Pregunta 170 · MIR 2023 — Infección recurrente por Clostridioides difficile: tratamiento

Especialidad: Enfermedades infecciosas · Del examen MIR 2023 (convocatoria 2022/23, examen del 21 de enero de 2023) · Preguntas MIR de Enfermedades infecciosas 2023

Enunciado

170. Mujer de 67 años que sufrió dos meses antes de la consulta una infección por Clostridioides difficile. Acude por un nuevo cuadro compatible con una infección recurrente por el mismo germen. ¿Cuál es el tratamiento más eficaz para evitar recurrencias adicionales de la infección?:

  1. Metronidazol.
  2. Fidaxomicina.
  3. Vancomicina.
  4. Rifaximina.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Mujer de 67 años... ¿Cuál es el tratamiento más eficaz para evitar recurrencias adicionales de la infección?:

Respuesta correcta: 2. Fidaxomicina.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Ante una recurrencia de C. difficile, el objetivo no es solo curar el episodio sino evitar el siguiente. La fidaxomicina es un macrólido de espectro estrecho que respeta en gran parte la microbiota colónica y tiene efecto sobre la esporulación. En los ensayos, la curación clínica fue similar a la de vancomicina, pero con menos recurrencias. Por eso las guías IDSA/ESCMID la prefieren en el primer episodio y en la primera recurrencia. Pauta: 200 mg/12 h durante 10

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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