Pregunta 164 · MIR 2025 — Enfermedad de Chagas crónica: diagnóstico y manejo

Especialidad: Enfermedades infecciosas · Del examen MIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025) · Preguntas MIR de Enfermedades infecciosas 2025

Enunciado

Hombre de 56 años, nacido en Paraguay, acude a consulta, remitido por su médico de familia, por disnea progresiva y palpitaciones. Tiene un ECG en el que se observa extrasístoles ventriculares y bloqueo completo de rama derecha. Aporta una serología por ELISA IgG positiva frente a Trypanosoma cruzi. ¿Cuál de las siguientes respuestas es INCORRECTA?:

  1. Se debe realizar una prueba serológica con inmunofluorescencia para detectar IgG frente a T. cruzi.
  2. La prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) tiene un valor diagnóstico limitado en esta fase de la enfermedad.
  3. Debe iniciar tratamiento con benznidazol para modificar la evolución de la enfermedad.
  4. Si se confirma el diagnóstico, debe estudiar a los familiares cercanos para identificar otros casos.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Cuál de las siguientes respuestas es INCORRECTA?:

Respuesta correcta: 3. Debe iniciar tratamiento con benznidazol para modificar la evolución de la enfermedad.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Es un Chagas crónico con miocardiopatía establecida: disnea, extrasístoles ventriculares y BCRD, el patrón típico. En esta fase el benznidazol no ha demostrado modificar la evolución. El ensayo BENEFIT, en miocardiopatía chagásica ya establecida, redujo la parasitemia pero no la mortalidad ni los eventos cardiovasculares. El tratamiento etiológico se indica en la fase aguda, en la congénita, en niños y adultos jóvenes en fase crónica, en mujeres en edad fértil y en la forma

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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