Pregunta 98 · MIR 2023 — Banderas rojas en el diagnóstico de Parkinson

Especialidad: Neurología · Del examen MIR 2023 (convocatoria 2022/23, examen del 21 de enero de 2023) · Preguntas MIR de Neurología 2023

Enunciado

98. En un paciente con un síndrome parkinsoniano de dos años de evolución, señale cuál de las siguientes manifestaciones clínicas le harían dudar de un diagnóstico de enfermedad de Parkinson:

  1. Disartria grave.
  2. Ausencia de temblor.
  3. Presencia de un trastorno de conducta del sueño REM.
  4. Estreñimiento.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

98. En un paciente con un síndrome parkinsoniano de dos años de evolución, señale cuál de las siguientes manifestaciones clínicas le harían dudar de un diagnóstico de enfermedad de Parkinson:

Respuesta correcta: 1. Disartria grave.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Los criterios MDS de EP incluyen banderas rojas que apuntan a un parkinsonismo atípico. Una de ellas es la disfunción bulbar grave (disartria, disfonía o disfagia graves) en los primeros 5 años. En la EP la afectación del habla aparece tarde y suele ser leve: hipofonía y habla monótona. Una disartria grave a los dos años de evolución orienta a atrofia multisistémica o parálisis supranuclear progresiva. Otras

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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