Pregunta 54 · MIR 2025 — DMAE atrófica con drusas grandes: manejo inicial

Especialidad: Oftalmología · Del examen MIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025) · Preguntas MIR de Oftalmología 2025

Enunciado

54. Hombre de 72 años exfumador, acude a consulta por visión borrosa y dificultad para leer, especialmente en el ojo derecho, situación que ha progresado lentamente en los últimos seis meses. En la exploración del segmento anterior no se encuentran alteraciones clínicamente relevantes. En el ojo derecho se observan múltiples drusas en la región macular (una de tamaño grande) y alteraciones pigmentarias. En la tomografía de coherencia óptica se muestra un adelgazamiento del epitelio pigmentario de la retina y áreas de acumulación de material subretiniano en la mácula del ojo derecho. ¿Cuál es el manejo inicial indicado para este paciente?:

  1. Iniciar tratamiento con implante intravítreo de dexametasona.
  2. Recomendar el uso de suplementos vitamínicos específicos.
  3. Indicar de forma preferente cirugía de catarata con implante de lente intraocular.
  4. Iniciar tratamiento con inyecciones intravítreas de anti-VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular).

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Cuál es el manejo inicial indicado para este paciente?:

Respuesta correcta: 2. Recomendar el uso de suplementos vitamínicos específicos.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Varón de 72 años, exfumador, con pérdida de visión lenta, drusas grandes y alteraciones pigmentarias maculares. Es una DMAE seca (atrófica) intermedia. No hay datos de neovascularización: ni metamorfopsia brusca, ni hemorragias, ni líquido intra o subretiniano. El material subretiniano corresponde a las drusas. La DMAE seca no tiene tratamiento curativo. En la forma intermedia, los suplementos tipo

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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