Pregunta 174 · MIR 2025 — Sospecha de arteritis de células gigantes: diagnóstico

Especialidad: Reumatología · Del examen MIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025) · Preguntas MIR de Reumatología 2025

Enunciado

Mujer de 81 años consulta por cuadro de 1 mes de duración de astenia, febrícula, pérdida de unos 4 kg de peso, cefalea hemicraneal izquierda y dolor en la zona de los hombros y de las caderas, que le dificulta los movimientos después de estar en reposo. Se palpa una zona engrosada y dolorosa en el territorio de la arteria temporal izquierda. Respecto al proceso diagnóstico de esta paciente, señale la opción INCORRECTA:

  1. La vasculitis sistémica que se sospecha con mayor probabilidad es una vasculitis de gran vaso.
  2. En el análisis, la normalidad de la velocidad de sedimentación globular apoya el diagnóstico de esta vasculitis.
  3. Es frecuente observar afectación de la pared arterial de la aorta y sus ramas principales mediante pruebas de imagen.
  4. Una biopsia de la arteria temporal que muestre un infiltrado inflamatorio en la pared arterial confirmaría el diagnóstico de arteritis de células gigantes.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Respecto al proceso diagnóstico de esta paciente, señale la opción INCORRECTA:

Respuesta correcta: 2. En el análisis, la normalidad de la velocidad de sedimentación globular apoya el diagnóstico de esta vasculitis.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Mujer >50 años con cefalea hemicraneal, arteria temporal engrosada y dolorosa, síndrome constitucional y polimialgia reumática (dolor y rigidez de cinturas tras el reposo). Es una arteritis de células gigantes de libro. Lo típico en el laboratorio es una VSG muy elevada (a menudo >50-100 mm/h), junto con PCR alta y anemia de trastorno crónico. La VSG elevada es criterio clasificatorio. Una VSG normal no apoya el diagnóstico: al

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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