Pregunta 166 · MIR 2023 — Linfogranuloma venéreo: tratamiento

Especialidad: Enfermedades infecciosas · Del examen MIR 2023 (convocatoria 2022/23, examen del 21 de enero de 2023) · Preguntas MIR de Enfermedades infecciosas 2023

Enunciado

166. Un paciente de 22 años presenta síntomas de proctitis, con moco, tenesmo rectal y fiebre. En la exploración se encuentra febril y presenta adenopatías inguinales bilaterales. La PCR del exudado rectal muestra Chlamydia trachomatis serovar linfogranuloma venéreo. ¿Cuál de los siguientes es el mejor tratamiento?:

  1. Doxiciclina 100 mg cada 12 horas durante 21 días.
  2. Cloxacilina 500 mg cada 6 horas durante 7 días.
  3. Ceftriaxona 0,5 g IM (una única dosis) y azitromicina 1 g VO (una única dosis).
  4. Moxifloxacino 400 mg una vez al día durante 7 días.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

166. Un paciente de 22 años presenta síntomas de proctitis, con moco, tenesmo rectal y fiebre. En la exploración se encuentra febril y presenta adenopatías inguinales bilaterales. La PCR del exudado rectal muestra Chlamydia trachomatis serovar linfogranuloma venéreo. ¿Cuál de los siguientes es el mejor tratamiento?:

Respuesta correcta: 1. Doxiciclina 100 mg cada 12 horas durante 21 días.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El LGV lo causan los serovares invasivos L1-L3 de *C. trachomatis*. A diferencia de los serovares D-K, invaden el tejido linfático y producen proctitis intensa con fiebre y adenopatías inguinales, típica en HSH. Al ser una infección invasiva, necesita un tratamiento prolongado: doxiciclina 100 mg/12 h durante 21 días (3 semanas). Así se erradica la bacteria intracelular y se evitan las complicaciones crónicas: fístulas, estenosis rectal y

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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