,5%. Producen pérdida de peso importante y no causan hipoglucemias por sí solos. La

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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