Pregunta 172 · MIR 2023 — Esclerodermia difusa reciente: controles periódicos

Especialidad: Reumatología · Del examen MIR 2023 (convocatoria 2022/23, examen del 21 de enero de 2023) · Preguntas MIR de Reumatología 2023

Enunciado

En una paciente diagnosticada recientemente de esclerodermia difusa, ¿cuáles son los controles que deben realizarse periódicamente durante los primeros meses de evolución?:

  1. Ecocardiografía Doppler y electrocardiograma.
  2. Índice de Rodnan (prueba del grosor de la piel) y capilaroscopia.
  3. Función renal y presión arterial.
  4. Pruebas funcionales respiratorias y TC de tórax.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

En una paciente diagnosticada recientemente de esclerodermia difusa, ¿cuáles son los controles que deben realizarse periódicamente durante los primeros meses de evolución?

Respuesta correcta: 3. Función renal y presión arterial.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la esclerodermia difusa precoz (primeros 3-5 años) el gran riesgo vital inmediato es la crisis renal esclerodérmica. Se presenta como HTA maligna de inicio brusco, insuficiencia renal aguda rápidamente progresiva y, a veces, anemia hemolítica microangiopática. Es más frecuente con anti-RNA polimerasa III, afectación cutánea rápidamente progresiva y uso de corticoides a dosis altas (>15 mg/día). El pronóstico depende de detectarla pronto e iniciar

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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