Pregunta 12 · MIR 2023 — Quistes hepáticos calcificados con membranas: diagnóstico

Especialidad: Enfermedades infecciosas · Del examen MIR 2023 (convocatoria 2022/23, examen del 21 de enero de 2023) · Preguntas MIR de Enfermedades infecciosas 2023

Enunciado

Pregunta asociada a la imagen 12.

Varón de 54 años con antecedentes de asma bronquial. En una TC torácica de control se observan lesiones hepáticas calcificadas. Se completa el estudio con una TC abdominal donde se identifican 3 lesiones quísticas hepáticas. Se realiza enucleación de las 3 lesiones, que miden 8, 3 y 3 cm. En el estudio microscópico se observan membranas acelulares. Se muestra la macroscopía de una de las lesiones. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

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  1. Hemangioma complicado.
  2. Hepatocarcinoma calcificado.
  3. Quiste hidatídico.
  4. Metástasis hepática necrótica.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Pregunta asociada a la imagen 12. Varón de 54 años con antecedentes de asma bronquial. En una TC torácica de control se observan lesiones hepáticas calcificadas. Se completa el estudio con una TC abdominal donde se identifican 3 lesiones quísticas hepáticas. Se realiza enucleación de las 3 lesiones, que miden 8, 3 y 3 cm. En el estudio microscópico se observan membranas acelulares. Se muestra la macroscopía de una de las lesiones. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

Respuesta correcta: 3. Quiste hidatídico.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La imagen muestra un quiste de pared gruesa blanquecina, la adventicia o periquística, con contenido amarillento lleno de membranas plegadas y enrolladas. Es la membrana laminar desprendida del quiste hidatídico, el aspecto en «lirio de agua» visto en macroscopía. La histología lo confirma: membranas acelulares laminadas, que corresponden a la capa cuticular de Echinococcus granulosus. Encajan también varias lesiones quísticas hepáticas con calcificación parietal descubiertas de

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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