Pregunta 152 · MIR 2025 — Criterios START versión 3 en ancianos

Especialidad: Geriatría y cuidados paliativos · Del examen MIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025) · Preguntas MIR de Geriatría y cuidados paliativos 2025

Enunciado

152. Los criterios STOPP/START tienen el objetivo de optimizar la medicación y minimizar las reacciones adversas a los medicamentos durante la revisión de la medicación en adultos mayores. En cuanto a los criterios START (versión 3, última versión), ¿cuál deberíamos valorar indicar?:

  1. Estrógenos tópicos vaginales en la vaginitis atrófica sintomática.
  2. Vacuna antitetánica ante una herida abierta.
  3. Parche de lidocaína tópica para el dolor articular generalizado.
  4. Corticoesteroides inhalados en el EPOC estadio GOLD 1-2.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

En cuanto a los criterios START (versión 3, última versión), ¿cuál deberíamos valorar indicar?:

Respuesta correcta: 1. Estrógenos tópicos vaginales en la vaginitis atrófica sintomática.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Los criterios START recogen tratamientos que el anciano debería recibir y a menudo no recibe por infraprescripción. En el apartado urogenital de la v3 (2023) figura literalmente: estrógenos tópicos vaginales (crema u óvulo) en la vaginitis atrófica sintomática. La dosis local es mínima y la absorción sistémica despreciable. Por eso no conlleva el riesgo tromboembólico ni oncológico de la THS oral, y mejora la dispareunia, la sequedad y las ITU de repetición.

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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