Pregunta 140 · MIR 2023 — Hiponatremia con orina diluida: causa
Especialidad: Nefrología · Del examen MIR 2023 (convocatoria 2022/23, examen del 21 de enero de 2023) · Preguntas MIR de Nefrología 2023
Enunciado
140. Varón de 45 años que es traído a urgencias por presentar crisis tónico-clónicas en la vía pñblica. Se encuentra confundido y con respuestas poco coherentes e imprecisas. Revisando su historia, vemos que está diagnosticado de esquizofrenia y cuadro depresivo, pero parece que lleva unas semanas sin tomar el tratamiento. Exploración: estuporoso, sin otros hallazgos. Analítica con hemograma normal, glucosa 98 mg/dL, urea 37 mg/dL, creatinina 0,8 mg/dL, Na 118 mEq/L, K 3,4 mEq/L, Ca 9,7 mg/dL, osmolaridad sérica 252 mOsm/kg, osmolaridad urinaria 78 mOsm/kg, densidad de orina 1002, sedimento normal. ±Cuál es la causa más probable de sus alteraciones electrolíticas?:
Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
140. ¿Cuál es la causa más probable de sus alteraciones electrolíticas?:
Respuesta correcta: 2. Polidipsia primaria.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
Hiponatremia grave (Na 118) con osmolaridad sérica baja (252): hiponatremia hipotónica verdadera. La clave está en la orina: Osm urinaria 78 mOsm/kg (
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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
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El examen completo · MIR 2023 (convocatoria 2022/23, examen del 21 de enero de 2023)